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Exercício para Ciática a partir de uma hérnia de disco

A dor ciática intensa e ardente decorrente de uma hérnia de disco pode ser efectivamente aliviada por um programa de exercício e reabilitação controlado e progressivo. Se a dor aguda for demasiado intensa para ser exercida, pode ser recomendada uma intervenção de gestão da dor, tal como medicação ou uma injecção lombar de esteróides epidurais, para facilitar o progresso com o programa de exercício.

Quando um disco lombar herniar, derrama algum do seu núcleo gelatinoso no canal espinhal
Vigilância: Vídeo da hérnia de disco lombar

Exercícios direccionados para a ciática causada por uma hérnia de disco lombar têm tipicamente dois objectivos principais, que incluem

  • Abrir dores ciáticas agudas e intensas
  • Propor uma reabilitação para a cura a longo prazo

Exercícios para a hérnia discal lombar activam e reforçam especificamente os músculos abdominais, coluna vertebral profunda, glúteos, pavimento pélvico e diafragma.1

Exercício e fisioterapia para uma hérnia discal lombar dependerá em grande parte do tempo que o paciente tiver tido sintomas e da gravidade da dor.

Exercícios para a dor ciática causada por uma hérnia de disco lombar

Exercícios de fortalecimento e alongamento que podem ser prescritos para tratar a dor ciática causada por uma hérnia de disco. As categorias de exercícios incluem:

  • McKenzie método2
  • exercício de fortalecimento abdominal e lombar3
  • exercício de estabilização abdominal e lombar3,4
  • exercício de mobilização nervosa5

A mobilização nervosa ajuda a tratar os nervos que formam aderências, que são bandas fibrosas de tecido mole que se desenvolvem devido à inflamação, tornando-os rígidos.5 Estas aderências desenvolvem-se tipicamente como resultado de uma redução prolongada do fluxo sanguíneo e inchaço em torno das raízes nervosas ciáticas causado pela hérnia de discos.6 Com o tempo, as aderências provocam o desenvolvimento de sintomas dolorosos a partir da área da raiz do nervo espinhal, viajando pela perna como ciática.

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McKenzie Method for Sciatica from a Herniated Disc

O método McKenzie concentra-se num processo chamado centralização da dor – deslocando os sintomas da dor da perna ou pé para a parte inferior das costas. Uma vez a dor deslocada, a dor lombar pode ser tratada mais eficientemente através de exercícios de fortalecimento e estabilização.7

Veja a Terapia McKenzie para a Dor Lombar Mecânica

Centralizar a dor lombar é conseguido colocando a coluna vertebral numa posição de flexão ou extensão para trás.

Press-ups

Imagem da pessoa a fazer exercício de pressão para alívio da dor ciática Save

Este exercício deve ser iniciado lenta e cuidadosamente, uma vez que esta posição pode ser dolorosa no início.

  • Deite-se de barriga para baixo (posição prona) e apoie a parte superior do corpo sobre os cotovelos. Não levantar as ancas do chão.
  • Manter a posição de pressão inicialmente por 5 segundos e trabalhar gradualmente até 30 segundos por repetição.

P>Aumentar para completar 10 repetições.

Extensão avançada

Imagem de pessoa a fazer o exercício de pressão avançada para alívio da dor ciática Salvar

Começar na posição de prumo.

  • Deite-se de barriga para cima com as mãos por baixo dos ombros e achatado no chão
  • Pressione suavemente com ambas as mãos.
  • Coste a pélvis em contacto com o chão.
  • Calma a parte inferior das costas e nádegas relaxada para um estiramento suave.

Prender esta posição durante alguns segundos, como tolerável, e repetir 10 vezes.

Se ficar deitado deitado provocar demasiadas dores, um exercício semelhante pode ser feito de pé:

  • Põe ambas as mãos sobre as ancas para apoio e inclina-te para trás até onde for confortável, enquanto sentes um alongamento na parte inferior das costas.
  • Não se deve esticar tanto que a queda é um risco. Manter esta posição durante 5 segundos, trabalhando gradualmente até 30.

Repetir o exercício 10 vezes.

Como a dor funciona fora da perna e centraliza, são recomendados exercícios para fortalecer e estabilizar a parte inferior das costas e os músculos abdominais para tratar a dor centralizada.

Veja o Alívio da Dor do Tratamento McKenzie

Exercícios para fortalecer os músculos lombares

Exercícios para fortalecer e estabilizar as costas incluem exercícios mais avançados enquanto deitado de barriga para baixo. Estes exercícios aumentam a força muscular, mantêm a postura e previnem movimentos excessivos da coluna lombar.8

Extensão superior das costas

Video ainda de pessoa a fazer o exercício de extensão tendente ao alívio da dor ciática Save

Este exercício fortalece os músculos extensores da coluna vertebral.

  • Na posição prona, com ambas as mãos presas atrás da parte inferior das costas, levante ligeiramente a cabeça e o peito enquanto olha para o chão (mantenha-se baixo).
  • Begin, mantendo a posição durante 5 segundos e trabalhando gradualmente até 20 segundos.

Apontar para completar 8 a 10 repetições.

Prone arm and leg lifts

Este exercício fortalece os músculos das costas, abdominais, tronco e anca.

  • Na posição prona com a cabeça e o peito abaixados até ao chão, levantar lentamente um braço e a perna oposta, a 2 a 3 polegadas do chão, sem dobrar o joelho.
  • Begin, mantendo a posição durante 5 segundos.

Completar 8 a 10 repetições. À medida que a força aumenta, procurar manter a posição durante 20 segundos.

Ver Programa de Exercícios de Fortalecimento para Alívio de Dores Lombares Baixas

Exercícios para Fortalecimento dos Músculos Abdominais

Exercícios que aumentam a força e estabilidade dos músculos abdominais são realizados deitado de costas.

