Instructions After Surgery

Os médicos da Cherokee Women’s Health Specialists estão empenhados em assegurar que a sua experiência após a cirurgia seja o mais confortável possível. As seguintes informações irão ajudá-lo a responder às perguntas mais frequentes e irão ajudá-lo a compreender algumas das experiências comuns que podem ocorrer após a sua cirurgia. Não hesite em telefonar para o consultório com quaisquer perguntas adicionais sobre a sua recuperação.

• Chamar o consultório para marcar uma consulta pós-operatória duas a quatro semanas após a sua cirurgia.
• Se for necessária uma visita de urgência no pós-operatório, vá ao Northside Hospital Cherokee se possível, mas se for um doente fora da cidade ou viver noutro estado, então o seu hospital mais próximo é apropriado.

Chamar o consultório para o 770-720-7733 imediatamente se tiver experiência:

• Febre superior a 100.4 graus
• Sensibilidade da respiração
• Tonturas
• Sangria vaginal intensa
• Dores não aliviados com a sua medicação para as dores
• Náuseas ou vómitos persistentes
• Dores incómodos, vermelhidão, ou inchaço na incisão

SE OS SIMPTOMES SÃO SÉRIOS, VÁ PARA A SALA DE EMERGÊNCIA OU CHAMA O 911 PARA UMA AMBULÂNCIA SE NECESSÁRIO.

Quanta actividade posso fazer após a cirurgia?

Geral – Não há limitações padrão no que diz respeito à actividade após a cirurgia ginecológica, excepto para a condução e actividade sexual (ver abaixo). Se tiver permanecido no hospital durante a noite, deve planear descansar com uma actividade mínima durante pelo menos uma semana. Se foi enviado para casa no mesmo dia, deve planear descansar com uma actividade mínima durante três dias. Se teve um procedimento sem incisões (tais como D e C ou ablação endometrial), então provavelmente só precisará de descansar durante um dia. Use o bom senso e ouça o seu corpo. Cada paciente é diferente, e os diferentes pacientes terão diferentes graus de recuperação. Avance gradualmente na sua actividade. Se a actividade que está a fazer aumenta o seu desconforto, então PARE. Se estiver a sentir-se bem durante o aumento da actividade mas tiver aumentado a dor no dia seguinte, terá de diminuir a sua actividade.

P>Repouso e nutrição adequados são necessários para curar da cirurgia. OUÇA O SEU CORPO.

Escadas – Apreensão sobre escadas ou fraqueza na mobilidade pode requerer ajuda ao subir e descer escadas. É-lhe permitido utilizar as escadas se sentir que é capaz. É uma boa ideia colocar ambos os pés em cada degrau para não diminuir a tensão no seu corpo durante uma semana ou mais após a cirurgia.

Exercício – Se tiver incisões no seu corpo, espere até obter autorização do seu cirurgião. Use o bom senso ao iniciar uma rotina de exercícios após a cirurgia. Comece lentamente e aumente gradualmente o tempo, a distância e a velocidade. Uma vez autorizado a fazer exercício, uma recomendação geral é começar com 25% do que estava a fazer antes da cirurgia durante uma ou duas semanas e aumentar 25% em cada intervalo de uma ou duas semanas.

Condução – A condução só deve começar depois de ter parado de tomar narcóticos, e se se sentir suficientemente forte para ser capaz de parar o veículo numa emergência. Nesta altura, deverá ser capaz de subir e descer escadas confortavelmente e sentar-se e levantar-se sem sentir desconforto. Peça a alguém que o conduza se ainda sentir desconforto.

O que devo comer após a cirurgia?

Após a cirurgia, o seu corpo precisa de calorias e nutrientes suficientes para recuperar totalmente do procedimento. Comer os alimentos certos após a cirurgia pode diminuir o risco de infecção, acelerar a cicatrização da incisão e aumentar a força e energia. Os melhores alimentos pós-cirurgia para comer são embalados cheios de vitaminas e minerais.

Aqui estão alguns alimentos e nutrientes em que se deve concentrar na sua dieta pós-cirúrgica:

Fibra – Uma queixa comum após a cirurgia é a obstipação. Para evitar esta incómoda complicação pós-cirúrgica, coma muita fibra. Alguns alimentos ricos em fibras incluem fruta e vegetais frescos. Pães de cereais integrais e farinha de aveia são outras grandes fontes de fibra. Para evitar a obstipação, evite alimentos como alimentos secos ou desidratados, alimentos processados, queijo e produtos lácteos, carnes vermelhas e doces.

