Colaboração com a Equipa Interdisciplinar: NCLEX-RN
Nesta secção do exame NCLEX-RN, espera-se que demonstre os seus conhecimentos e capacidades de colaboração com equipas interdisciplinares, a fim de:
- Identificar a necessidade de conferências interdisciplinares
- Identificar informações significativas a comunicar a outras disciplinas (por exemplo prestador de cuidados de saúde, farmacêutico, assistente social, terapeuta respiratório)
Li>Revisar plano de cuidados para assegurar a continuidade entre disciplinasLi>Colaborar com membros dos cuidados de saúde de outras disciplinas ao prestar cuidados ao clienteLi>Servir como pessoa de recurso para outro pessoal
Identificar a necessidade de Conferências Interdisciplinares
Os cuidados de saúde e a prestação de serviços de saúde são altamente complexos com um vasto número de disciplinas ou profissões que contribuem para o cuidado total do paciente. Por este motivo, as conferências interdisciplinares, ou multidisciplinares, sobre cuidados de saúde são uma forma altamente eficaz de todas estas profissões e departamentos interagirem para discutir e resolver problemas complexos de cuidados de saúde do paciente na esperança de que esta colaboração conduza a resultados de alta qualidade para o paciente.
Conferências interdisciplinares, ou multidisciplinares, sobre cuidados ao cliente também dão à enfermeira registada a oportunidade de defender o cliente, de servir como líder de um grupo interdisciplinar, de servir como membro de um grupo interdisciplinar, de reforçar o compromisso da enfermeira com os clientes e cuidados ao cliente, de empregar competências de grupo tais como negociação, compromisso, resolução de conflitos, e obtenção de consenso, e de utilizar competências criativas de resolução de problemas e de tomada de decisões para alcançar os resultados e objectivos desejados pelo paciente.
As enfermeiras registadas identificam casos de pacientes que poderiam potencialmente beneficiar de uma conferência interdisciplinar de atendimento ao cliente, planeiam e organizam estas conferências e participam nelas.
Planear conferências interdisciplinares de atendimento ao cliente é muitas vezes um desafio. É desenvolvida uma agenda, são recolhidas informações para apresentações, são convidados membros de equipas de cuidados de saúde, é decidida uma hora, uma data e uma sala e o cliente e outros importantes são encorajados a participar.
Participar em grupos, incluindo uma conferência interdisciplinar de cuidados de saúde ao cliente, requer preparação; portanto, os enfermeiros devem estar preparados para estas reuniões. Devem ter dados e informações facilmente acessíveis para discussão e devem também ter algumas recomendações para cuidados futuros que possam melhorar os resultados dos cuidados do cliente.
Além de expressarem os seus próprios pensamentos, os enfermeiros devem ouvir atentamente os pensamentos e sugestões dos outros de forma respeitosa e também ser capazes de comprometer e negociar o melhor plano de cuidados para o paciente.
Identificação de informações significativas a comunicar a outras disciplinas
As enfermeiras avaliam e reavaliam os clientes ao longo da continuidade dos seus cuidados e também comunicam e comunicam informações significativas a outras disciplinas quando a ocasião surge.
Por exemplo, a enfermeira relatará ao terapeuta respiratório alterações nos gases do sangue arterial ou nos níveis de saturação de oxigénio do cliente quando um cliente está a ser desmamado da ventilação mecânica; a enfermeira relatará uma alteração significativa no estado psicológico ou emocional do cliente após a administração de um novo medicamento psicotrópico e também relatará alterações significativas em termos dos sinais vitais do cliente após um teste de diagnóstico ou tratamento, ao médico assistente do cliente; a enfermeira irá relatar reacções adversas aos medicamentos ao farmacêutico; e relatará a mudança do cliente nos seus sistemas de apoio social à assistente social, a um planeador de alta e/ou a um gestor de casos.
Este relatório é feito de modo a assegurar cuidados não fragmentados, oportunos e adequados ao cliente ou grupos de clientes que satisfaçam as suas necessidades actuais, e frequentemente em mudança, como resultado de mudanças significativas em termos do seu estatuto biológico, emocional e social.
Revisão do Plano de Cuidados para Assegurar a Continuidade através das Disciplinas
Nossas, como colaborador, gestor e coordenador dos cuidados ao cliente, revejam consistente e continuamente o plano de cuidados para assegurar que todas as disciplinas apropriadas dentro da equipa multidisciplinar estão a contribuir com os seus serviços de acordo com o plano de cuidados e que este cuidado move o cliente sem problemas para os seus resultados e objectivos esperados.
Colaboração com Membros de Saúde em Outras Disciplinas Ao Prestar Cuidados ao Cliente
Descrita globalmente, a colaboração está a trabalhar com outros de forma colegial e mutuamente respeitosa.
