Doença Leptomeníngea

Câncer de cérebro e coluna vertebral

Sobre a Doença Leptomeníngea

Um tumor leptomeníngeo – também chamado carcinomatose leptomeníngea, metástase leptomeníngea, meningite neoplásica, metástase meníngea e carcinomatose meníngea – refere-se ao cancro que se propagou do tumor original para as meninges, as finas camadas de tecido que cobrem e protegem o cérebro e a medula espinal, fazendo com que as meninges fiquem inflamadas. Isto pode acontecer com qualquer tipo de cancro (ocorre em cerca de três a cinco por cento dos doentes com cancro) mas é mais comum em casos de melanoma, mama, pulmão e cancro gastrointestinal.

Existem provas de que os casos de metástases do sistema nervoso central, incluindo tumor leptomeníngeo, estão a aumentar porque a medicina moderna prolongou a sobrevivência dos doentes com cancro, dando ao tumor primário uma oportunidade de se espalhar para as meninges. O prognóstico é pobre para estes tumores, sendo a sobrevivência mediana cerca de três meses após o diagnóstico. O tratamento é ineficaz porque o tumor é difícil de erradicar, embora a radioterapia e a quimioterapia possam ter alguns benefícios paliativos.

Sintomas

Os sinais e sintomas gerais da doença leptomeníngea incluem os associados à pressão cerebral. Estes podem incluir dores de cabeça, alterações no estado mental, náuseas e vómitos, dificuldade de equilíbrio, convulsões e papiledema. Também são observados sintomas nervosos cranianos, incluindo perda visual, diplopia, perda auditiva, disfagia, fraqueza muscular ocular, fraqueza facial e dores faciais. Para pacientes com DML espinal, dores radiculares, fraqueza e parestesias são também comuns,

Factores de Risco

Doença de leptomaníngeo ocorre quando as células tumorais se infiltram nas vias do líquido cefalorraquidiano e percorrem várias partes do cérebro e da medula espinal e começam a crescer. Embora esta doença seja frequentemente assumida como fatal, os pacientes têm beneficiado muito com uma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia.