Enterocele: existe um defeito histológico?

Objectivo: Examinar a histologia da parede vaginal em mulheres com enterocele confirmado por exame físico, cistoproctografia, e exploração intra-operatória.

Métodos: Treze mulheres com pós-esterectomia apical e prolapso da parede posterior foram avaliadas com um exame físico detalhado, cistoproctografia, e exploração intra-operatória. Todas as mulheres tiveram reparação de enterocele. Um espécime de parede vaginal de espessura total a partir do bordo de ataque do enterocele foi excisado e examinado histologicamente. A histologia destas pacientes foi comparada com a histologia de dois grupos de comparação, cinco mulheres submetidas a histerectomia sem prolapso e 13 mulheres submetidas a histerectomia radical.

Resultados: Uma mulher com uma enterocele reparada intra-operatoriamente não teve uma enterocele por cistoproctografia. Uma mulher com um enterocele reparado intra-operatoriamente não teve um enterocele detectado através de exame físico. Todas as mulheres com um enterocele reparado tinham uma musculatura da parede vaginal intacta. Nenhuma mulher tinha epitélio da parede vaginal em contacto directo com o peritoneu. A espessura média da parede vaginal muscularis em mulheres com enteroceles era de 3,5 +/- 1,4 mm, em mulheres sem prolapso 3,2 +/- 0,8 mm, e em mulheres submetidas a histerectomia radical 2,8 +/- 0,9 mm.

Conclusão: As mulheres com enteroceles têm uma musculatura vaginal bem definida entre o peritoneu e o epitélio vaginal.