Ligamento Patelofemoral Medial (MPFL) Reconstrução
Cirurgião de Reconstrução MPFL
O ligamento patelofemoral medial (MPFL) é mais comummente lesionado durante um evento desportivo de alto impacto que inclui pivotamento ou uma placagem. A lesão ocorre quando a patela desloca e rasga o ligamento no interior do joelho e pode ser necessária uma cirurgia para o corrigir. O cirurgião de reconstrução MPFL do joelho, Dr. Nikhil Verma, fornece o diagnóstico ao longo das opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico para pacientes em Chicago que sofreram uma lesão MPFL. Contacte hoje a equipa do Dr. Verma!
Visão geral da reconstrução de MPFL
O ligamento patelofemoral medial, também chamado MPFL é semelhante a um elástico forte, na medida em que o ligamento tem qualidades elásticas. O MPFL ajuda a estabilizar a rótula à medida que o joelho se move, e evita que a rótula se desloque para o exterior do joelho. O ligamento patelofemoral medial está localizado no centro do joelho, correndo do fémur (osso da coxa) até ao meio da rótula (rótula).
Dr. Nikhil Verma, cirurgião ortopédico do joelho, é especialista em reconstrução de MPFL e pode ajudar pacientes em Westchester, Oakbrook, Hinsdale e comunidades vizinhas de Chicago, a recuperar de uma lesão de MPFL.
Como é que o ligamento patelofemoral medial fica lesionado?
Uma lesão de MPFL pode ser o resultado de uma anomalia subjacente no joelho ou de um enfraquecimento do músculo da perna. No entanto, o MPFL é mais frequentemente lesionado durante um evento desportivo de alto impacto que inclui um pivot ou um tackle. Os atletas que jogam futebol, basquetebol, ténis ou futebol correm o risco de ferir o seu ligamento patelofemoral medial. Durante uma lesão da MPFL, a patela desloca-se e rasga o ligamento no interior do joelho. Este tipo de laceração ocorre quase sempre quando o joelho está direito ou ligeiramente dobrado e a rótula é forçada para fora do lugar.
Quais são os sintomas de um ligamento patelofemoral medial rasgado ou lesionado?
P>Embora a maioria das lágrimas de MPFL sejam causadas por um deslocamento traumático, algumas lágrimas podem ocorrer sem uma lesão óbvia. Os sintomas de um MPFL lesionado ou rasgado podem incluir:
- Painha na rótula, especialmente quando palpada ou com actividade
- Bamba no joelho após actividade
- Sentimento de instabilidade ou do joelho “ceder”
- Stiffness, bloqueio ou dor depois de estar sentado durante muito tempo
- Sentir o deslizamento da rótula, especialmente ao virar
Como é diagnosticada uma lesão do ligamento patelofemoral medial?
Dr. Verma vai perguntar sobre os eventos que levaram ao deslocamento do joelho, ou os sintomas experimentados. Obterá um historial médico completo e testará o alcance do movimento do joelho, incluindo onde a dor é sentida. Os pacientes em Chicago beneficiarão de uma ressonância magnética, que permitirá à Dra. Verma avaliar o joelho e a saúde do ligamento mais minuciosamente. Uma radiografia só será necessária se a Dra. Verma suspeitar de envolvimento ósseo ou de uma fractura.
O que é uma laceração MPFL?
O ligamento patelofemoral medial é o ligamento que liga o fémur aproximadamente ao meio da patela. É o estabilizador mais importante da rótula e evita que escorregue para fora do joelho, provocando uma subluxação lateral da patela, ou luxação. Uma laceração no MPFL causa instabilidade lateral da patela e ocorre geralmente após uma luxação.
Quais são os sintomas de uma laceração MPFL?
Os sintomas de uma laceração MPFL incluem frequentemente dor na rótula com actividade e quando palpada. Sentimento de instabilidade, ou a rótula a escorregar ao virar ou torcer. Em casos raros, o joelho pode deslocar-se quando dobrado.
O que é a reconstrução MPFL?
Reconstrução medial do ligamento patela-femoral (MPFL) é um procedimento cirúrgico utilizado para corrigir a luxação recorrente da rótula. A reconstrução MPFL utiliza um enxerto de tecido para reconstruir o ligamento e manter a rótula na posição correcta no fémur.
Como me preparo para a reconstrução MPFL?
Dr. Verma discutirá consigo a reconstrução e receberá um conjunto de instruções pré-operatórias. Geralmente, os pacientes podem esperar ficar sem comida 12 horas antes da sua cirurgia para evitar complicações com a anestesia. A cirurgia exigirá que alguém o conduza de e para o hospital. Os pacientes vão frequentemente para casa no mesmo dia com outro conjunto de protocolos do Dr. Verma.
