Isotonic, Hypotonic & Hypertonic IV Fluid Solution NCLEX Notas de revisão

Na escola de enfermagem e no exame NCLEX, ser-lhe-á exigido saber que tipo de fluidos IV são considerados isotónicos, hipotónicos e hipertónicos. Neste artigo, dou-lhe uma visão geral fácil de cada solução e como funcionam a nível celular.

Além disso, tenho um questionário isotónico, hipotónico e hipertónico que pode fazer para testar os seus conhecimentos sobre este conteúdo.

Video Tutorial de Ensino sobre Isotonic, Hypotonic & Soluções Hipertónicas

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Isotónico, Hipotónico, & Fluidos Hipertónicos para Estudantes de Enfermagem

P>Primeiro, vamos familiarizar-nos com a célula e como funciona a tonicidade através da osmose.

A célula está dividida em duas partes: (intracelular & extracelular). Cada parte é constituída por uma solução e, dependendo da tonicidade do fluido, é possível ter uma deslocação de fluidos do exterior para o interior da célula através da osmose.

A célula adora estar num estado isotónico e quando algo acontece para a tornar desigual (como com condições hipotónicas ou hipertónicas) utilizará a osmose para tentar igualá-la.

A osmose permite que as moléculas do solvente passem através de uma membrana semipermeável de uma solução menos concentrada para uma solução mais concentrada. O essencial a lembrar aqui é que tudo passará de uma concentração BAIXA para uma concentração ALTA.

Remmbrar quando estamos a falar de isotónica e hipo/hipertónica estamos a falar de como ela se parece fora da célula em comparação com o interior.

Visão geral fácil de Isotonic, Hypotonic, & Soluções Hipertónicas

Iso: igual/igual

Tonic: concentração de uma solução

A célula tem a mesma concentração no interior e no exterior que, em condições normais, as células intracelulares e extracelulares são ambas isotónicas.

É importante estar familiarizado com que fluidos são isotónicos e quando são administrados.

Fuidos isotónicos

• 0,9% Salino
• 5% de dextrose em água (D5W)** também utilizada como solução hipotónica após a sua administração porque o corpo absorve a dextrose MAS é considerada isotónica)
• 5% de dextrose em 0.225% de solução salina (D5W1/4NS)
• Lactated Ringer’s

Soluções isotónicas são utilizadas: para aumentar o volume de fluido EXTRACELLULAR devido a perda de sangue, cirurgia, desidratação, perda de fluido que tenha sido extracelularmente perdido.

Hypotonic

Hypo: “under/beneath”

Tonic: concentração de uma solução

A célula tem uma baixa quantidade de solução extracelular e quer deslocar-se dentro da célula para que tudo volte ao normal através de osmose. Isto fará com que a CÉLULA SEJA SUBSTITUÍDA, o que pode causar a explosão da célula ou lises.

Soluções hipotónicas

• 0,45% Salina (1/2 NS)
• 0.225% Salina (1/4 NS)
• 0,33% Salina (1/3 NS)

Soluções hipotónicas são usadas quando a célula está desidratada e os fluidos precisam de ser colocados de volta intracelularmente. Isto acontece quando os doentes desenvolvem cetoacidose diabética (DKA) ou hiperglicemia hiperosmolar.

Importante: Cuidado com o esgotamento do sistema circulatório do fluido, uma vez que se está a tentar empurrar fluido extracelular para dentro da célula para o re-hidratar. Nunca dê soluções hipotónicas a pacientes que estejam em risco de aumentar a pressão craniana (pode causar a deslocação do fluido para o tecido cerebral), queimaduras extensas, traumas (já hipovolémicos), etc., porque pode esgotar o seu volume de fluido.

Hypertonic

Hyper: excessivo

Tonic: concentração de uma solução

A célula tem uma quantidade excessiva de solução extracelular e a osmose está a fazer com que a água saia a correr da célula intracelular para a área extracelular, o que causará a CÉLULA PARA SHRINK.

Soluções Hipertónicas

• 3% Salino
• 5% Salino
• 10% Dextrose em Água (D10W)
• 5% Dextrose em 0,9% Salino
• 5% Dextrose em 0.45% soro fisiológico
• 5% Dextrose em Lactated Ringer’s

Quando são utilizadas soluções hipertónicas (muito cautelosamente….mais susceptíveis de serem administradas na UCI devido ao rápido aparecimento de efeitos secundários de edema/fluido sobre a carga pulmonar). Além disso, é preferível dar soluções hipertónicas através de uma linha central devido ao facto da solução hipertónica ser vesicante nas veias e ao risco de infiltração.

P>Take the Isotonic, Hypotonic & Hypertonic Solution Quiz