Febre tifóide
Sintomas e agente causador
Febre tifóide é uma doença bacteriana causada por Salmonella typhi. Embora rara em países industrializados, a febre tifóide é uma ameaça significativa em alguns países de baixa renda.
Os sintomas da febre tifóide variam de suave a grave e geralmente desenvolvem-se uma a três semanas após a exposição à bactéria. Os sintomas incluem febre, dor de cabeça, náuseas, obstipação ou diarreia, perda de apetite, e uma erupção cutânea cor de rosa no corpo.
Os sintomas da febre tifóide são semelhantes aos de outras doenças gastrointestinais comuns. A única forma de saber que uma pessoa está doente com febre tifóide é ter o seu sangue ou fezes testadas para detecção de Salmonella typhi.
Transmissão
Febre tifóide propaga-se de pessoa para pessoa através de alimentos e água contaminados. A transmissão é através da via fecal-oral, o que significa que as fezes contaminadas (e por vezes a urina) podem entrar no abastecimento de água ou de alimentos, que podem depois ser consumidos por e infectar outros. A Salmonella typhi vive apenas em humanos; não há reservatório animal para as bactérias.
p>Sobre 21 milhões de casos de febre tifóide e 220.000 mortes ocorrem anualmente em todo o mundo.
Tratamento e Cuidados
Febre tifóide é mais comum em áreas densamente povoadas onde os abastecimentos de água são vulneráveis à contaminação. Bons métodos de saneamento da água e armazenamento e manipulação adequados de alimentos e água podem ajudar a prevenir a propagação de S. typhi.
Antibióticos são o único tratamento eficaz para a febre tifóide. A maioria dos doentes melhora após o início do tratamento com antibióticos, especialmente se a doença for detectada precocemente.
Complicações
Febre tifóide pode levar a hemorragia intestinal e perfuração. Isto, por sua vez, pode causar dor abdominal grave, náuseas, vómitos e septicemia. A cirurgia pode ser necessária para reparar os danos intestinais.
Sem complicações comuns que podem ocorrer são inflamação do músculo cardíaco, inflamação do revestimento do coração e das válvulas, pneumonia, inflamação do pâncreas, meningite, infecções renais ou da bexiga, e delírio.
Vacinas e campanhas de vacinação disponíveis
Duas vacinas contra a febre tifóide são licenciadas para utilização nos Estados Unidos; estas são tipicamente reservadas para pessoas que viajam para áreas onde a febre tifóide é comum ou para pessoas que podem entrar em contacto directo com a doença.
Ty21a é uma vacina viva e atenuada administrada em forma de cápsula oral. Nos primeiros dois anos de vacinação, a vacina é moderadamente eficaz na prevenção da doença. Três anos após a vacinação inicial, a vacina não oferece qualquer protecção. A idade mínima para esta vacina é de seis anos.
Vi capsular polysaccharide (ViCPS) é uma vacina injetada de subunidade. Em ensaios clínicos, reduziu as taxas de doença em quase 66%, embora a sua eficácia diminua após vários anos. A idade mínima para esta vacina é de dois anos.
Typhoid conjugate vaccine (TCV), não disponível nos Estados Unidos, foi aprovada para utilização na Índia em 2013 e em finais de 2017 foi pré-qualificada pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Esta nova vacina pode ser administrada a bebés com seis meses de idade ou mais. Oferece protecção até cinco anos após a imunização.
U.S. Recomendações de vacinação
A vacinação contra a febre tifóide não é necessária nem recomendada para uso rotineiro em pessoas que vivem nos Estados Unidos da América. A vacinação com Ty21a ou ViCPS pode ser recomendada para viagens a áreas onde haja risco de infecção por febre tifóide. Os viajantes são geralmente aconselhados a tomar a vacina contra a febre tifóide uma a duas semanas antes da partida.
TCV foi recentemente recomendado pela OMS para o controlo da febre tifóide devido aos seus efeitos imunológicos de longa duração e à sua adequação mesmo para crianças muito pequenas. Tanto Ty21a como ViCPS são também aprovados pela Organização Mundial de Saúde para o controlo da febre tifóide.
Sources
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