Fibrilação ventricular e fibrilação atrial são duas bestas diferentes

Embora os mecanismos de fibrilação sejam sem dúvida multifacetados, a geometria do coração pode desempenhar um papel importante na dinâmica da propagação de ondas durante a fibrilação . Os ventrículos são câmaras espessas constituídas por folhas de fibras musculares paralelas com o sentido de rotação das fibras através das paredes ventriculares (anisotropia rotacional). As paredes espessas dos ventrículos permitem que a reentrada se desenvolva transmuralmente, desde que o comprimento de onda seja suficientemente pequeno. Dependendo da cinética das células cardíacas, a dinâmica das ondas rotativas em três dimensões pode ser fundamentalmente diferente do que em duas dimensões, levando à desestabilização da reentrada e da fibrilação ventricular (FV) em ventrículos espessos. Os átrios têm uma geometria intrincada composta por uma fina folha de tecido cardíaco ligado a uma rede muito complexa de músculos pectinatos. A geometria de ramificação dos músculos pectinatos pode levar à desestabilização da reentrada bidimensional através de ligações eléctricas de “longa distância” que dão origem à fibrilação atrial (FA). Portanto, embora a fibrilação ocorra através da propagação de ondas tridimensionais complexas nos ventrículos e nos átrios, os mecanismos e factores subjacentes que sustentam a FV e a FA são provavelmente diferentes.(c) 1998 Instituto Americano de Física.