As enfermeiras colaboram com pacientes, outras pessoas importantes, famílias, outras enfermeiras e outros prestadores de cuidados de saúde para resolver problemas de cuidados ao paciente e fornecer o nível óptimo de qualidade de cuidados ao paciente ou grupo de pacientes.
Algumas das competências que a enfermeira deve possuir para ser um colaborador eficaz e credível incluem competências interpessoais e de comunicação superiores, respeito pelos outros, a capacidade de estabelecer e manter a confiança, capacidade de pensamento crítico, capacidade de resolução de problemas, capacidade de tomar decisões, e a capacidade de compreender e ser capaz de identificar as contribuições dos outros que podem melhorar a qualidade dos cuidados do paciente.
Os títulos e números dos muitos e diferentes membros da equipa de cuidados de saúde com que as enfermeiras colaboram são vastos e diversificados.
Agora, aprenderá sobre alguns destes papéis e responsabilidades dos membros da equipa para que possa identificar e utilizar as suas perspectivas e contribuições distintas e únicas para o plano de cuidados e resolução de problemas do paciente.
RELACIONADO:
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Assistentes de enfermagem, Técnico de Cuidados ao Paciente e Outros Títulos
Estes membros da equipa de enfermagem são pessoal de assistência não licenciado que assiste os enfermeiros na prestação de cuidados directos e indirectos sob a supervisão directa do enfermeiro. Desempenham funções não estéreis como a prestação e assistência nas actividades diárias do paciente, medição e registo do débito urinário e da ingestão oral, ajudando o paciente com exercícios tais como exercícios de movimento, tomada e documentação de sinais vitais, medição da altura e peso do paciente, recolha de alguns espécimes, prestação de medidas de conforto como uma fricção nas costas, transporte do paciente, e tarefas administrativas incluindo a execução de recados.
Trabalham sob a supervisão e orientação directa do enfermeiro.
Enfermeiros práticos / vocacionais licenciados
Os enfermeiros práticos / vocacionais licenciados são prestadores de cuidados de saúde licenciados que fornecem uma vasta gama de serviços de enfermagem a pacientes em todos os tipos de ambientes de cuidados de saúde.
Trabalham sob a supervisão de um enfermeiro registado e executam procedimentos não estéreis e estéreis. Trabalham em ambientes estruturados com pacientes que têm problemas de saúde previsíveis e relativamente não complexos, incluindo doenças crónicas como doenças cardíacas e doenças pulmonares obstrutivas crónicas.
P>POR FAVOR NOTE: Os enfermeiros profissionais são apenas chamados assim na Califórnia e Texas.
Enfermeiros registados
Os enfermeiros registados são prestadores de cuidados de saúde licenciados que, ao contrário dos enfermeiros práticos licenciados, são profissionais independentes que prestam serviços de cuidados de enfermagem numa grande variedade de ambientes de cuidados de saúde.
P>Podem trabalhar em ambientes não estruturados e com pacientes que têm problemas e preocupações imprevisíveis e complexos em matéria de cuidados de saúde.
p>Ver uma lista de carreiras e especialidades do RN.
Supervisores de enfermagem
Os supervisores de enfermagem supervisionam os cuidados prestados aos pacientes e a qualidade dos cuidados que são prestados a grupos de pacientes. Dependendo da dimensão e complexidade do contexto dos cuidados de saúde, os supervisores podem ter muitos títulos e podem ou não prestar também cuidados de enfermagem directos para além da sua supervisão de cuidados.
As enfermeiras reportam aos seus supervisores de enfermagem de acordo com a cadeia de comunicação e comando da instalação. Por exemplo, reportam-se ao seu “enfermeiro supervisor/enfermeiro chefe”, depois ao seu “supervisor de enfermagem” e depois ao “director assistente de enfermagem” e depois ao “director de enfermagem ou vice-presidente de enfermagem”
Vice-presidente de Serviços de Enfermagem/The Director of Nursing
O vice-presidente de Serviços de Enfermagem, também referido como o director de Enfermagem ou o director de Serviços de Enfermagem em algumas instalações, é o chefe de enfermagem do estabelecimento de cuidados de saúde. Em última análise, são responsáveis por todos os aspectos dos cuidados de saúde do paciente, pela adesão aos regulamentos e por uma grande variedade de outras responsabilidades.
Por vezes, este Vice-Presidente de Serviços de Enfermagem pode ter um ou mais Assistentes ou Directores Associados de Enfermagem.
