Dr. Amens 7 Tipos de ADHD

ADHD não é um diagnóstico de tamanho único, e ninguém sabe isso melhor do que o Dr. Daniel G. Amen. Amen, psiquiatra e especialista em imagens cerebrais, estuda TDAH há mais de duas décadas, e o que ele aprendeu é a desafiar a sabedoria convencional sobre a condição que afecta 5 a10% da população. Alguns descrevem as suas descobertas como inovadoras, enquanto outros são mais cépticos. Seja como for, Amen captou a atenção tanto dos especialistas como dos pais.

Redefinindo o TDAH

Utilizando técnicas de diagnóstico, incluindo varreduras SPECT não invasivas para estudar o fluxo sanguíneo e os padrões de actividade cerebral, Amen descobriu que os problemas de défice de atenção são mais complexos do que se pensava anteriormente; e que, de facto, existem sete tipos diferentes de TDAH, cada um com os seus próprios sintomas e opções de tratamento.

O trabalho de Amen mostra que quando o tratamento é dirigido ao tipo de TDAH que uma pessoa tem, os resultados podem ser impressionantes.

B>A imagem antes e depois indica que tratamentos eficazes podem melhorar dramaticamente o funcionamento do cérebro, não fazendo com que os doentes de TDAH se tornem pessoas diferentes, mas removendo barreiras que os impedem de serem as pessoas que já são. Amen acredita que é frequentemente possível mudar o curso da vida de uma pessoa dando-lhe os tratamentos adequados.

Tipos de TDAH

Amen expõe a sua pesquisa no seu livro mais vendido, Healing ADD: O Programa Inovador que lhe permite Ver e Curar os 7 Tipos de TDAH. O livro explora como o TDAH tem impacto em muitas áreas do cérebro e nos três neurotransmissores: dopamina, serotonina, e GABA. As áreas do cérebro afectadas são o córtex pré-frontal e o cerebelo, que controlam as funções executivas de concentração, capacidade de atenção, julgamento, organização, planeamento e controlo de impulso; o cingulado anterior, que ajuda o cérebro a mudar de velocidade e a detectar erros; os lóbulos temporais, que envolvem memória, aprendizagem, reacções emocionais, estabilidade do humor e processamento visual; os gânglios basais, grandes estruturas profundas no cérebro que ajudam a produzir o neurotransmissor dopamina; e o sistema límbico, que estabelece o tónus emocional e a ligação.

Following é um resumo dos 7 tipos de ADD de Amen juntamente com as suas propostas de tratamento.

1. ADD clássico
Symptoms: Desatento, distractivel, hiperactivo, desorganizado e impulsivo. Actividade cerebral normal em repouso; diminuição da actividade cerebral durante as tarefas concentradas.
Causa: Deficiência de dopamina; diminuição do fluxo sanguíneo no córtex pré-frontal e no cerebelo, bem como nos gânglios basais, o que ajuda a produzir dopamina.
Tratamento: Medicamentos estimulantes, tais como Ritalina, Adderall, Vyvance ou Concerta, ou suplementos estimulantes, tais como rodiola, chá verde, ginseng, bem como o aminoácido L-tirosina, que é um elemento constitutivo da dopamina; actividade física extra; óleo de peixe que é mais elevado em EPA do que em DHA.

p>2. ADD desatento
Symptoms: Pouco tempo de atenção, distracível, desorganizado, procrastinado, pode sonhar acordado e ser introvertido; não hiperactivo ou impulsivo; tem tanto ou mais impacto nas raparigas do que nos rapazes.
Causa: Deficiência de dopamina; baixa actividade no córtex pré-frontal.
Tratamento: Medicamentos estimulantes, tais como Adderall, Vyvance ou Concerta, ou suplementos estimulantes, tais como o aminoácido L-tirosina; dieta rica em proteínas, baixo teor de hidratos de carbono; exercício regular.p>p>3. ADD sobre-focalizado
Sintomas: Sintomas principais de ADD Clássico, mais problemas em deslocar a atenção, passando de pensamento para pensamento ou tarefa para tarefa; ficar preso em padrões de pensamento ou comportamentos negativos.
Causa: Deficiências de dopamina e serotonina; sobreactividade no giro cingulado anterior, o que torna difícil a flexibilidade.
Tratamento: Suplementos, tais como L-triptofano, 5-HTP (suplemento dietético usado como antidepressivo), açafrão, e inositol (nutriente natural usado para aumentar a atenção, concentração, humor e clareza mental); de outro modo, antidepressivos Effexor, Pristique, ou Cymbalta; evitar uma dieta rica em proteínas, o que pode desencadear um comportamento médio. Neurofeedback.

