Febre tifóide

Causa

O bacilo tifóide Salmonella typhi, que infecta apenas humanos.As febres paratifóide e entérica são causadas por outras espécies de Salmonella, que infectam tanto animais domésticos como humanos.

Transmissão

O bacilo da tifóide é transmitido pelo consumo de alimentos ou água contaminados. Ocasionalmente, a transmissão fecal-oral directa pode ocorrer. Os moluscos retirados de zonas poluídas por esgotos são uma fonte importante de infecção; a transmissão também ocorre através do consumo de fruta e vegetais crus fertilizados por excrementos humanos e através da ingestão de leite e produtos lácteos contaminados. As moscas podem causar infecção humana através da transferência dos agentes infecciosos para os alimentos. A poluição das fontes de água pode produzir epidemias de febre tifóide quando grandes números de pessoas utilizam a mesma fonte de água potável.

Natureza da doença

A febre tifóide é uma doença sistémica de gravidade variável. Os casos graves caracterizam-se pelo aparecimento gradual de febre, dor de cabeça, mal-estar, anorexia e insónia. A obstipação é mais comum do que a diarreia em adultos e crianças mais velhas. Sem tratamento, alguns doentes desenvolvem febre sustentada, bradicardia, hepatoesplenomegalia, sintomas abdominais e, ocasionalmente, pneumonia. Nos doentes de pele branca, as manchas cor-de-rosa, que desaparecem com a pressão, aparecem na pele do tronco em até 20% dos casos. Na terceira semana, os casos não tratados podem desenvolver complicações gastrointestinais e cerebrais, que podem revelar-se fatais até 10-20% dos casos. As taxas mais elevadas de casefatalidade são relatadas em polegadas crianças 4>

Distribuição geográfica

Há um risco mais elevado de febre tifóide em países ou áreas com instalações de baixo padrão de higiene e abastecimento de água.

Risco para viajantes

O risco para viajantes é geralmente baixo, excepto em partes do norte e oeste de África, no sul da Ásia, em partes da Indonésia e em Peru. Noutros lugares, os viajantes estão geralmente em risco apenas quando expostos a padrões de higiene de tolow. Mesmo os viajantes vacinados devem ter o cuidado de evitar o consumo de alimentos e água potencialmente contaminados pela vacina não confere 100% de protecção.

Precauções gerais

Para precauções gerais contra a exposição a infecções de origem alimentar e hídrica, ver Capítulo 3.