Especialistas em Enfermagem Clínica
Especialistas em Enfermagem Clínica são enfermeiros especializados preparados para a prática avançada, registados numa área de especialidade, que tenham passado e mantido com sucesso a certificação do seu Centro de Credenciação de Enfermeiras Americanas (ANCC) como enfermeiro especialista numa área de especialidade. Algumas possíveis áreas de prática de especialidade são pediatria, saúde mental psiquiátrica, saúde de adultos e saúde comunitária.
Nurse Practitioners
Nurse Practitioners, semelhantes aos Enfermeiros Especialistas Clínicos, dominam enfermeiros preparados de prática avançada registados com uma área de especialidade que passaram e mantiveram com sucesso a sua certificação do Centro de Credenciação de Enfermeiros Americanos (ANCC) como enfermeiro especialista numa área de prática de especialidade. Algumas possíveis áreas de especialidade são pediatria, saúde mental psiquiátrica, saúde familiar e saúde comunitária.
Enfermeira parteira
Um membro da Equipa de Enfermagem e da Equipa de Obstetrícia
A enfermeira parteira é uma enfermeira de prática avançada registada que trabalha com mulheres grávidas sem risco durante a gravidez sob a supervisão de um obstetra.
A enfermeira anestesista
Um membro da Equipa de Enfermagem e da Equipa de Anestesia
A enfermeira anestesista é uma enfermeira de clínica avançada registada que trabalha sob a supervisão de um anestesista na prestação de todos os tipos de anestesia.
Os médicos médicos
Os médicos são profissionais licenciados que prestam cuidados médicos. Muitos médicos servem como médicos de cuidados primários mas existe uma grande variedade de médicos que desempenham diferentes funções e que têm uma área de especialidade de prática como a cardiologia, endocrinologia, medicina pulmonar, gastrologia, neurologia, dermatologia, pediatria, gerontologia, oftalmologia, nefrologia, psiquiatria e outras práticas especializadas.
Extensores Físicos
Extensores Físicos trabalham sob a supervisão directa de um médico e prestam cuidados baseados em protocolos e nos seus âmbitos legais de prática estatal. Não são, como os enfermeiros profissionais, profissionais independentes. O assistente de um médico é um exemplo de um médico extensor.
Doctors of Osteopathy (DOs)
P>Embora os médicos de osteopatia sejam, em alguns aspectos, semelhantes aos médicos, eles também são diferentes. A preparação educacional é diferente, o seu exame de licenciamento e os seus âmbitos de prática são diferentes, mas podem ser encontrados nos cuidados agudos, nos cuidados de longa duração e nos contextos de cuidados de saúde de base comunitária. Os médicos de osteopatia podem também ter áreas de prática especializadas, mas a maioria funciona como médicos de cuidados primários. Além disso, também podem prestar cuidados, escrever prescrições e realizar cirurgias.
Doctors of Chiropractic Medicine
Quiropráticos trabalham principalmente no contexto comunitário e concentram os seus tratamentos não-farmacológicos de doenças músculo-esqueléticas e neuromusculares, tais como escoliose, dores de cabeça crónicas, dores nas costas e dores no pescoço. Também eles são profissionais licenciados que têm o seu próprio âmbito de prática estatal.
Dietistas
Dietistas avaliam, planeiam, implementam e avaliam intervenções, incluindo as relativas às necessidades dietéticas dos pacientes que necessitam de dietas regulares ou terapêuticas. Também fornecem educação alimentar e trabalham com outros membros da necessidade de cuidados de saúde quando um cliente tem necessidades alimentares secundárias a distúrbios físicos como a disfagia.
Terapeutas Físicos
Terapeutas Físicos são profissionais de saúde licenciados que avaliam, planeiam, implementam e avaliam intervenções incluindo as relacionadas com as capacidades funcionais do paciente em termos da sua força, mobilidade, equilíbrio, marcha, coordenação, e amplitude de movimento articular. Também fornecem aos pacientes ajudas assistivas como andadores e bengalas e regimes de exercício.
Terapeutas físicos praticam em todos os ambientes de cuidados de saúde, incluindo o lar e a comunidade e, à semelhança dos ergoterapeutas, os fisioterapeutas encontram-se frequentemente na área de reabilitação e restauração de uma grande unidade de cuidados agudos ou de cuidados de longa duração.
Terapeutas Ocupacionais
Terapeutas Ocupacionais avaliam, planeiam, implementam e avaliam intervenções, incluindo aquelas que facilitam a capacidade do paciente de atingir o seu nível mais elevado possível de independência em termos das suas actividades de vida diária, tais como tomar banho, cuidar de si, comer e vestir-se.
Dão também dispositivos adaptativos como chifres de sapatos compridos especiais para que o paciente possa calçar os seus sapatos, puxar meias para que possam vestir meias de forma independente, talheres especiais adaptativos para facilitar a alimentação independente, agarradores para que o paciente possa apanhar itens do chão, ferramentas especiais para o cuidado da boca, e dispositivos especiais para manipular abotoaduras para que a pessoa possa vestir e abotoar as suas roupas de forma independente.