Proteína – Os aminoácidos nas proteínas ajudam na cicatrização de feridas e na regeneração dos tecidos. A proteína também pode ajudar com a força e energia após a cirurgia. Carnes magras como frango, peru, carne de porco e marisco são excelentes fontes de proteínas. Também se pode obter proteína a partir de ovos, nozes, feijões e tofu. Os lacticínios também contêm proteínas, mas se estiver a lutar contra a obstipação, opte pelas outras fontes de proteínas em vez das opções lácteas. Se tiver dificuldade em obter proteínas suficientes na sua dieta após a cirurgia, tente adicionar proteínas em pó a bebidas ou smoothies. Vários médicos na Cherokee Women’s recomendam uma dieta Vegan que é a ausência de produtos animais, incluindo carne, lacticínios e ovos. Eat to Live by Joel Furman MD dá excelentes receitas e recomendações para os inclinados.

Carbohidratos – A fadiga é comum após qualquer procedimento cirúrgico, mas comer os tipos certos de hidratos de carbono pode ajudar a restaurar os seus níveis de energia. Obtenha hidratos de carbono de alimentos de alta fibra como cereais integrais, frutas e legumes, e feijões e leguminosas. Estes alimentos irão aumentar os níveis de energia sem causar obstipação.

Gorduras – gorduras saudáveis de azeite, abacate, óleo de coco, nozes e sementes irão melhorar a resposta imunitária e ajudar a absorção de vitaminas pelo organismo. A gordura também ajudará a aumentar os níveis de energia após a cirurgia.

Vitaminas e Minerais – Talvez os nutrientes mais importantes na sua dieta pós-cirúrgica sejam vitaminas e minerais. Vitamina A (encontrada em vegetais de cor laranja e verde escuro como cenouras, batata doce, couve e espinafres) e vitamina C (encontrada em citrinos, bagas, batatas, tomates, melões, e pimentos doces) ajudam na cura de feridas. A vitamina D (encontrada no leite, peixe, ovos, e cereais fortificados) promove a saúde dos ossos. A vitamina E (encontrada em óleos vegetais, frutos secos, fígado de bovino, leite e ovos) protege o corpo dos radicais livres. A vitamina K (encontrada em vegetais de folhas verdes, peixe, fígado e óleos vegetais) é necessária para a coagulação do sangue.

Zinco – (encontrada em carne, marisco, leite e feijão) e Ferro (encontrado em carne e aves, feijão, damascos, ovos, grãos inteiros e cereais fortificados com ferro) são também úteis para a cicatrização de feridas e energia após a cirurgia.

Água – Para além de comer alimentos ricos em fibras, proteínas, gorduras saudáveis, hidratos de carbono, vitaminas e minerais, deve manter-se hidratado após a cirurgia. A hidratação adequada não é apenas necessária para a cura, mas também pode ser necessária para ajudar o seu corpo a absorver os medicamentos após a cirurgia. Certifique-se de beber pelo menos oito copos de água todos os dias após a cirurgia para se manter hidratado.

Os alimentos que deve e não deve comer podem variar dependendo do tipo de cirurgia e de quaisquer medicamentos que possa estar a tomar, por isso fale com o seu cirurgião sobre as suas questões dietéticas específicas após a cirurgia.

Quando posso tomar um duche?

Pode tomar um duche no dia seguinte à cirurgia. Os banhos são normalmente bons no dia a seguir à cirurgia, se assim o desejar. Certifique-se de que tem alguém por perto para o ajudar, caso necessite de assistência. Se estiver a sentir desconforto, um banho de esponja é um bom substituto.

Como devo cuidar das minhas incisões?

Cuidado com as incisões abdominais, limpe e seque. Não são necessários cremes ou unguentos especiais. As suas incisões são fechadas com uma sutura debaixo da sua pele, que se dissolverá por si só. É então coberta com um penso líquido de grau cirúrgico. Isto protege a incisão e permanecerá no lugar por até duas semanas ou mais. A cola pode ser removida após duas semanas, aplicando um pouco de vaselina na cola durante vários minutos e depois usando sabão e água e esfregando suavemente com um pano de lavagem após duas semanas. Uma pequena quantidade de hemorragia nos locais de incisão não é invulgar. Se persistir, chamar o seu médico. Uma vez retirada a cola, não há problema em aplicar Neosporin nas incisões, se estas estiverem vermelhas ou inflamadas. Se notar suturas a atravessar a pele, pode apará-las com corta-unhas e/ou ver o seu cirurgião.

Quanto tempo terei hemorragia após a cirurgia?

Manchas vaginais podem durar várias semanas após a cirurgia ginecológica. Contacte o consultório se tiver hemorragias fortes, hemorragias crescentes, odores desagradáveis, ou se tiver hemorragias urinárias ou rectais. A remoção de quistos ovarianos ou outros procedimentos ginecológicos pode causar a sua menstruação dentro de poucos dias após a cirurgia.

Tenho grandes hematomas perto da minha incisão, Isso é normal?

