Leg Length Difference
Uma diferença no comprimento das pernas (LLD), ou discrepância, descreve uma diferença no comprimento das pernas, desde o osso da anca até aos pés. Ter pequenas variações (0,1mm a 0,5mm) no comprimento das pernas não é raro, e pode ou não causar qualquer dor ou problemas. Quando o fazem, ou a DMS é mais significativa (>0,5mm), pode causar alterações na marcha de uma pessoa (a forma como caminha), levar a dores ou complicações, e afectar a qualidade de vida de uma pessoa.
O que causa diferentes comprimentos entre as pernas?
A causa do comprimento de uma perna pode variar – o primeiro passo é identificar se a DMS é funcional ou estrutural. As DIL funcionais são criadas por uma diferença na biomecânica entre os pés, que causa uma DIL quando em pé. Quando deitado, o comprimento da perna pode parecer semelhante ou igual. Um bom exemplo é ter uma disfunção posterior do tendão tibial que afecta o tendão de um pé, o que pode resultar em que um pé seja mais plano que o outro.
Uma DELE estrutural descreve a diferença no comprimento físico dos ossos, geralmente a tíbia ou o fémur. Isto pode ser medido tanto em pé como deitado.
Nos últimos anos, muitos mais indivíduos beneficiaram de uma cirurgia de substituição de articulações que mudou a vida. Geralmente, quer uma articulação do joelho ou da anca que tenha sido danificada por osteoartrite degenerativa, quer menos comumente por infecção ou trauma, é substituída utilizando técnicas cirúrgicas inovadoras e modernas e próteses articulares especializadas. As DDL podem ser uma complicação da cirurgia de substituição das articulações devido a diferenças de tamanho na articulação protética em comparação com a outra articulação natural. Embora o seu cirurgião faça todos os esforços para manter o comprimento da perna que tinha antes da cirurgia, não há garantia devido ao posicionamento intrincado da nova articulação.
Quais são os sintomas de uma diferença no comprimento da perna?
Nem todos os LLD’s têm quaisquer sintomas. Se tiverem, podem incluir:
Dores lombares menores quando em pé por qualquer período de tempo (escoliose funcional)- Dores de inserção
- Desgaste de um pé ou tropeçando regularmente
- Dobrar um joelho quando em pé para encontrar conforto
- Dores no arco ou tornozelo
- Acoplar a anca para tentar limpar o ground
- Passos de corda na perna afectada
- Velocidade de marcha mais baixa
- Carga desigual e distribuição de pressão entre as pernas
- Fracturas de tensão
- Tensão muscular e tendinopatias
- Dores nos joelhos
Diagnosticar e tratar diferenças de comprimento das pernas
Quando existe uma discrepância de comprimento das pernas, pode muitas vezes ser observado pelo olho treinado. Os meus podiatras FootDr são treinados nesta área e avaliam-no tanto de pé como deitado. Somos capazes de utilizar esta informação em comparação com os seus sintomas e informação biomecânica para identificar se existe uma diferença, e se é necessário tratar a diferença.
Se for necessário um tratamento, então este é direccionado para aliviar a desigualdade no comprimento da perna com uma subida em sapato ou um pé ortopédico feito à medida. Muitas vezes, isto pode ajudar a oferecer uma correcção imediata dos problemas de marcha, bem como permitir que qualquer lesão muscular/tendão de uso excessivo cicatrize.