Engorgement e mastitis - MyDr.com.au

Engorgement e mastitis são complicações associadas ao aleitamento materno. A mastite associada ao aleitamento materno é também chamada mastite lactacional.

O aleitamento materno, tal como a parentalidade, nem sempre é descomplicado, especialmente nas primeiras semanas após o nascimento. Pode ser fácil esquecer neste momento que, como todas as novas competências, a amamentação pode demorar algum tempo a aprender e tornar-se realmente boa em.

Nem todas as mulheres experimentam um verdadeiro ingurgitamento ou mastite; contudo, se o fizer, pode realmente testar o seu compromisso com a amamentação. Por vezes pode sentir que não vale a pena, e que a amamentação não é para si.

É fortemente aconselhado se estiver a sentir dificuldades com a amamentação, tais como ingurgitamento ou mastite, que procure o conselho de uma parteira, de um consultor de lactação, de uma enfermeira comunitária de saúde infantil, da Associação Australiana de Aleitamento Materno ou do seu médico.

Engorgement

O ingurgitamento acontece quando há uma acumulação de leite e líquido nos seios. Os vasos sanguíneos nos seios também ficam congestionados (demasiado cheios).

Sintomas de ingurgitamento

Quando os seus seios são ingurgitados, tornam-se:

fermo ou duro;
longo; e
dor.

O ingurgitamento pode resultar em que os seus mamilos não se salientem tanto como é habitual, e o seu bebé pode não ser capaz de se agarrar correctamente.

Causas de ingurgitamento

O ingurgitamento pode acontecer se:

estiver a fazer mais leite do que o seu bebé precisa;
a alimentação do seu bebé não drenar adequadamente os seus seios; ou
o seu bebé falhar uma mamada ou estiver a alimentar-se com pouca frequência.

O ingurgitamento tende a acontecer mais frequentemente nas semanas imediatamente após o nascimento do seu bebé, quando uma rotina de amamentação ainda está a ser estabelecida.

Tratamento para o ingurgitamento

O ingurgitamento pode ser tratado com medidas de autocuidado e analgésicos, se necessário. Um consultor de lactação, uma parteira ou o seu médico podem dar conselhos sobre como gerir o ingurgitamento.

Amamentar o seu bebé a pedido até que este tenha tido o suficiente. Deixe o seu bebé terminar o primeiro seio antes de começar o segundo.
Coloque o seu bebé no seio mais doloroso em primeiro lugar. Tente usar um lado para cada mamada em vez de oferecer ambos os seios. Se o seu bebé ainda tiver fome, ofereça o outro peito.
Tente tomar um duche quente durante 5 minutos antes da mamada. É reconfortante e confortável, e pode ajudar com o fluxo de leite durante a mamada. Alternativamente, aplique uma compressa quente ao seu peito antes da mamada.
embora não seja geralmente uma boa ideia expressar o excesso de leite à mão, exprimir um pouco no duche antes da mamada pode tornar mais fácil para um bebé muito novo ‘agarrar-se’ correctamente.
Tire o soutien antes da mamada. Aplique uma embalagem fria após a amamentação para ajudar a aliviar os sintomas.
Se necessário, exprima o leite materno após a amamentação.
Evite dar ao seu bebé qualquer outro líquido.
Se os seus seios forem muito dolorosos, pergunte ao seu médico ou conselheiro de amamentação sobre o alívio da dor. Pode sentir-se relutante em tomar analgésicos, no entanto, lembre-se de que estar com dores torna muito mais difícil estabelecer um padrão de aleitamento materno saudável e satisfatório.

Lembra-se, não há maior alívio para seios ingurgitados do que um bebé a amamentar entusiasticamente.

Mastite

Mastite é a inflamação do tecido mamário, particularmente dos canais e glândulas do leite, numa mulher a amamentar.

Nos 6 meses após o parto, a mastite afecta cerca de 20% das mulheres a amamentar na Austrália. A mastite é mais comum nas primeiras 6 a 8 semanas após o nascimento do bebé. Por vezes também acontece quando se decide parar de amamentar (desmamar o bebé).

Sintomas de mastite

Sintomas de mastite (que muitas vezes se manifestam de repente) podem incluir:

um peito dorido que se sente quente e tenro ao toque;
inchaço do peito, firmeza ou ingurgitamento;
dor aguda ou de tiro no peito que é pior com o aleitamento ao peito;

tender, caroço(s) vermelho(s) no peito (de um ducto de leite bloqueado);

pele vermelha ou brilhante no peito (muitas vezes em forma de cunha) ou listras vermelhas no peito;
sentimento geralmente indisposto com ‘sintomas semelhantes aos da gripe (dores e dores, dores de cabeça, sudorese);

sentimento com lágrimas e cansaço; e

febre.

