Lightheadedness After Concussion: Not All Dizziness is Vertiginess

Objectivo: Caracterizar a presença e o grau de vertigem pós-concussão em relação à vertigem e tontura pós-concussão, e determinar se a vertigem influencia a duração global dos sintomas.

Desenho: Desenho prospectivo, de coorte.

Cenário: Hospital Infantil Nacional, Clínica de Concussão Desportiva.

Participantes: Quinhentos e dez pacientes (9-19 anos de idade) no prazo de 30 dias após a lesão por concussão.

Principais medidas de resultados: Avaliação dos pacientes (escala 0-6) de múltiplos sintomas pós-concussão, incluindo vertigens, vertigens e tonturas, relatados a partir do dia da avaliação da clínica e recolhidos a partir do dia da concussão.

Resultados: A vertigem pós-concussão ocorreu normalmente em relação à vertigem. A vertigem foi recordada mais do que a vertigem (70,8% vs 48,6%, P < 0,001) no dia da concussão e reportou mais do que a vertigem (47,1% vs 24,1%, P < 0,001) no dia da avaliação clínica. A análise dos componentes principais demonstrou fortes correlações entre vertigens, vertigens, dificuldades de equilíbrio, dificuldade de concentração, nevoeiro mental, e dificuldade de lembrar, em relação a outros sintomas pós-concussão. Quando presentes no dia da avaliação clínica, estes sintomas altamente correlacionados previam uma recuperação de concussão prolongada. O sexo feminino (P = 0,04; FC = 1,23), sintomas emocionais recordados do dia da concussão (P = 0,007; FC = 1,23), e sintomas cefálicos (P < 0,001; FC = 1,34) reportados no dia da avaliação clínica também previam uma recuperação prolongada da concussão.

Conclusões: Nem todas as tonturas pós-concussão são vertigens. A vertigem pós-concussão é comum e, quando presente no momento da avaliação clínica, pode influenciar a recuperação da concussão.

Relevância clínica: Distinguir a vertigem pós-concussão da vertigem pode ajudar a informar o tratamento clínico e a concepção da investigação da concussão. Este estudo acrescenta ao conjunto crescente de provas que apoiam uma associação entre a concussão e a disfunção autonómica.