Leucemia Linfocítica Crônica: Opções de tratamento

O tratamento baseia-se na gravidade dos sintomas associados, bem como na taxa de crescimento do cancro. Se os pacientes apresentarem nenhum ou poucos sintomas, os médicos podem decidir não tratar imediatamente a doença, uma abordagem referida como “vigilância activa” (também conhecida como “observar e esperar” ou “espera vigilante”). Com esta estratégia, a saúde global e a doença dos doentes são monitorizadas através de visitas de controlo regulares e de vários procedimentos de avaliação, tais como testes laboratoriais e de imagem. O tratamento activo é iniciado se o paciente começar a desenvolver sintomas relacionados com linfomas ou se houver sinais de que a doença está a progredir com base em testes durante as visitas de acompanhamento. Estudos demonstraram que pacientes com doenças menos avançadas geridas com uma abordagem de vigilância activa têm resultados semelhantes aos que são tratados precocemente no decurso da doença. Contudo, os pacientes com doença de alto risco podem precisar de começar o tratamento imediatamente.

Existem actualmente muitas opções de tratamento de primeira linha para CLL/SLL. A escolha do tratamento dependerá da fase da doença, dos sintomas do doente, da idade e da saúde geral do doente, e dos benefícios versus efeitos secundários do tratamento. A escolha do tratamento também pode variar dependendo se as células do linfoma do paciente são partes ausentes de certos cromossomas (chamadas deleções). Uma possível eliminação na CLL encontra-se no braço mais pequeno do cromossoma 17 (chamada de eliminação 17p). Enquanto o 17p é uma das eliminações mais comuns, existem outras que podem afectar as opções de tratamento.

Drogas comuns ou combinações de drogas usadas como tratamentos iniciais para CLL/SLL incluem:

• Acalabrutinib (Calquence)
• BR (bendamustine e rituximab )
• CG (chlorambucil e obinutuzumab )
• FCR (fludarabine , cyclophosphamide , e rituximab)

li>FR (fludarabina e rituximab)li>Ibrutinib (Imbruvica)

• Ibrutinib-Obinutuzumab (Imbruvicaa-Gazyva)
• Ibrutinib-rituximab (Imbruvica-Rituxan)
• Ofatumumab (Arzerra) e chlorambucil
• PCR (pentostatina, ciclofosfamida, e rituximab)

li>Rituximab e chlorambucilli>Rituximab e Hyaluronidase e Humano (Rituxan Hycela)li>Venetoclax (venclexta)

p>Para aprender sobre os tratamentos em investigação para CLL/SLL, descarregar a Ficha Informativa de Leucemia Linfocítica Crónica/Pequeno Linfoma Linfocítico.p>Veja também:ul>