Causas de mastite

Mastite pode ser causada por ductos de leite bloqueados quando os seios estão demasiado cheios e o leite não está a escorrer correctamente. Um ducto de leite bloqueado pode causar o desenvolvimento de um caroço de peito tenro. A mastite pode também ser causada por um mamilo fendido.

As bactérias podem entrar no tecido mamário, causando infecção nos ductos de leite bloqueados.

Factores que podem contribuir para o desenvolvimento de mastite incluem:

o bebé não se agarrar ou não se posicionar correctamente no seio;
o bebé ter a língua presa ou outro problema que resulte em dificuldades com a amamentação;
usar um soutien apertado ou roupa apertada (o que pode aumentar o risco de obstrução de condutas);
engorgement de peito;
estresse e exaustão;

voltar-se ao trabalho; e

ter tido anteriormente mastite.

Tratamento para mastite

Tratamento para mastite envolve tratamento antibiótico mais conselhos de amamentação para ajudar a drenar eficazmente o peito, bem como medidas de autocuidado.

podem ser prescritos antibióticos para curar a infecção. As mastites graves não tratadas podem levar a um abcesso mamário. A maioria dos antibióticos utilizados para tratar mastites são seguros de usar enquanto amamenta o seu bebé.
É muito importante que tenha tempo para descansar e passar o tempo a alimentar o seu bebé. Procure ajuda e apoio do seu parceiro e da sua família.
Amamentação a pedido, a começar pelo peito dorido. É bastante seguro alimentar o seu bebé a partir do peito afectado. O aleitamento materno ajuda a tratar a mastite e a aliviar os sintomas, drenando o leite. O objectivo deve ser esvaziar o peito tanto quanto possível com cada mamada.
Certifique-se de que o bebé está agarrado correctamente (cobrindo a boca não só o mamilo mas também quase toda a aréola, o círculo escuro da pele à volta do mamilo) e drena bem o peito.
Use roupa solta e adequada. Certifique-se de que o sutiã não está demasiado apertado e não escava em lado nenhum (obstruindo o fluxo de leite). Pode ser mais confortável tirar o soutien enquanto amamenta.
Pode ser necessário expressar suavemente algum leite materno se o peito não for drenado após a amamentação.
Aplique calor na zona dolorosa imediatamente antes da amamentação, tomando um duche ou aplicando um biberão de água quente embrulhado numa toalha ou saco de trigo.
Se tiver um caroço de peito devido a um ducto obstruído, massaje suavemente em direcção ao mamilo enquanto amamenta para ajudar a drenar o ducto.
Uma embalagem fria aplicada após a amamentação pode ajudar a aliviar as dores mamárias.
Beba muitos líquidos (especialmente se tiver febre).
O paracetamol pode ser tomado regularmente (como indicado) se necessário para dores e febre. Também podem ser usados anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Estes analgésicos são seguros para uso durante a amamentação.

As mulheres com mastite precisam de muito apoio e conselhos sobre amamentação. As dicas sobre aleitamento materno podem ajudar a resolver problemas de amamentação e ajudar a recuperar da mastite.

Para as mulheres que decidam interromper o aleitamento materno, recomenda-se que desmame o seu bebé gradualmente após a mastite ter assentado. Parar de amamentar subitamente pode agravar os sintomas e pode aumentar o risco de desenvolver complicações, tais como um abcesso mamário.

Recuperação da mastite

A maioria das mulheres com mastite sente-se melhor após 2 a 3 dias de tratamento. Se continuar a ter sintomas após 48 horas de tratamento, deverá consultar o seu médico. Também deve procurar ajuda médica se desenvolver um caroço de peito tenro que não seja aliviado pelo aleitamento materno.

Apoio às mulheres que amamentam

Muitas mulheres que desenvolvem ingurgitamento e mastite já se sentem cansadas e esgotadas após o nascimento do seu bebé. O desenvolvimento de mastite pode desencadear emoções fortes, e a depressão e ansiedade também têm sido associadas a episódios de mastite.

O apoio está disponível no seu médico, parteira, consultor de lactação ou enfermeira comunitária. A Associação Australiana de Aleitamento Materno também pode fornecer apoio. Eles têm uma Linha Nacional de Apoio à Amamentação (1800 686 268) que está disponível 7 dias por semana e também fornecem um serviço de aconselhamento por e-mail.