Dedo do gatilho: Quando o seu dedo “fica preso”
Se o seu polegar ou dedo ficar preso numa posição dobrada, provavelmente tem uma condição chamada dedo do gatilho. Embora possa ser precedido por uma lesão ou tensão na mão, o dedo do gatilho está mais frequentemente associado à artrite.
Dedo do gatilho, um nome comum para uma condição médica conhecida como tenossinovite estenosante, ocorre quando as bainhas tendinosas dos dedos ficam inflamadas. Saiba mais: Dedo Trigger (Tenosinovite estenosante)
Como se desenvolve o dedo gatilho
Tendões controlam o movimento dos nossos dedos e polegares. Cada tendão é rodeado por uma bainha tendinosa. Uma bainha é feita de uma membrana delicada, chamada membrana sinovial. Se a membrana se inflamar e se estreitar, o tendão que encapsula pode ter dificuldade em mover-se. O tendão pode prender-se à bainha e ficar preso, fechando o dedo no lugar.
Embora o seu nome, o dedo do gatilho afecta frequentemente o dedo anelar ou o polegar, e pode afectar vários dígitos de uma só vez. Se tentar endireitar manualmente o dedo dobrado ou o polegar, pode estalar a direito à medida que o tendão se move novamente de repente.
p>Ver Como a Artrite Causa Dor nas Articulações
Condições artríticas associadas ao dedo gatilho
Artrites de qualquer tipo podem causar inflamação nas articulações, e essa inflamação não é necessariamente isolada e contida. Os tecidos da mão e dos dedos estão interligados, e a inflamação numa área do tecido pode ter efeitos em cascata, incluindo o dedo gatilho.
Artrites reumatóides, artrite psoriásica, e gota são três tipos de artrite ligados ao dedo gatilho.
1.Artrite reumatóide (AR)
As pessoas que têm artrite reumatóide têm inflamação dolorosa das articulações. A inflamação ocorre quando o sistema imunitário ataca o delicado revestimento que envolve uma articulação.
Ver Dores das mãos e artrite reumatóide (AR)
O revestimento da articulação é um tipo de membrana sinovial – o mesmo tipo de membrana que se torna inflamada em casos de dedo de gatilho. Não é surpreendente que a inflamação da AR que afecta a membrana sinovial das articulações dos dedos esteja associada ao dedo em gatilho.
p>Ver Artrite Reumatóide das Mãos (AR) Sinais e Sintomas
2.Artrite psoriásica
Como as pessoas que têm AR, as pessoas que têm artrite psoriásica têm inflamação dolorosa das articulações. A inflamação causada pela artrite psoriásica ocorre principalmente onde os tendões e ligamentos se ligam ao tecido ósseo. Estes pontos de fixação são denominados enteses.
Se a artrite psoriásica provocar a inflamação de um dedo ou entesis do tendão do polegar, a bainha do tendão ligado pode também inflamar-se, causando a inflamação do dedo em gatilho.
A investigação sugere que o dedo em gatilho pode ser um factor de risco para a artrite psoriásica.1,2 Se tiver o dedo em gatilho e tiver outros factores de risco ou sinais de artrite psoriásica, fale com o seu médico sobre a possibilidade de ser rastreado para a doença.
p>Ver Sintomas da artrite psoriásica
3.Gout
Uma das formas mais comuns de artrite inflamatória é a gota. Esta doença ocorre quando cristais microscópicos de ácido úrico afiados se acumulam no tecido mole de uma articulação.
É possível que os depósitos de cristais de ácido úrico formem nódulos sob a pele. Estes nódulos são chamados tophi, e desenvolvem-se mais frequentemente quando a gota é crónica e não tratada. A investigação sugere3,4 que o tophi pode irritar os tecidos próximos e levar à inflamação de um dedo ou da bainha do tendão do polegar, causando a inflamação do dedo em gatilho.
p>Ver Tudo Sobre a Gota – Sintomas, Diagnóstico, Tratamento
Procura de dedo em gatilho
Se tiver dedo em gatilho, a melhor coisa a fazer é consultar o seu prestador de cuidados primários ou um ortopedista especializado em mãos. Se pensa que o seu dedo no gatilho pode estar relacionado com uma condição artítica não diagnosticada (em vez de uma lesão na mão ou uso excessivo), fale com o seu médico.
p>Ver Tratamento Não Cirúrgico para o Dedo do Gatilho
Saiba mais:
Livre o Dedo do Gatilho: Cirurgia Percutânea e Aberta
As minhas articulações dolorosas causadas por artrite reumatóide (AR) ou algo mais?
- 1.Furlan A, Stramare R. O espessamento das polias dos tendões flexores: um sinal ultra-sonográfico útil no diagnóstico da artrite psoriásica. J Ultra-som. 2018;21(4):309-314. doi:10.1007/s40477-018-0325-2
- 2.Tinazzi I, McGonagle D, Aydin SZ, Chessa D, Marchetta A, Macchioni P. ‘Deep Koebner’ fenómeno das polias acessórias associadas aos tendões flexores como um novo factor na tenossinovite e dactilites na artrite psoriásica. Ann Rheum Dis. 2018 Jun;77(6):922-925. Epub 2018 Mar 6. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212681
- 3.Meyer zu Reckendorf G, Lupascu D. . Chir Main. 2010 Jun;29(3):199-202. Epub 2010 15 de Maio. Revisão. doi: 10.1016/j.main.2010.04.004
- 4.Tajika T, Kuboi T, Mieda T, et al. Contractura de flexão digital causada pela gota de tophaceous no tendão flexor. SAGE Open Med Case Rep. 2019;7:2050313X19844708. Publicado 2019 Apr 22. doi:10.1177/2050313X19844708