Doença do coração e doença renal

Se tenho doença renal, porque deveria aprender sobre doença cardíaca?

Se tem doença renal, é mais provável que contraia doença cardíaca. A doença cardíaca é a causa de morte mais comum entre as pessoas que têm doença renal. Contudo, aprender sobre doença renal e doença cardíaca pode ajudá-lo a encontrar formas de se manter saudável.

O que é doença renal?

Doença renal significa que os rins estão danificados e não conseguem filtrar o sangue como deveriam. Estes danos podem causar a acumulação de resíduos no corpo. Para a maioria das pessoas, os danos renais ocorrem lentamente ao longo de muitos anos. Esta perda gradual da função renal é chamada doença renal crónica (CKD).

A maioria dos doentes com CKD não tem sintomas até que os danos renais estejam avançados. Após muitos anos, pode começar a sentir-se doente ou cansado o tempo todo. A insuficiência renal é quando é necessário um transplante renal ou um tratamento de filtração do sangue chamado diálise para se manter vivo. Antes de chegar a essa fase, podem desenvolver-se outros problemas de saúde. Um destes problemas é a doença cardíaca.

O que é doença cardíaca?

Doença cardíaca inclui qualquer problema que impeça o seu coração de bombear sangue tão bem quanto deveria. O problema pode começar nos seus vasos sanguíneos ou no seu coração. Os problemas de coração e vasos sanguíneos incluem

• a acumulação de uma substância chamada placa nas paredes dos vasos sanguíneos
• um coágulo sanguíneo que bloqueia o fluxo de sangue para o coração
• a lesão cardíaca causada pela falta de sangue e oxigénio no coração

A acumulação de placa é muitas vezes o primeiro passo para a criação de outros problemas. A placa pode bloquear o fluxo sanguíneo.

	Vaso sanguíneo normal
Vaso de sangue com placa
Vaso com placa e coágulo sanguíneo

Os sintomas iniciais de placa nos vasos sanguíneos incluem

• dor no peito, chamado angina
• dor nas pernas ao andar
• dormência ou fraqueza nos braços ou pernas
• sinais temporários de um AVC – um bloqueio de sangue no cérebro – tal como ter dificuldade em falar ou baixar os músculos do rosto
• sensação de tonturas por vezes

Um coágulo de sangue pode formar-se num vaso sanguíneo que transporta sangue para o músculo cardíaco. Então o seu músculo cardíaco não recebe do sangue o oxigénio e os nutrientes de que necessita. O músculo fica danificado. Os danos no seu coração causados por este bloqueio e falta de oxigénio são chamados de ataque cardíaco.

Cada pessoa pode ter diferentes sintomas de ataque cardíaco. Os sintomas podem incluir

• dores de peito ou desconforto, ou frequentemente uma sensação de pressão no peito
• dor ou desconforto num ou em ambos os braços – muitas vezes no braço esquerdo – ou nas costas, maxilar, pescoço, ou estômago
• agravidade da respiração
• suor forte
• nausea ou vómitos
• cabeça leve

As mulheres podem não ter dores no peito. Contudo, as mulheres podem ter mais probabilidades de ter falta de ar, náuseas, ou dores nas costas e maxilares.

Se tiver algum destes sintomas, ligue imediatamente para o 911. Pode começar a receber tratamento na ambulância a caminho da sala de emergência.

Doença renal e doença cardíaca partilham duas das mesmas causas principais:

• diabetes
• alta tensão arterial

Diabetes

Se tiver diabetes, tem demasiada glicose, também chamada açúcar, no seu sangue. Demasiada glicose no sangue durante muito tempo pode danificar muitas partes do seu corpo, incluindo o coração e os rins. Mais informações são fornecidas nos seguintes tópicos de saúde do NIDDK:

• Diabetic Kidney Disease
• Diabetes, Heart Disease, and Stroke

High Blood Pressure

Blood pressure is the force of your blood pushing against the walls of your blood vessels. Com a tensão arterial elevada, o seu coração trabalha mais para bombear o sangue, o que pode esticar o seu coração. A hipertensão arterial pode danificar os vasos sanguíneos. Se a tensão arterial elevada danificar os pequenos vasos sanguíneos nos seus rins, os seus rins não filtrarão o seu sangue tão bem como deveriam.

p>Tensão arterial é escrita como dois números separados por uma barra. Um médico dirá uma leitura da tensão arterial de 120/80 como “120 por 80”. O número superior representa a força da pressão do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos quando o coração está a contrair-se. O número inferior representa a pressão quando o coração está em repouso entre as contracções. Deve manter a pressão arterial abaixo de 140/90, a menos que o seu médico estabeleça um objectivo diferente. Controlar a pressão arterial pode ajudar a proteger o coração e os rins.

