Fracturas da base da quinta falange proximal podem ser tratadas de forma conservadora com fita-cola e mobilização imediata

Introdução: O tratamento das fracturas de base na falange proximal depende do tipo de fractura, do grau de deslocamento e se a redução da fractura é estável ou não. A fixação interna leva frequentemente à diminuição da mobilidade do dedo lesionado, apesar da redução exacta da fractura. O nosso tratamento é centrado na função e, em menor grau, na reposição exacta do quinto dígito fracturado. A fita adesiva de amigo foi utilizada após a redução inicial e fechada da fractura, permitindo uma mobilização imediata.

Material e métodos: Este foi um estudo de seguimento prospectivo de 53 fracturas de base consecutivas geridas de forma conservadora em 53 pacientes com uma idade média de 39 anos. Todas as fracturas foram tratadas com fita-cola de buddy ao quarto dígito e mobilização imediata.

Resultados: O resultado subjectivo mostrou uma elevada satisfação geral, e apenas quatro pacientes relataram dores ligeiras em repouso ou no trabalho. A malrotação foi notada em três casos, nenhum dos quais necessitou de cirurgia correctiva. Todos os pacientes, excepto um, recuperaram a flexão total do dedo afectado. Observou-se uma extensão satisfatória, uma vez que apenas dois pacientes tinham falta de extensão tanto na articulação metacarpofalângica como na interfalângica proximal. Não ocorreram uniões não sindicais ou retardadas.

Conclusão: Na literatura não existe consenso sobre o tratamento de fracturas na base da falange proximal no quinto dígito. Propomos uma gestão conservadora com fita-cola que permite a mobilização imediata desta fractura em particular.

Financiamento: Não relevante.

Registo do ensaio: Não foi efectuado qualquer registo de ensaio deste estudo de qualidade.