Deve Substituir Ambos os Joelhos ao Mesmo Tempo?
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Deve Substituir Ambos os Joelhos ao Mesmo Tempo?
Se tiveres os joelhos maltratados de um atleta ou se descobrires que a dor no joelho te está a atrasar à medida que envelheces, é provável que saibas que podes precisar de uma substituição do joelho em breve. Mas se ambos os joelhos doerem, se os tiveres substituídos ao mesmo tempo?
P>Pode, diz o cirurgião ortopédico Kenneth Greene, MD. Mas há riscos que vêm com a realização simultânea das duas cirurgias.
“Explico a cada paciente que, claramente, a substituição do joelho é uma grande operação”, diz ele. “Quando fazemos duas ao mesmo tempo, isso coloca mais stress e tensão no seu corpo”
Se está a considerar substituições simultâneas do joelho, o que também é conhecido como substituição bilateral, eis o que deve saber.
Porquê fazer substituições simultâneas do joelho?
O principal benefício das substituições bilaterais do joelho é a conveniência, diz o Dr. Greene. É um tempo de cirurgia, um tempo longe do trabalho e um período de recuperação.
Além disso, não há benefícios médicos específicos em ter ambos os joelhos substituídos ao mesmo tempo.
As cirurgias simultâneas podem encurtar a sua reabilitação, diz ele. Mas ainda terá de adoptar uma abordagem agressiva ao seu treino de força e flexibilidade para maximizar a sua recuperação.
Quais são os riscos da cirurgia bilateral?
Não importa se tem um cirurgião a realizar as cirurgias consecutivamente ou se dois cirurgiões completam as cirurgias ao mesmo tempo. Vai enfrentar vários riscos de qualquer das maneiras, diz o Dr. Greene.
Anestesia mais prolongada – Porque substituir ambos os joelhos demora mais tempo, vai passar mais tempo sob anestesia. Isto pode introduzir um risco acrescido, particularmente se tiver doenças cardíacas ou pulmonares pré-existentes.
Mais perda de sangue – Graças a técnicas melhoradas, a perda de sangue de uma única substituição do joelho é tipicamente limitada, diz o Dr. Greene. Contudo, se tiver substituições simultâneas, terá um risco mais elevado de precisar de uma transfusão de sangue devido à perda de hemoglobina, diz ele.
Risco de coágulo – A probabilidade é pequena, mas alguns dados apontam para um risco mais elevado de embolia pulmonar, um coágulo de sangue que se rompe e se aloja nos pulmões. Se isto acontecer, o resultado por vezes é fatal.
Readmissão hospitalar – Após duas substituições do joelho, terá uma maior probabilidade de ir para uma instalação de reabilitação em vez de ir directamente para casa após uma única substituição da articulação. E passar mais tempo em reabilitação aumenta o risco de acabar de novo no hospital, diz o Dr. Greene.
Quem é um bom candidato a substituição bilateral?
Os melhores candidatos são aqueles que são activos e têm força nos músculos, ligamentos e tendões à volta dos joelhos.
Também se sairá melhor se a sua saúde geral for boa. É melhor se tiver poucos outros problemas médicos, tais como qualquer doença cardíaca ou pulmonar.
P>Even então, o Dr. Greene diz, deve abordar a cirurgia simultânea com cautela.
“Se for jovem, saudável e arriscado, pode contemplar fazer os dois joelhos”, diz ele. “Mas eu digo às pessoas no dia da cirurgia, para me dizerem qual é o joelho pior. Assim, se o anestesista me disser que precisamos de parar depois de uma cirurgia ao joelho – o que na realidade não aconteceu – o joelho mais sintomático é fixado”
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- cirurgia de substituição do joelho