A pressão arterial elevada não é apenas uma causa de doença renal; a doença renal é também uma causa de pressão arterial elevada. Quando os rins estão danificados, podem não conseguir filtrar a água extra e o sal do seu corpo. A tensão arterial elevada que resulta pode então piorar a doença renal. O agravamento da doença renal pode aumentar novamente a pressão sanguínea. Um ciclo perigoso resulta, uma vez que cada doença piora a outra. Mais informação é fornecida no tópico de saúde do NIDDK, Hipertensão Arterial e Doenças Renais.

Quem contrai doenças renais?

É mais provável que desenvolva doença renal se tiver

• diabetes
• pressão arterial elevada
• doença cardíaca
• lúpus
• um membro da família que tem insuficiência renal

Africano-americanos, Hispânicos/Latinos, índios americanos, e nativos do Alasca são também mais propensos a desenvolver doenças renais.

Quem contrai doenças cardíacas?

É mais provável que desenvolva doenças cardíacas se tiver

• pressão arterial elevada
• colesterol sanguíneo elevado, uma gordura no sangue
• diabetes
• doença renal
• uma história familiar de doença cardíaca prematura

É também mais provável que desenvolva doença cardíaca se

• fumar
• comer uma dieta rica nos tipos errados de gorduras

tem demasiado sódio – muitas vezes de sal na sua dieta

• tem excesso de peso

li> não pratica exercícioli> é um homem de 45 anos ou maisli> é uma mulher de 55 anos ou mais

Quais são os testes para as doenças renais?

Testes para doenças renais incluem um teste de sangue e um teste de urina. Ambos os testes podem ser feitos no consultório do seu médico ou numa instalação comercial.

• O teste de sangue verifica o seu TFG, o que diz até que ponto os seus rins estão a filtrar bem. GFR significa taxa de filtração glomerular.
• O teste de urina verifica a presença de albumina na sua urina. A albumina é uma proteína que pode passar para a urina quando os rins são danificados.

Se estes testes mostrarem que tem doença renal, poderá ter de repetir estes testes regularmente. Mais informações são fornecidas no tópico de saúde do NIDDK, Test for Kidney Disease.

Quais são os testes para as doenças cardíacas?

Pode obter vários testes de rotina para doenças cardíacas no seu consultório médico ou num centro ambulatorial, incluindo

• um teste de tensão arterial
• um teste de colesterol

um electrocardiograma – um teste que utiliza sensores colados à pele para registar os sinais eléctricos que mantêm o seu coração a bater

um outro teste, chamado teste de stress, mede como funciona o seu coração durante a actividade física, tal como caminhar, correr numa passadeira, ou andar de bicicleta. Este teste realiza-se normalmente num hospital ou num centro ambulatório especializado.

Se estes testes mostrarem que tem doença cardíaca, o seu médico poderá querer fazer mais testes.

Como são tratadas as doenças renais e cardíacas?

Se tiver doença renal ou doença cardíaca, o seu médico irá querer que controle a sua glicemia se tiver diabetes e a sua tensão arterial se tiver tensão arterial elevada. O seu prestador de cuidados de saúde pode prescrever medicamentos para manter a sua glicemia e pressão sanguínea sob controlo. Os medicamentos para controlo da glicemia podem incluir injecções de insulina e pílulas. Alguns medicamentos para a tensão arterial podem também impedir que a sua doença renal piore.

Outra parte importante do tratamento de doenças renais e cardíacas inclui viver um estilo de vida saudável. Manter-se activo pode ajudar a proteger os seus rins e o seu coração. Tente ser activo durante 30 minutos ou mais na maioria dos dias da semana. Comece com actividades fáceis, como caminhar devagar ou racionar folhas. Mais tarde, tente algumas actividades que fazem o seu coração bombear, tais como andar depressa ou nadar. Converse sempre com o seu prestador de cuidados de saúde antes de iniciar qualquer novo programa de exercício. Pode encontrar mais informação sobre controlo de peso e actividade física na Rede de Informação de Controlo de Peso do NIDDK. Consulte a secção “Alimentação, Dieta e Nutrição” abaixo para obter dicas sobre como comer uma dieta saudável que proteja o seu coração e rins.

Como posso prevenir doenças renais e cardíacas?

Nem sempre se pode prevenir doenças renais e cardíacas. Contudo, pode diminuir as suas hipóteses de ter doenças renais e cardíacas tomando as seguintes medidas:

• Veja o seu prestador de cuidados de saúde como indicado.
• Cerve a sua tensão arterial abaixo de 140/90. Siga os conselhos do seu prestador de cuidados de saúde sobre como permanecer no seu alvo ou abaixo dele.
• Controle a sua glicemia se tiver diabetes.
• Deixe o seu sangue e urina verificados conforme o seu prestador de cuidados de saúde instrui.

li>Tente manter os seus números de colesterol numa gama saudável. Fale com o seu fornecedor sobre os seus objectivos de colesterol.li>Controle o seu peso. Se tiver excesso de peso, fale com o seu fornecedor sobre como pode perder peso.

• Ficar fisicamente activo 30 minutos por dia na maioria dos dias da semana.
• tomar todos os medicamentos conforme prescrito.
• Comer de forma saudável.

Comer de forma saudável./ul>

Comer, Dieta, e Nutrição

Uma dieta saudável pode ajudar a protegê-lo de doenças cardíacas e renais. Mantenha o seu coração e rins saudáveis, comendo muitos dos seguintes alimentos:

• frutos e vegetais
• pães e cereais de grão inteiro
• leite magro e produtos lácteos tais como iogurte e queijo
• carnes limpas ou substitutos de carne tais como tofu

peixe

• gorduras insaturadas tais como azeite ou óleo de milho
• low-alimentos de sódio

As pessoas com doença renal crónica avançada podem precisar de ajustar a sua dieta para evitar o elevado potássio. Se tiver doença renal avançada, pode ser necessário limitar alimentos como bananas, laranjas, batatas, e tomates e comer maçãs, bagas, uvas, e pêssegos. Verifique com o seu fornecedor para saber se deve reduzir o seu potássio. Não altere a sua dieta sem verificar porque pode comer menos destas frutas e vegetais saudáveis desnecessariamente.

Mais informação é fornecida no tópico de saúde do NIDDK, Potássio: Dicas para pessoas com doença crónica dos rins.

Necessita de proteínas. No entanto, a proteína decompõe-se em resíduos que os seus rins precisam de remover. A maioria das pessoas consome mais proteína do que precisa. Grandes quantidades de proteína fazem com que os seus rins trabalhem mais. Proteínas de alta qualidade como a carne, peixe e ovos produzem menos resíduos do que outras fontes de proteína. Feijões, grãos integrais, produtos de soja, nozes e manteigas de nozes, e produtos lácteos também podem ser boas fontes de proteína.

Mais informação é fornecida no tópico de saúde do NIDDK, Proteína: Dicas para pessoas com doença renal crónica.

Phosphorus é um mineral que ajuda a manter os seus ossos saudáveis. O fósforo também ajuda os vasos sanguíneos e os músculos a trabalhar. O fósforo é encontrado naturalmente em alimentos ricos em proteínas, tais como carne, aves, peixe, nozes, feijões e produtos lácteos. O fósforo é também adicionado a muitos alimentos processados. Quando se tem doença renal, o fósforo pode acumular-se no sangue, tornando os ossos finos, fracos, e com maior probabilidade de se partir. Muitas pessoas com doença renal precisam de comer alimentos com menos fósforo do que estão habituadas a comer.

p>Mais informação é fornecida no tópico de saúde do NIDDK, Fósforo: Dicas para pessoas com doença renal crónica.

