DXM e Álcool: É seguro misturar?
O uso de dextrometorfano como droga recreativa tem levado muitos utilizadores a decidir combiná-la com outras substâncias. Misturar DXM com álcool é uma das combinações mais populares, uma vez que a pessoa procura efeitos mais potentes do DXM. As pessoas tendem a combinar ambos porque a medicina dextromethorphan é vendida ao balcão, e o álcool é também facilmente acessível. Além disso, a duração da acção do DXM e os seus efeitos podem ser prolongados utilizando álcool após a ingestão de DXM. No entanto, há uma questão sobre se é mau misturar álcool e DXM. Considerando que ambas as drogas têm efeitos adversos por si só, a sua combinação pode afectar o bem-estar de uma pessoa.
Is A combinação de DXM e álcool seguro?
De acordo com a Drug Abuse Warning Network, o etanol é a droga mais comummente utilizada com dextrometorfano, ultrapassando de longe o uso de DXM e Xanax. Mas será o DXM e o uso de álcool seguros? A Network também relatou que a maioria dos casos que apresentaram efeitos secundários importantes foram aqueles em que houve uma co-dependência entre o DXM e o álcool. Além disso, o National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism alertou para a interacção destas duas substâncias. Portanto, existem riscos adicionais ao tomar medicamentos da classe dextrometorfanos, bem como uma bebida contendo etanol, e a combinação pode afectar a saúde de uma pessoa.
Efeitos da mistura de DXM e álcool
Tanto o dextrometorfano em pó como as formas líquidas, em quantidades superiores às terapêuticas, provocam certos graus de elevado, que podem ser afectados pelo consumo concomitante de etanol. Existem quatro platôs diferentes, e misturar álcool e DXM pode alterar os efeitos sentidos em cada um destes diferentes níveis.
- Álcool e uma pequena dose de DXM (100-200 mg) em conjunto podem causar uma diminuição do efeito eufórico normal de tomar DXM sozinho. Isto deve-se ao impacto depressivo que o álcool tem sobre o Sistema Nervoso Central (SNC). Isto pode levar a pessoa a tomar uma maior quantidade de combinação de dextrometorfano/álcool.
- Uma dose de 200-400 mg de dextrometorfano com álcool: é mais provável que a pessoa tenha alucinações. No entanto, ao usar apenas dextrometorfano, é mais provável que estas alucinações se apresentem no terceiro planalto.
- Doses mais elevadas de DXM e álcool a 300-600 mg podem causar uma grande perda de coordenação motora, bem como uma deficiência visual muito manifesta. A pessoa pode tropeçar, e cair e andar será cada vez mais difícil.
- Maior consumo de álcool dextrometorfano a 500-1500 mg: nesta fase, uma pessoa que consome ambas as substâncias é susceptível de apresentar sedação. A acção do etanol no Sistema Nervoso Central aumenta o efeito de sedação na respiração, abrandando-a. Uma pessoa que toma DXM de xarope para a tosse e álcool tem maior probabilidade de morrer por insuficiência respiratória.
DXM e a interacção do álcool tem os seus principais efeitos no Sistema Nervoso Central; portanto, outras consequências da combinação de ambas as drogas são tonturas, náuseas e vómitos intensos.
A nível gastrointestinal, a combinação de álcool e DXM pode causar diarreia. Além disso, a ingestão de álcool e dextrometorfano pode aumentar o risco de uma overdose de DXM. No caso de mães lactantes, não é recomendado tomar mesmo uma dose baixa de álcool e dextrometorfano na amamentação.
Riscos de mistura de álcool com DXM
Desfechos adversos devido ao uso destas duas drogas podem causar efeitos a longo prazo, especialmente com uso crónico. Estes efeitos podem afectar a um nível social, físico e mental:
- Perda de oportunidades de emprego. As pessoas têm-se perguntado se o DXM aparece num teste de drogas? Tal como o álcool, o que pode afectar as decisões de contratação no local de trabalho.
- tem sido relatada com mais frequência a dependência do álcool em pacientes que abusam do DXM.
- Acidentes de automóvel ou quedas de altura perigosas: os efeitos combinados destas substâncias no CNS podem levar a convulsões enquanto se conduz.
- Pânico: devido a alucinações intensas, que podem levar a pessoa a atacar outra pessoa devido à combinação de álcool e DXM.
- Sintomas de retirada: o uso de ambas as substâncias pode causar uma reposição da tolerância ao DXM; contudo, podem surgir sintomas adversos.
- Danos no fígado: uma consequência conhecida do abuso do etanol, que o DXM pode agravar.
- Saúde mental: o abuso do dextrometorfano e do etanol aumenta simultaneamente o risco de desenvolver insónia e ansiedade. Além disso, o uso crónico de dextrometorfano e etanol pode levar à depressão por DXM, que o etanol pode exacerbar.
- Morte: ao perguntar-se quanto dextrometorfano é demasiado, lembre-se que esta combinação potencia o risco de disfunção respiratória, que pode ser fatal. Uma maior ingestão de dextrometorfano aumenta este risco.
Tratamento dos efeitos da combinação de DXM e álcool
O uso de dois depressores do SNC pode ter consequências fatais. O dextrometorfano e o etanol também podem levar a eventos adversos, o que realça a importância de prevenir estes resultados negativos. Tomar apenas as quantidades recomendadas de xarope para a tosse contendo dextrometorfano e evitar o consumo concomitante de álcool são instrumentais na prevenção destas consequências alarmantes.
É importante que as pessoas viciadas nestas substâncias reconheçam a necessidade de procurar programas de tratamento de abuso de substâncias. Desta forma, há uma hipótese de recuperar uma vida saudável, livre de dependência de qualquer uma destas substâncias. A desintoxicação de dextrometorfanos, bem como a desintoxicação alcoólica, são os primeiros passos a dar durante o tratamento deste tipo de substâncias. Os centros de reabilitação de toxicodependentes têm profissionais médicos qualificados que podem ser instrumentais durante este processo. Existem opções tanto para os protocolos hospitalares como ambulatórios, dependendo da gravidade do caso e do que a pessoa deseja. Em ambos os casos, recomenda-se a terapia de grupo e a terapia individual. A terapia familiar pode também fazer parte da abordagem de reabilitação. É essencial ter uma supervisão profissional, especialmente durante as fases iniciais do tratamento. As causas subjacentes à ingestão de ambas as substâncias devem ser abordadas, para promover uma compreensão profunda da doença e aumentar as hipóteses de recuperação.
Página Fontes
- Substance Abuse & Estudo de Administração da Saúde Mental. Rede de Alerta sobre o Abuso de Drogas (DAWN-2006). 2006. https://www.datafiles.samhsa.gov/study/drug-abuse-warning-network-dawn-2006-nid13603
- Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo. Folhetos e Fichas Informativas. Mistura de Álcool com Medicamentos. https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/harmful-interactions-mixing-alcohol-with-medicines
Updated on: 3 de Junho de 2020
PGDr. Peter Grinspoon é um médico experiente com experiência na prática clínica a longo prazo. Como antigo analgésico viciado, o Dr. Grinspoon sabe precisamente como é importante proporcionar aos pacientes tratamento e apoio eficazes. A escrita médica para ele é a forma de comunicar com as pessoas e informá-las sobre a sua saúde.