Debridamento

Debridamento é um procedimento para tratar uma ferida na pele. Envolve a limpeza completa da ferida e a remoção de todo o tecido hiperqueratósico (pele espessa ou calo), infectado, e não viável (necrótico ou morto), resíduos estranhos, e material residual de pensos. O desbridamento pode ser realizado quer cirurgicamente quer através de métodos alternativos, tais como o uso de pensos e géis especiais.

Desbridamento é um passo essencial no protocolo para o tratamento de úlceras do pé diabético, que ocorrem em pelo menos 15% dos pacientes com diabetes e precedem 84% de todas as amputações da perna inferior relacionadas com diabetes. A técnica altera o ambiente da ferida crónica e promove a cura.

Desbridamento Cirúrgico

Tiperqueratósico, infectado, e tecido não viável é removido cirurgicamente utilizando um bisturi ou uma tesoura especial. Este “desbridamento afiado” permite ao cirurgião visualizar claramente a úlcera do pé. Durante o procedimento:

• A pele que envolve a ferida ou ferida é cuidadosamente limpa e desinfectada.
• A ferida é sondada com um instrumento metálico para determinar a sua profundidade e procurar material ou objectos estranhos na úlcera.
• O tecido hiperqueratósico, infectado e não viável é excisado e a úlcera é lavada.

Desbridamento Não Cirúrgico

Métodos alternativos de desbridamento incluem:

• Desbridamento Autolítico – Utiliza as próprias enzimas e humidade do corpo para re-hidratar, amaciar, e liquefazer tecido não viável. O desbridamento autolítico é selectivo de modo a que apenas o tecido necrótico seja liquefeito. O desbridamento autolítico pode ser alcançado com hidrocolóides, hidrogel e filmes transparentes.

• p>Desbridamento enzimático – Enzimas químicas, derivadas de microorganismos incluindo clostridium, histolyticum, colagenase, varidase, papaína, e Bromelian, são utilizadas para remover o tecido necrótico.
• Desbridamento mecânico – Hidroterapia é a utilização de água para remover tecido morto e outros tipos de tecido indesejado. A técnica inclui irrigação de feridas e irrigação terapêutica com aspiração, onde uma seringa e um tubo de cateter é utilizado para lavar o tecido morto.
• Terapia com larvas – Um pequeno número de uma espécie especial de larvas é introduzido na úlcera. Estas comem apenas a pele morta e produzem produtos químicos que promovem a cura.

Benefícios

• Desbridamento cirúrgico de uma úlcera do pé diabético estimula a borda da ferida, liberta factores de crescimento e reduz a inflamação.
• Remover tecido morto, doente e infectado permite a cura do tecido saudável.
• Eliminar condições para o crescimento excessivo de bactérias e outros processos da doença que podem levar à dor, septicemia, e eventualmente, à amputação.