Efeitos secundários a longo prazo de uma Epidural

Epidurais proporcionam um excelente alívio da dor para as mulheres durante o trabalho de parto e parto.

São também uma forma útil de anestésico para operações nas pernas, pélvis ou abdómen, e podem ser continuadas posteriormente para o controlo da dor pós-operatória. Os epidurais envolvem a inserção de uma agulha, frequentemente juntamente com um tubo fino, no espaço epidural próximo da medula espinal. Embora isto possa parecer arriscado, as periduralas são geralmente muito seguras.

Há um pequeno risco de ocorrência de complicações por volta da altura da inserção epidural e uma probabilidade ainda menor de efeitos secundários a longo prazo. Possíveis efeitos a longo prazo incluem sintomas neurológicos menores ou, muito raramente, maiores.

Sintomas Neurológicos Menores

Ocasionalmente, uma pessoa notará dormência, formigueiro ou fraqueza numa pequena área que persiste depois de uma epidural se ter desgastado. Isto pode representar danos a um nervo causados pelo contacto com a agulha epidural ou com o tubo fino chamado cateter epidural. A verdadeira frequência de sintomas neurológicos menores após uma epidural é desconhecida.

Mas quando ocorrem, estes sintomas são mais frequentemente causados por factores não relacionados com a epidural, tais como pressão nos nervos da pélvis quando um bebé está a nascer ou compressão dos nervos devido à manutenção de certas posições corporais durante um longo período de tempo durante a cirurgia. Não há tratamento para estes sintomas neurológicos menores, mas estes normalmente resolvem-se por si mesmos dentro de poucos meses.

Sintomas Neurológicos Maiores

Efeitos Laterais da Injecção de Esteróides Epiduraiservicais

Raramente, sintomas neurológicos maiores ocorrem após uma epidural. Podem incluir fraqueza ou paralisia, perda de sensibilidade em mais do que uma pequena área, ou alterações na função intestinal ou vesical.

Estes sintomas são causados por complicações muito pouco comuns, tais como hemorragia ou infecção no espaço epidural, causando um hematoma ou abcesso epidural. A pressão resultante da acumulação de sangue ou pus danifica a medula espinal e os nervos circundantes.

Os hematomas epidurais podem ser causados por uma agulha epidural ou por perfuração de um vaso sanguíneo por cateter. Podem ocorrer abcessos epidurais quando as bactérias entram no espaço durante a inserção epidural ou enquanto o cateter estiver no lugar. Com tratamento imediato, os sintomas neurológicos a longo prazo podem ser minimizados ou prevenidos. De acordo com um artigo de revisão de Agosto de 2012 em “Neurologic Clinics”, os hematomas epidurais ocorrem em aproximadamente 1 em 150.000 mulheres que recebem uma epidural para parto, parto ou cesariana. Os abcessos epidurais ocorrem em cerca de 1 em 500.000 mulheres que recebem uma epidural por razões obstétricas e 1 em 1.000 a 1 em 100.000 pessoas que recebem uma epidural para cirurgia não obstétrica.

Back Pain

Back Pain pode ocasionalmente ocorrer se muitas tentativas forem necessárias para inserir uma epidural. A irritação do tecido resultante pode causar dor em redor do local de inserção durante alguns dias.

No entanto, a maioria das dores nas costas após uma epidural é devida a outros factores, tais como estar grávida, dar à luz e cuidar de um recém-nascido, ou manter a mesma posição por um período prolongado durante a cirurgia.

Indeed, um estudo de referência publicado em “Anesthesiology” em Julho de 1994 relatou que as dores lombares estavam presentes 1 a 2 meses após o parto em 44% das mulheres que receberam uma peridural e 45% das que não receberam. Com base nesta e em investigações subsequentes, o consenso entre os especialistas é que uma epidural não causa dores lombares de longa duração.

Reduzir os riscos

Efeitos secundários e riscos da epidural

O risco de um hematoma epidural é aumentado se a sua capacidade de formar coágulos sanguíneos for reduzida devido a um distúrbio hemorrágico ou ao uso de medicação para diluir o sangue.

O risco de um abcesso epidural é maior se a sua capacidade de combater infecções for prejudicada, o que pode ocorrer com condições como o VIH/SIDA ou o uso de certos medicamentos, tais como esteróides ou os utilizados após um transplante de órgãos.

Por isso, se está a considerar ter uma epidural, discuta todas as suas condições médicas com o seu anestesista, e não se esqueça de mencionar se sangra ou tem hematomas facilmente ou se é invulgarmente susceptível de contrair infecções. Informe também todos os medicamentos e suplementos que está a tomar, pois alguns podem interferir com a coagulação ou o seu sistema imunitário.

Seeking Medical Attention

Se recentemente teve uma epidural ou ainda tem um cateter epidural instalado, informe imediatamente o seu médico se notar quaisquer sintomas neurológicos novos ou crescentes, tais como fraqueza nas pernas, dormência ou formigueiro em mais do que uma pequena área, ou alterações no funcionamento do intestino ou da bexiga. Estes podem representar um hematoma ou abcesso epidural que requer tratamento imediato. Com um hematoma epidural, estes sintomas ocorrem geralmente de forma abrupta e agravam-se rapidamente.

Com um abcesso epidural, eles desenvolvem-se mais lentamente e podem não ser notados até vários dias após a inserção de uma epidural.

São geralmente acompanhados de febre e dor e inflamação no local de inserção epidural, e estas condições ocorrem frequentemente antes dos sintomas neurológicos. Portanto, notifique também imediatamente o seu médico se notar algum destes sintomas não neurológicos.

Reviewed by: Tina M. St. John, M.D.