4. Lóbulo Temporal ADD
Symptoms: Sintomas principais de ADD clássico, bem como problemas de aprendizagem, memória e comportamento, tais como raiva rápida, agressão, e paranóia ligeira.
Causa: Anormalidades no lobo temporal; diminuição da actividade no córtex pré-frontal.
Tratamento: Aminoácido GABA (ácido gama-aminobutírico) para acalmar a actividade neural e inibir as células nervosas de disparo excessivo ou errático; magnésio para ajudar na ansiedade e irritabilidade; medicamentos anticonvulsivos para ajudar na estabilidade do humor; gingko ou vinpocetina para ajudar na aprendizagem e problemas de memória.

5. ADD límbico
Sintomas: Sintomas principais da TDA clássica, bem como tristeza crónica de baixo nível (não depressão): humor, baixa energia, sentimentos frequentes de impotência ou culpa excessiva, e baixa auto-estima crónica.
Causa: Demasiada actividade na parte límbica do cérebro (o centro de controlo do humor); diminuição da actividade do córtex pré-frontal, quer se concentre numa tarefa ou em repouso.
Tratamento: Suplementos DL-fenilalanina (DLPA), L-triosina, e SAMe (s-adenosil-metionina); anti-depressivos Wellbutrin ou Imipramina; exercício; óleo de peixe e modificações da dieta.

6. Anel de Fogo ADD (“ADD plus”)
Symptoms: Sensibilidade ao ruído, luz, tacto; períodos de comportamento médio, desagradável; comportamento imprevisível; falar rápido; ansiedade e medo.
Causa: Um anel de hiperactividade em torno do cérebro (o cérebro inteiro está demasiado activo, com demasiada actividade através do córtex cerebral e outras áreas).
Tratamento: Só os estimulantes podem piorar os sintomas. Comece com uma dieta de eliminação. Se houver suspeita de uma alergia, os neurotransmissores GABA e serotonina são estimulados através de suplementos, tais como GABA, 5-HTP, e L-tirosina, e medicação, se necessário. Para os medicamentos, começar com anticonvulsivos e os medicamentos para a tensão arterial guanfacina e clonidina, que acalmam a hiperactividade geral.

p>7. Ansiosos ADD
Sintomas: Sintomas nucleares da TDA clássica, para além de ansiosos e tensos, tendo sintomas de stress físico como dores de cabeça e de estômago, prevendo o pior, congelando em situações que provocam ansiedade, especialmente se forem julgados.
Causa: Alta actividade nos gânglios de manjericão (o oposto da maioria dos tipos de ADD, onde há baixa actividade).
Tratamento: Promover o relaxamento e aumentar os níveis de dopamina e GABA. Os estimulantes de ADD, tomados isoladamente, tornam os pacientes mais ansiosos. Comecem com uma gama de suplementos “calmantes”, tais como L-teanina, relora, magnésio, e manjericão sagrado. Antidepressivos tricíclicos Imipramina ou Desipramina para diminuir a ansiedade, dependendo do indivíduo. Neurofeedback para diminuir os sintomas de ansiedade, especialmente para acalmar o córtex pré-frontal.

A informação neste artigo provém do livro Healing ADD do Dr. Daniel G. Amen: The Breakthrough Program That Allows You To See and Heal the 7 Types of ADD (Penguin Group, 2013), e um artigo na Revista ADDitude, The Seven Types of ADD – and How to Treat Each One.
Eve Kessler, Esq.., um advogado de recurso criminal da The Legal Aid Society, NYC, é co-fundador e Presidente da SPED*NET Wilton, Special Education Network of Wilton (CT), http://www.spednetwilton.org e um Editor Colaborador da Smart Kids.

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