Como se faz's realizado – Diálise
Diálise peritoneal
Existem 2 tipos principais de diálise peritoneal:
- diálise peritoneal ambulatória contínua (CAPD) – onde o seu sangue é filtrado várias vezes durante o dia
- diálise peritoneal automatizada (APD) – onde uma máquina ajuda a filtrar o seu sangue durante a noite, enquanto dorme
Tratamentos podem ser feitos em casa, uma vez que tenha sido treinado para os realizar você mesmo.
São descritos em mais pormenor abaixo.
Preparação para o tratamento
Antes de poder ter CAPD ou APD, será necessário fazer uma abertura no seu abdómen.
Esta abertura permitirá que o líquido de diálise (diálise) seja bombeado para o espaço dentro do seu abdómen (a cavidade peritoneal).
Um corte (incisão) é normalmente feito logo abaixo do umbigo. Um tubo fino chamado cateter é inserido na incisão e a abertura será normalmente deixada para sarar durante algumas semanas antes do início do tratamento.
O cateter está permanentemente ligado ao seu abdómen, o que algumas pessoas acham difícil.
Se não se conseguir habituar ao cateter, pode mandá-lo retirar e mudar para hemodiálise em vez disso.
Diálise peritoneal ambulatória contínua
LIFE IN VIEW/SCIENCE PHOTO LIBRARY
O equipamento utilizado para realizar o CAPD consiste em
- um saco contendo líquido de dialisado
- um saco vazio utilizado para recolher os resíduos
- uma série de tubos e clips utilizados para fixar ambos os sacos ao cateter
- um suporte com rodas do qual se pode pendurar os sacos
No início, o saco contendo líquido de dialisado é fixado ao cateter no abdómen.
Isto permite que o fluido fluído flua para a cavidade peritoneal, onde é deixado durante algumas horas.
Enquanto o fluido de dialisado está na cavidade peritoneal, os produtos residuais e o excesso de fluido no sangue que passa através do revestimento da cavidade são retirados do sangue e são levados para dentro do fluido.
Poucas horas depois, o fluido antigo é drenado para o saco de resíduos. O novo fluido de um saco fresco é então passado para a sua cavidade peritoneal para o substituir e é deixado lá até à sessão seguinte.
Este processo de troca de fluidos é indolor e normalmente leva cerca de 30 a 40 minutos a concluir.
A troca dos fluidos não é dolorosa, mas pode achar a sensação de encher o abdómen com fluido desconfortável ou estranha no início. Isto deve começar a tornar-se menos perceptível à medida que se vai habituando.
A maior parte das pessoas que usam CAPD precisam de repetir isto cerca de 4 vezes por dia. Entre as sessões de tratamento, os sacos são desligados e o fim do cateter é selado.
Diálise peritoneal automatizada (APD)
LIFE IN VIEW/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Automated peritoneal dialysis (APD) é semelhante ao CAPD, excepto que uma máquina é utilizada para controlar a troca de fluidos enquanto dorme.
Prende-se um saco cheio de líquido de diálise à máquina APD antes de ir para a cama. Enquanto dorme, a máquina realiza automaticamente uma série de trocas de fluidos.
Tem normalmente de ser ligados à máquina de APD durante 8 a 10 horas.
No final da sessão de tratamento, será deixado algum fluido dialisado no seu abdómen. Isto será drenado durante a sua próxima sessão.
Durante a noite, uma troca pode ser temporariamente interrompida se, por exemplo, precisar de se levantar para ir à casa de banho.
Algumas pessoas que têm APD preocupam-se que um corte de energia ou outro problema técnico possa ser perigoso.
Mas normalmente é seguro perder 1 noite de trocas, desde que se retome o tratamento no prazo de 24 horas.
Ser-lhe-á dado o número de telefone de uma linha directa de 24 horas a que pode ligar se tiver algum problema técnico.
Restrições de fluidos e dieta
Se estiver a fazer diálise peritoneal, há geralmente menos restrições à dieta e à ingestão de fluidos em comparação com a hemodiálise porque o tratamento é realizado com mais frequência.
Mas poderá por vezes ser aconselhado a limitar a quantidade de fluidos que bebe, e poderá ter de fazer algumas alterações à sua dieta. Um dietista discutirá isto consigo, se for o caso.