Curl-ups para músculos abdominais superiores

Imagem de pessoa a fazer uma ondulação para aliviar a dor ciática Salvar

Comece deitado de costas com os joelhos dobrados e os pés bem assentes no chão.

  • Dobrar ambos os braços através do peito e inclinar a pélvis para achatar as costas contra o chão.
  • Elevar suavemente a cabeça e os ombros para fora do chão.
  • Dobrar durante 2 a 4 segundos e voltar lentamente para a posição inicial.

A medida que a força aumenta, apontar para completar 2 conjuntos de 10 caracóis. Não tentar levantar a cabeça demasiado alto. Se ocorrer dor no pescoço, colocar as mãos atrás da cabeça para apoiar o pescoço.

Perna única levanta para os músculos abdominais inferiores

Pessoa a fazer um levantamento propenso da perna Salvar

Comece deitado de costas e apertando os músculos do estômago.

  • Slowly raise one leg 8 to 12 polegadas from the floor, without bending the knee.
  • Coste a parte baixa das costas e a perna oposta contra o chão. Manter a perna levantada durante 8 a 10 segundos, depois baixar lentamente até à posição inicial.

Enquanto a força aumenta, apontar para completar 2 conjuntos de 10 elevações.

Se a realização destes exercícios for dolorosa, a terapia com água pode ser considerada como uma opção alternativa. A água flutuante fornece apoio, o que, por sua vez, minimiza a dor. Os exercícios com água podem ser particularmente benéficos no fortalecimento dos músculos abdominais inferiores e da anca.

Leia mais sobre Exercícios Abdominais

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Exercício de Glide Nervoso Ciático

Pessoa fazer um alongamento do nervo ciático Salvar

Mobilização nervosa e exercícios de planeio (alongamento nervoso) visam aliviar a tensão nervosa e tornar o nervo mais flexível.9 Para a mobilização do nervo ciático, seguir estes passos:

  • Sentar-se direito numa cadeira e levantar uma perna para endireitar o joelho, mantendo o outro pé plano no chão.
  • Dobrar ligeiramente o tornozelo de modo a que os dedos dos pés estejam a apontar para cima.
  • Continuar a dobrar o tornozelo para trás e para a frente, apontando os dedos dos pés para cima e para fora.
  • Como tolerado, para colocar mais tensão no nervo ciático, tente o mesmo nervo deslizar com a cabeça dobrada para a frente, trazendo o queixo para o peito.
  • Bomba o tornozelo para cima e para baixo 15 a 20 vezes e depois repita o exercício com a outra perna.

Mirar 3 voltas para cada perna, duas vezes por dia.

p>Ver Slideshow: 9 Exercícios para Alívio da Dor Ciática

  • 1.Pourahmadi MR, Taghipour M, Ebrahimi Takamjani I, Sanjari MA, Mohseni-Bandpei MA, Keshtkar AA. Exercício de controlo motor para hérnia de disco lombar sintomática: protocolo para uma revisão sistemática e meta-análise. BMJ Aberto. 2016;6(9):e012426. Publicado 2016 set 27. doi:10.1136/bmjopen-2016-012426
  • li> 2.Thackeray A, Fritz JM, Lurie JD, Zhao W, Weinstein JN. Escolhas de Tratamento Não Cirúrgico por Indivíduos com Hérnia Discal Intervertebral Lombar nos Estados Unidos: Associações com Resultados a Longo Prazo. Am J Phys Med Rehabil. 2017;96(8):557-564. doi:10.1097/PHM.0000000000000685

  • 3.Jeong DK, Choi HH, Kang JI, Choi H. Efeito do exercício de estabilização lombar no índice de hérnia discal, ângulo sacral, e melhoria funcional em pacientes com hérnia discal lombar. J Phys Ther Sci. 2017;29(12):2121-2125. doi:10.1589/jpts.29.2121
  • 4.Hahne AJ, Ford JJ, McMeeken JM. Gestão Conservadora da Hérnia Discal Lombar com Radiculopatia Associada. Coluna vertebral. 2010;35(11):E488-E504. doi:10.1097/brs.0b013e3181cc3f56
  • 5.Efstathiou MA, Stefanakis M, Savva C, Giakas G. Eficácia da mobilização neural em doentes com radiculopatia espinhal: Uma revisão crítica. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2015;19(2):205-212. doi:10.1016/j.jbmt.2014.08.006
  • 6.Ido K, Urushidani H. Encapsulamento adesivo fibroso de raízes nervosas lombossacrais como causa de ciática. Medula espinal. 2001;39(5):269-273. doi:10.1038/sj.sc.3101157
  • 7.Szulc P, Wendt M, Waszak M, Tomczak M, Cieślik K, Trzaska T. Impact of McKenzie Method Therapy Enriched by Muscular Energy Techniques on Subjective and Objective Parameters Related to Spine Function in Patients with Chronic Low Back Pain. Med Sci Monit. 2015;21:2918–2932. Publicado 2015 Set 29. doi:10.12659/MSM.894261
  • 8.Jeon K, Kim T, Lee SH. Efeitos do exercício de extensão muscular na força muscular do tronco e estabilidade de pacientes com hérnia lombar do núcleo pulposo. J Phys Ther Sci. 2016;28(5):1418-1421. doi:10.1589/jpts.28.1418
  • 9.Ellis R, Osborne S, Whitfield J, Parmar P, Hing W. O efeito da posição da coluna vertebral na excursão do nervo ciático durante os exercícios de mobilização neural sentado: um estudo in vivo utilizando imagens de ultra-sons. J Manip Ther. 2017;25(2):98-105. doi:10.1179/2042618615Y.0000000020

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