Have a Loose Tooth? Precisará deste tratamento bifásico para o salvar
p>P>Apesar de a doença periodontal (gengiva) afectar normalmente as gengivas primeiro, os dentes podem eventualmente sofrer. Isto porque a doença pode danificar tanto os tecidos das gengivas como o osso de suporte.
Um sinal avançado disto é quando um ou mais dentes se soltam. Um dente solto é uma campainha de alarme que está prestes a perdê-lo.
Felizmente, podemos muitas vezes tratar dentes soltos doentes com uma abordagem em duas fases. Antes de mais, precisamos de controlar a infecção da gengiva removendo a placa bacteriana e o cálculo (tártaro) – o “combustível” para a infecção – de todas as superfícies dos dentes e da gengiva. Dependendo da sua extensão, temos opções: podemos utilizar instrumentos manuais especialmente concebidos para remover a placa e o cálculo, equipamento ultra-sónico que afrouxa e descarrega a placa e o cálculo, ou, se necessário, cirurgia convencional ou a laser.
Dependente da extensão da infecção, em alguns casos podemos precisar de utilizar técnicas cirúrgicas regenerativas como a gengiva e o enxerto ósseo para substituir o tecido perdido. A cura leva tempo, no entanto, o que leva à segunda fase do tratamento – assegurando o dente solto durante a cicatrização da gengiva.
A forma mais comum é através de um ajuste da mordida, onde os dentes são alterados para equilibrar uniformemente as forças de mastigação. Isto faz com que todos os dentes sejam atingidos ao mesmo tempo, permitindo que os dentes soltos cicatrizem e apertem.
Outra opção é a colocação dos dentes juntos. Embora existam métodos diferentes, a ideia básica é unir os dentes soltos com dentes estáveis como estacas numa cerca. Uma forma é unir o material das fendas através das superfícies posteriores dos dentes envolvidos. Outra forma é cortar num pequeno canal através dos dentes e inserir e colar uma tira rígida de metal para talhar os dentes no lugar.
A tala é normalmente uma medida temporária enquanto a gengiva cicatriza. Em algumas situações, porém, pode ser necessário realizar uma tala permanente coroando os dentes afectados e, em seguida, talhando as coroas juntas. Se tiver o hábito de moer, podemos também prescrever um guarda nocturno para limitar os danos feitos enquanto dorme.
Antes de decidir qual a melhor técnica para si, precisaríamos primeiro de avaliar a saúde dos dentes afectados para ver se o esforço valeria a pena. Pode ser que a estrutura óssea de suporte do dente se tenha deteriorado de tal forma que pode ser melhor extrair o dente e considerar um implante ou outro substituto. No entanto, em primeiro lugar, tentaríamos, se possível, salvar o dente – e quanto mais cedo começarmos a tratá-lo, melhores serão as suas hipóteses de tal resultado.
Se desejar mais informações sobre dentes soltos e doenças gengivais, por favor contacte-nos ou marque uma consulta. Também pode saber mais sobre este tópico lendo o artigo da revista Dear Doctor “Treatment for Loose Teeth”
Autor: Emily J. STopper, DDS