Alguns pacientes desenvolverão hematomas nos locais da incisão. Os locais de incisão são feitos por “trocartes”, uma manga de plástico que é utilizada para o acesso durante a cirurgia para a câmara e para os instrumentos. Por vezes, estes trocartes cortam minúsculos vasos logo abaixo da pele que causam hemorragias limitadas. Mesmo nas melhores das circunstâncias, é por vezes impossível ver estes pequenos vasos. Desenvolve-se um hematoma que se resolve. Os doentes com massas ou fibróides muito grandes podem também desenvolver hemorragias nas incisões que podem ser mais extensas devido a uma manipulação mais prolongada dos locais de trocarte. Raramente, esta hemorragia pode ser muito extensa, levando a um grande hematoma que se estende até à zona da virilha. É de notar que este tipo de hemorragia quase sempre resolve. A dor ou calor pode desenvolver-se a partir do sangue sob a pele. Usar Motrin 600 mg de seis em seis horas ou 800 mg de oito em oito horas para aliviar a dor.

Quanta dor terei após a cirurgia?

Incisão – A dor à volta dos locais de incisão não é incomum, e irá resolver-se ao longo de vários dias. A maioria dos pacientes descreve a dor como mínima ou moderada, e irá melhorar diariamente.

Pelvic e Rectal – Alguns pacientes descrevem a pressão e a dor com a micção ou com movimentos intestinais. Estes sintomas resolvem-se e são devidos à irritação do recto e da bexiga devido ao procedimento cirúrgico, e resolver-se-ão com o tempo.

Cesto e Ombro – Se fez uma cirurgia laparoscópica, o gás carbónico utilizado para insuflar o abdómen durante o procedimento (para que o cirurgião possa ver) irritará o nervo frênico em alguns pacientes, levando a uma dor ligeira a severa. Este nervo segue impulsos de dor a partir do revestimento da cavidade torácica. A dor pode ocorrer durante as respirações profundas. Isto resolve-se em dois a três dias, e não é preocupante. Se a dor for extrema ou não resolver, uma visita às Urgências locais é importante para excluir outras causas de dor torácica, tais como problemas cardíacos ou pulmonares.

Garganta dorida – Alguns pacientes terão uma dor de garganta dorida do tubo que é colocado durante a anestesia. Dores de garganta ou chá quente ajudarão a aliviar o desconforto, e isto resolverá dentro de alguns dias.

Geral – A dor deve resolver-se com o tempo, e melhorará a cada dia. Se a dor persistir ou piorar, recomenda-se uma visita às urgências do hospital onde o procedimento foi realizado.

Como devo gerir a minha dor após a cirurgia?

Ser-lhe-á dada uma receita de Motrin e um narcótico (Percocet, Norco ou Dilaudid) no hospital antes da sua alta. Para ser eficaz, o Motrin deve ser utilizado em doses de 600 mg de seis em seis horas, ou 800 mg de oito em oito horas. Os narcóticos devem ser usados com moderação, uma vez que provocarão a obstipação. Nos primeiros dias após a cirurgia, a maioria dos pacientes usa principalmente Motrin durante o dia, com o uso de um narcótico por vezes à noite para ajudar a dormir. A utilização de uma almofada de aquecimento na parte inferior do abdómen é segura. A tosse pode ser desconfortável inicialmente devido ao desconforto abdominal. A colocação de uma almofada no abdómen para apoiar o abdómen enquanto tosse pode ser útil.

É normal ter inchaço?

Abdominal – É de esperar algum grau de distensão abdominal (inchaço) após a cirurgia. Isto é devido à distensão dos intestinos, e resolve-se com o tempo. Normalmente é apenas ligeira a moderada.

Extremidades – Inchaço das pernas e por vezes dos braços não é incomum após a cirurgia. Isto é devido ao aumento do líquido administrado durante o procedimento. Isto irá resolver-se ao longo de vários dias. Se notar inchaço persistente ou crescente, sensibilidade à barriga da perna ou dor na barriga da perna, por favor contacte imediatamente o consultório. Se uma perna estiver mais inchada e vermelha do que a outra, deverá ser avaliada pelo seu cirurgião ou na urgência devido ao risco de um coágulo de sangue na perna (DVT) que pode ser fatal.

Tenho Obstipação, O que devo fazer?

A Obstipação é comum após a cirurgia e normalmente resolve-se com o tempo e/ou tratamento. A obstipação significa que não se tem um movimento intestinal regular ou que as fezes são duras ou difíceis de passar. A obstipação pode ser agravada por medicamentos para dor narcótica ou diminuição da actividade ou diminuição da ingestão de líquidos.

Se estiver a vomitar para além da obstipação, ou se a sua cirurgia envolveu o estômago ou os intestinos, chame o seu cirurgião antes de usar medicamentos para tratar a obstipação.