Sódio é uma parte do sal. O sódio é encontrado em muitos alimentos enlatados, embalados, e “rápidos”. O sódio também é encontrado em muitos condimentos e carnes. Deve limitar a quantidade de sódio obtida a 2,300 mg ou menos por dia.

Mais informação é fornecida no tópico de saúde do NIDDK, Sódio: Dicas para pessoas com doença renal crónica.

Um dietista é um profissional de saúde que ajuda as pessoas com doença renal a escolher os alimentos certos e a planear refeições saudáveis. Fale com um dietista sobre alimentos que o possam prejudicar e alimentos que deve acrescentar à sua dieta.

Mais informações são fornecidas no tópico de saúde do NIDDK, Eating Right for Kidney Health (Comendo bem para a saúde dos rins): Dicas para pessoas com doença renal crónica.

O que devo perguntar ao meu médico sobre doença renal e doença cardíaca?

algumas perguntas a fazer ao seu médico incluem

• Qual é a minha tensão arterial? O que deve ser?
• Quantas vezes devo ter a minha tensão arterial verificada?

li>Devia estar a tomar medicamentos para controlar a minha tensão arterial?li>Devia estar a fazer uma dieta especial?

• Quais são os meus números de colesterol? Quais deveriam ser?
• Quanto exercício deveria estar a fazer?

li> Onde posso obter ajuda para deixar de fumar?

Pontos a Recordar

• Se tiver doença renal, é mais provável que contraia doenças cardíacas. A doença cardíaca é a causa de morte mais comum entre as pessoas que têm doença renal.
• doença renal significa que os rins estão danificados e não conseguem filtrar o sangue como deveriam. Estes danos podem causar a acumulação de resíduos no corpo.
• A doença do coração inclui qualquer problema que impeça o seu coração de bombear sangue tão bem quanto deveria. O problema pode começar nos vasos sanguíneos ou no coração.

li>Testes para doença renal incluem uma análise ao sangue e uma análise à urina.

• pode obter vários testes de rotina para doenças cardíacas no seu consultório médico ou num centro ambulatorial, incluindo
  • um teste de pressão arterial
  • um teste de colesterol

  um electrocardiograma

• um teste de stress
• se tiver doença renal ou doença cardíaca, quererá controlar a sua glicemia se tiver diabetes, e a sua tensão arterial se tiver tensão arterial elevada.
• Pode baixar as suas hipóteses de ter doenças renais e cardíacas, tomando as seguintes medidas:
  • Veja o seu prestador de cuidados de saúde conforme as instruções.
  • Calma a sua tensão arterial abaixo de 140/90. Siga os conselhos do seu prestador de cuidados de saúde sobre como permanecer no seu alvo ou abaixo dele.
  • Controle a sua glicemia se tiver diabetes.
  • Deixe o seu sangue e urina verificados conforme recomendado.
  • Tente manter os seus números de colesterol numa gama saudável.
  • Controle o seu peso. Se tiver excesso de peso, fale com o seu fornecedor sobre como pode perder peso.
  • Ficar fisicamente activo 30 minutos por dia na maioria dos dias da semana.
  • tomar todos os medicamentos conforme prescrito.
  • Comer saudável.
• Deve limitar a quantidade de sódio que obtém a 2.300 mg ou menos por dia. O sódio é uma parte do sal.

Ensaios Clínicos

O National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) e outros componentes dos National Institutes of Health (NIH) conduzem e apoiam a investigação de muitas doenças e condições.

O que são ensaios clínicos, e são adequados para si?

Os ensaios clínicos são parte da investigação clínica e estão no centro de todos os avanços médicos. Os ensaios clínicos procuram novas formas de prevenir, detectar, ou tratar doenças. Os investigadores também utilizam ensaios clínicos para analisar outros aspectos dos cuidados, tais como a melhoria da qualidade de vida de pessoas com doenças crónicas. Descubra se os ensaios clínicos são adequados para si.

Que ensaios clínicos estão abertos?

Testes clínicos que estão actualmente abertos e que estão a ser recrutados podem ser consultados em www.ClinicalTrials.gov.