Efeito do tratamento com antibióticos nas infecções do tracto urinário canino e felino: uma revisão sistemática

Infecção do tracto urinário (IU) é uma das principais razões para a prescrição de antibióticos na prática de pequenos animais. Não foram estabelecidas estratégias óptimas de tratamento antibiótico para espécies veterinárias, especialmente quando se considera a duração do tratamento, que muitas vezes é consideravelmente mais longa do que para pacientes humanos com IU. Os objectivos deste estudo foram (1) identificar e avaliar provas relacionadas com a eficácia do tratamento antibiótico em ITU caninos e felinos; e (2) comparar a eficácia da duração curta (<5 dias) e padrão (≥7 dias) do tratamento antibiótico para ITU caninos sem complicações. Foi realizada uma pesquisa de literatura electrónica para publicações até 1 de Maio de 2014. Foram recuperados catorze estudos prospectivos e controlados por pares, 10 dos quais avaliaram o tratamento antibiótico em cães e quatro em gatos. Dos 14 estudos, sete eram ensaios clínicos e cinco deles eram ensaios controlados aleatorizados. A maioria (12/14) dos estudos não foram considerados como contribuindo com provas suficientes para avaliar estratégias de tratamento. Não houve estudos clínicos que examinassem o efeito da duração do mesmo medicamento. Dos regimes de curta duração avaliados, a eficácia da terapia antibiótica de 3 dias com trimetoprim-sulfonamida (apenas fêmeas) ou de alta dose de enrofloxacina em cães com IU não complicadas foi apoiada por provas justas, uma vez que estas estratégias de tratamento eram terapia não-inferior a média duração (10-14 dias) com antimicrobianos de β-lactam. Em conclusão, há poucas provas publicadas relativas ao tratamento antibiótico de IU em cães e gatos. Estudos clínicos bem concebidos centrados na duração do tratamento são justificados para criar protocolos de tratamento baseados em provas.