Heart Monitors – O que cada paciente precisa de saber

O meu trabalho como cardiologista é ajudar a fazer um diagnóstico quando os sintomas surgem. Uma vez feito um diagnóstico, aos pacientes pode ser oferecida terapia para ajudar com os sintomas. Os pacientes que apresentem quaisquer sintomas cardíacos devem consultar um médico. Um dos sintomas mais comuns de que os pacientes se queixam é a palpitação. Palpitações são quaisquer sintomas de batimentos extra duros, batimentos saltados, ou agitação do coração. A maioria das palpitações não são graves, e são mais incómodas. Ocasionalmente, as palpitações podem ser associadas a graves problemas cardíacos subjacentes. É muito importante ter um diagnóstico para delinear as formas mais graves de palpitações a partir da variedade mais benigna. Os pacientes que apresentam sintomas de tonturas necessitam frequentemente de uma avaliação cardíaca, para determinar se as baixas ou altas taxas cardíacas são responsáveis pelos seus sintomas.

Monitores de coração são vitais para fazer um diagnóstico. Os primeiros pacientes são examinados com um ECG (electrocardiograma). Um ECG tem 12 eléctrodos ligados à pele que transmitem sinais eléctricos do coração durante 10 segundos. Muitas vezes, 10 segundos não é tempo suficiente para fazer um diagnóstico, pelo que é encomendado um monitor cardíaco ambulatorial. Um monitor cardíaco ambulatório tem tipicamente 3-6 eléctrodos ligados à pele, que fornecem informação a um dispositivo de armazenamento ou nuvem que pode ser mais sensível ao fazer um diagnóstico.

As decisões mais importantes que um médico pode tomar são baseadas em ter um diagnóstico preciso. Palpitações e Tonturas NÃO são diagnósticos médicos. Exemplos de diagnósticos médicos são fibrilação atrial, contracções ventriculares prematuras, e contracções atriais prematuras. Os monitores cardíacos são ferramentas extremamente úteis que os médicos utilizam para fazer um diagnóstico preciso.

Monitores cardíacos ambulatórios – Perguntas Frequentes

O meu médico receitou um monitor cardíaco, o que significa isto?

Provedores de cuidados primários e cardiologistas (especialistas em cardiologia) utilizam monitores cardíacos como ferramentas de diagnóstico. A actividade eléctrica do coração pode frequentemente fornecer pistas sobre os sintomas do paciente, tais como palpitações ou tonturas. Se houver batimentos ou batimentos cardíacos lentos, isto pode ajudar a fazer um diagnóstico e fornecer pistas em terapias específicas, tais como a necessidade de um pacemaker ou medicação anti-arrítmica.

Quais são os diferentes tipos de monitores cardíacos?

Os dois tipos básicos de monitores são monitores de holter e monitores de eventos. Os monitores de holter podem ser usados durante 24-48 horas, ou mesmo períodos de tempo prolongados. Eles fornecem monitorização contínua da actividade cardíaca eléctrica de uma pessoa (ECG). Os monitores de eventos só registam a actividade quando são accionados pelo paciente quando ocorrem sintomas.

Como funcionam os monitores cardíacos?

Os eléctrodos são colocados na pele, e transmitem a informação do ECG a um dispositivo de armazenamento. Os fios normalmente transmitem isto, embora os monitores mais recentes possam agora funcionar através da tecnologia sem fios. A informação é armazenada directamente num disco rígido, e descarregada no consultório do médico para interpretação, ou transmitida sem fios para uma nuvem. A vantagem da tecnologia sem fios baseada na nuvem, é que os pacientes podem ser alertados em tempo real de quaisquer anomalias perigosas do ritmo.

E se eu estiver a usar o meu monitor e não tiver quaisquer sintomas?