Quanto tempo demora a reconstrução do MPFL?
A cirurgia reconstrutiva do MPFL demora aproximadamente 1 hora. O tempo pode variar com base na complexidade da lesão e se estruturas adicionais precisarem de ser reparadas ou reconstruídas.
Quanto tempo demora a recuperação da reconstrução do MPFL?
Os pacientes que se submetem a uma reconstrução do MPFL têm de estar em atadura durante 6 semanas após a cirurgia para permitir a cicatrização do ligamento. O movimento do joelho é limitado a 90 graus durante as duas primeiras semanas após a cirurgia e depois é permitido o movimento total. Seis semanas após a cirurgia, é permitido o levantamento de peso e os pacientes podem desmamar da cinta assim que puderem ambular sem coxear. A utilização de uma bicicleta estacionária é também iniciada às 6 semanas após a cirurgia. Exercícios avançados para ganhar resistência e amplitude de movimento são iniciados aos 3 meses após a cirurgia e a maioria dos pacientes pode voltar ao desporto e jogar 5-6 meses após a cirurgia.
Como tomar banho após a reconstrução da MPFL?
As pacientes são advertidas a manter a ferida limpa e seca durante as primeiras 48 horas após a cirurgia. A partir do segundo dia após a reconstrução de MPFL, não há problema em tomar duche desde que as incisões sejam mantidas secas com película plástica e a perna seja mantida em posição direita. Remova o embrulho após o duche e substitua o penso e a meia de compressão.
A reconstrução de MPFL é dolorosa?
Dr. Verma prescreverá medicação para a dor a ser tomada como indicado após a reconstrução de MPFL. O gelo e o repouso com actividade limitada imediatamente após a cirurgia ajudará a aliviar a dor.Geralmente, os pacientes são capazes de controlar com sucesso a dor no joelho, seguindo o protocolo pós-cirurgia da Dra. Verma.
Que tendão mantém a rótula no lugar?
O tendão patelar mantém a rótula no lugar. Este tendão prende a parte inferior da rótula à parte superior da tíbia. É na realidade um ligamento que se liga a dois ossos diferentes, a rótula e a tíbia. A patela é ligada aos músculos quadríceps pelo tendão quadríceps. Trabalhando juntos, os músculos quadríceps, tendão quadríceps e tendão patelar endireitam o joelho mantendo a rótula no lugar.
O ligamento patelofemoral medial (MPFL) é o ligamento primário que estabiliza a rótula e previne a luxação. Quando este ligamento é rasgado, ocorrem frequentemente luxações recorrentes. A reconstrução deste ligamento é necessária para tornar a rótula estável.
Qual é a diferença entre reparação do MPFL vs reconstrução?
as reparações do MPFL são melhor utilizadas quando existe uma área muito localizada de um rasgão no momento da luxação do joelho em pacientes mais jovens. O ligamento é reparado, ou fixado com suturas fortes. Uma reconstrução MPFL utiliza um enxerto de tecido para reconstruir completamente o ligamento rasgado. A reconstrução de MPFL tem geralmente melhores resultados cirúrgicos do que a reparação de MPFL.
Como gerir a dor após a reconstrução de MPFL?
Os pacientes que têm reconstrução de MPFL recebem geralmente um bloqueio nervoso durante a cirurgia. O bloqueio nervoso demora várias horas a passar após a cirurgia, altura em que o paciente pode controlar a sua dor com medicação, conforme prescrito pelo Dr. Verma.
Por que é que o meu joelho rebenta ou racha após a reconstrução de MPFL?
Bomba ou racha no joelho após a reconstrução de MPFL nem sempre é um mau sinal. Após a reconstrução da reconstrução do joelho, o joelho fica frequentemente inchado, e os músculos quadríceps podem estar fracos e também ocorrem cicatrizes. Estes factores podem afectar o joelho e podem levar a estalos e rachaduras. Se o problema não se resolver após a fisioterapia, deve falar com o Dr. Verma.
Quão cedo posso andar ou conduzir após a reconstrução do MPFL?
A cirurgia de acompanhamento os pacientes podem adicionar peso suportando lentamente, uma vez que tolerados e as muletas podem ser desmamadas gradualmente. Os pacientes podem esperar ser autorizados a conduzir (se a cirurgia foi feita no joelho dominante de condução) em cerca de um mês.
É normal ter dormência após a reconstrução de MPFL?
Sim, é normal ter dormência após a reconstrução de MPFL. Inchaço e nódoas negras também são normais.