Terapeutas ocupacionais também avaliam a casa em termos de segurança e a necessidade de dispositivos de assistência quando o paciente regressa a casa. Podem recomendar modificações no ambiente doméstico, tais como rampas, barras e corrimões para garantir a segurança e independência.
Como os fisioterapeutas, os terapeutas ocupacionais praticam em todos os ambientes de cuidados de saúde, incluindo o lar e a comunidade e, à semelhança dos fisioterapeutas, encontram-se frequentemente na área de reabilitação e restauração de um grande centro de cuidados agudos ou de cuidados de longa duração.
Terapeutas da Fala
Terapeutas da Fala ou terapeutas avaliam, diagnosticam e tratam principalmente distúrbios de comunicação como a afasia e distúrbios de deglutição como a disfagia. Por exemplo, os terapeutas da fala podem ajudar os doentes na formação das palavras e na fala quando têm uma capacidade reduzida de comunicar com outros usando palavras. Este défice é referido como afasia expressiva. Também ajudam o paciente com quadros de palavras e outros dispositivos electrónicos para facilitar a comunicação.
Disfagia e outras perturbações de deglutição também são avaliadas, diagnosticadas e tratadas em colaboração com outros membros da equipa de saúde, como enfermeiros, dietistas e médicos.
Terapeutas respiratórios
Terapeutas respiratórios, como outros membros da equipa de saúde, colaboram com outras disciplinas na resolução de problemas de saúde relacionados com a respiração.
Retiram gases do sangue arterial, mantêm o paciente com ventilação mecânica, fornecem CPAP, Bi PAP, espirometria de incentivo e tratamentos respiratórios intermitentes como IPPB, administram medicamentos respiratórios, intubam pacientes, auxiliam na broncoscopia e outros testes de diagnóstico relacionados com a respiração, realizam medidas de higiene pulmonar como fisioterapia respiratória e desempenham um papel integral durante as paragens cardíacas e respiratórias.
Social Workers
Social workers have a number of different roles in the healthcare environment. Aconselham os pacientes e prestam apoio psicológico, estabelecem ligação com a comunidade em termos de necessidades financeiras dos pacientes, servem como parte da equipa que assegura os cuidados ao longo da continuidade dos cuidados após a pessoa ter alta, e servem por vezes como gestores de casos.
Psicólogos e Psiquiatras
Psicólogos e psiquiatras prestam serviços de saúde mental e psiquiátricos às pessoas com distúrbios psiquiátricos de saúde mental tanto a longo prazo como agudos. Também prestam apoio psicológico aos membros da família e a outras pessoas significativas como indicado.
Psiquiatras
Psiquiatras prestam cuidados e serviços a pacientes que têm problemas nos pés. Trabalham frequentemente com pacientes diabéticos para avaliar os pés a fim de prevenir complicações do pé diabético. Recomendam calçado especial, cortam frequentemente unhas dos pés e também tratam outros pacientes não diabéticos com perturbações do pé.
Prosthetists
Prosthetists, em colaboração com outros membros da equipa de saúde, avaliam os pacientes e depois concebem, ajustam e fornecem ao paciente uma parte artificial do corpo, tal como uma prótese de perna ou braço. Também acompanham os pacientes que receberam uma prótese para a verificar e ajustar em termos de ajuste adequado, conforto do paciente e funcionamento.
Servir como pessoa de recurso a outro pessoal
As enfermeiras são o centro de cuidados que é fornecido. A enfermeira registada tem a responsabilidade profissional de servir como pessoa de recurso dentro das suas áreas de especialização a outro pessoal, incluindo os de outras disciplinas, a fim de aumentar a sua compreensão da enfermagem, dos cuidados de enfermagem, das necessidades dos clientes, e de como o pessoal de enfermagem interage e colabora com eles.
GERENCIAMENTO RELACIONADO DO CONTEÚDO DE CUIDADOS NCLEX-RN:
- Directivas Avançadas
- Advocacy
- Assignment, Delegação e Supervisão
- Prática Ética
- Tecnologia da Informação
- Direitos Legais e Responsabilidades
- Aprimoramento do Desempenho & Gestão do Risco (Melhoria da Qualidade)
- Referências
Gestão de Casos Direitos do Cliente Colaboração com Equipa Interdisciplinar (Actualmente aqui)Conceitos de GestãoConfidencialidade/Segurança da Informação>Continuidade dos Cuidados>Estabelecimento Prioridades
li> Consentimento Informado
Ver – Perguntas sobre a gestão de testes de práticas de cuidados de saúde
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Alene Burke, RN, MSN