Uma abordagem comum à obstipação após a cirurgia é tomar um laxante (por exemplo, hidróxido de magnésio ) ou suplemento de fibra (por exemplo, psílio ou metilcelulose ); este pode ser tomado com um amaciador de fezes (por exemplo, docusato ).

Se o tratamento inicial não produzir um movimento intestinal dentro de 24 a 48 horas, o passo seguinte é tomar um laxante estimulante que contenha senna (por exemplo, Black Draught, Ex-lax, Fletcher’s Castoria, Senokot) ou bisacodyl (por exemplo, Correctol, Doxidan, Dulcolax). Leia as instruções e precauções na embalagem antes de utilizar estes tratamentos.

Se estes tratamentos não produzirem um movimento intestinal dentro de 24 horas, deverá telefonar ao seu prestador de cuidados de saúde para obter mais conselhos.

Após os intestinos começarem a mover-se, poderá querer continuar a utilizar um amaciador de fezes (por exemplo, docusate (Colace) ou um laxante não estimulante (por exemplo, MiraLAX/GlycoLax) numa base diária para manter as fezes macias. Este tratamento pode ser tomado pelo tempo que for necessário.

Tenho Diarreia, O Que Devo Fazer?

Diarreia por vezes é causada por antibióticos e resolve-se uma vez que os antibióticos sejam parados. Um probiótico como o lactobacillus pode ajudar com este processo. Raramente, a diarreia severa pode desenvolver-se. Chame o seu médico se tiver diarreia grave, diarreia sangrenta, ou se a sua diarreia for acompanhada de febre ou agravamento da dor.

I’m Nauseated, What Can I Do?

Anesthesia é a principal causa de náuseas imediatamente após a cirurgia. Após as primeiras 24 horas, é mais provável que a náusea seja causada ou pela sua medicação narcótica para a dor ou pelos seus antibióticos. Será enviado para casa com medicamentos para as náuseas, tais como Phenergan ou Zofran. Se tiver náuseas graves, por favor contacte o seu médico.

Terei problemas com a minha bexiga?

É normal se doer quando urino? – Se tiver feito uma cirurgia vaginal, pode sentir uma sensação de puxão durante a micção ou pode sentir dor se a urina cair em pontos vaginais. Pode ser normal urinar frequentemente após uma cirurgia. Chame o seu cirurgião se tiver alguma das seguintes situações:

• Queimar com micção
• Needing para urinar frequente ou urgentemente e depois urinar apenas algumas gotas
• Temperatura superior a 101ºF ou 38ºC (medir com um termómetro)
• Painar num dos lados da parte superior das costas que continua por mais de uma hora ou continua a voltar

li>Sangue na sua urina (pode verificar se é apenas sangue vaginal a cair na sanita segurando papel higiénico sobre a sua vagina)

O que devo fazer se for difícil urinar?

A maioria das mulheres urina pelo menos a cada quatro a seis horas, e por vezes com maior frequência. Se não tiver urinado durante seis ou mais horas (enquanto está acordada) ou se sentir necessidade de urinar e não sair, deve telefonar ao seu prestador de cuidados de saúde. A retenção urinária é a incapacidade de urinar através da bexiga.

Um número muito pequeno de pacientes desenvolverá este problema devido ao anestésico utilizado para a cirurgia ou se tiverem sido operados à incontinência. Se for enviado para casa e não conseguir passar urina, dirija-se a uma sala de urgências local. Poderá ser colocado um cateter para permitir que a bexiga “descanse” após a cirurgia, e será removido vários dias mais tarde no consultório. É importante que este cateter seja colocado para evitar ferimentos na bexiga. Se tiver um kit de autocatação e instruções de como utilizá-lo, poderá fazê-lo em vez de procurar cuidados médicos. (Pode ver um vídeo de Bard no Youtube chamado “Female Self-Cath Instructional video (animated) Magic3” ou ver outros vídeos disponíveis em cherokeewomenshealth.com ou no YouTube.)

When Can I Resume Sex?

Intercourse should be avoided until clear by your cirurgion. Se a sua cirurgia não envolveu a vagina ou o colo do útero, as relações sexuais podem normalmente ser retomadas em duas a três semanas. Se fez uma histerectomia ou cirurgia na vagina, deve evitar relações sexuais durante um mínimo de oito semanas para permitir que a parte superior da vagina cicatrize completamente. Assegure-se de que é examinado pelo seu cirurgião e ilibado. Evite a penetração profunda inicialmente até se sentir completamente confortável. O orgasmo do clítoris (estimulando o clítoris sem penetração vaginal) é tipicamente bom após cirurgia ginecológica, se assim o desejar, a menos que tenha sido operado aos seus lábios minora ou majora (caso em que precisa de ser desobstruído pelo seu cirurgião.)