Detectar uma arritmia é muito semelhante à pesca. Quanto mais tempo tiver a sua “linha” na água, maior é a probabilidade de apanhar um peixe, ou neste caso um batimento cardíaco irregular. Enquanto 24-48 horas podem ser suficientes para alguns, para outros pode não ser tempo suficiente para recolher informações em doentes com distúrbios intermitentes do ritmo cardíaco. Para alguns, relativos a sintomas, o seu médico pode pedir um “monitor de eventos” ou “holter prolongado” por até 7 ou 14 dias. Para problemas muito pouco frequentes, mas graves, como desmaios, podem ser colocados registos de laço injectáveis debaixo da pele, e recolher informações até 3 anos.

Por que é que o meu médico encomendou um monitor cardíaco depois de o meu ente querido ter tido um AVC?

Existem certas perturbações do ritmo como a fibrilação atrial, que podem predispor o seu familiar ou ente querido a ter AVC. O tratamento desta condição subjacente é muito importante na prevenção de futuros AVCs. Por vezes, a fibrilação atrial entra e sai, sem sintomas. Monitores Holter, não monitores de eventos, devem ser usados para detectar este distúrbio de ritmo.

A fibrilação atrial pode ser vista em associação com muitas condições cardíacas, incluindo insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária, e hipertensão.

O meu monitor de fitness fornece a mesma informação que um monitor cardíaco?

A maioria dos monitores de fitness convencionais são apenas monitores de ritmo cardíaco. Não fornecem informação específica sobre o ritmo cardíaco ou ECG. Há um par de novas empresas que oferecem eléctrodos sem fios que podem fornecer tanto monitorização do ritmo cardíaco como monitorização de ECG usando algoritmos avançados baseados em computador.

O meu monitor cardíaco mostrou PVCs e PACs se eu me preocupasse?

PVCs (contracções ventriculares prematuras) e PACs (contracções atriais prematuras) tipicamente infrequentes não são perigosos. Os doentes que têm numerosos PVCs (>15.000 em 24 períodos) podem estar em risco de doenças cardíacas potencialmente graves. Estes pacientes podem necessitar de mais trabalho de um cardiologista. Os PAC são comuns e tipicamente não perigosos. Os PACs frequentes podem ser uma pista de que o paciente está em risco de desenvolver fibrilação atrial.

O meu seguro de saúde cobre o meu monitor cardíaco?

A maioria dos monitores cardíacos está coberta por um seguro, se encomendado por um médico. Alguns dos holters alargados e gravadores de laço injectáveis necessitarão de autorização prévia do seguro. Recomenda-se que visite primeiro o seu médico de clínica geral e que descreva os seus sintomas. Se ele ou ela acreditar que lhe deve ser prescrito um ECG, eles irão encaminhá-lo para o especialista apropriado.

Quais são as vantagens ou desvantagens para os diferentes tipos de monitores do ritmo cardíaco?

alguns monitores destinam-se a proporcionar uma monitorização contínua. Os monitores de ritmo cardíaco contínuo são mais sensíveis na detecção de problemas de ritmo, mesmo quando os pacientes não apresentam sintomas. Os monitores de eventos são úteis para determinar se os sintomas estão relacionados com um distúrbio cardíaco. Se um paciente desencadear o seu monitor e descrever a agitação cardíaca, e o ritmo subjacente for normal, o médico pode então prosseguir um diagnóstico alternativo não cardíaco. Estes monitores são úteis se os pacientes sofrerem de distúrbios de pânico e ansiedade grave.

p>alguns monitores de holter são sem fios, oferecendo uma experiência muito mais conveniente ao paciente, mas muitas vezes só oferecem um único canal de ECG (ou seja, 1 vista do coração). A tecnologia mais recente está actualmente a ser avaliada pela FDA e pode oferecer aos cardiologistas uma solução sem fios, bem como 3 canais de ECG (ou seja, 3 vistas do coração). Ter mais “vistas”, ou ângulos de visão do coração de um paciente permite a um médico treinado melhores dados que ajudam a triangular onde os PVC são originados, se/quando encontrados.

Monitores de coração que estão ligados a um serviço baseado em nuvem, oferecem a vantagem de diagnósticos em tempo real que podem alertar imediatamente os seus fornecedores para condições perigosas.

Regravadores de laço apenas injectáveis fornecem monitorização contínua durante meses a anos. Isto é útil quando os sintomas são muito pouco frequentes.