Low Dose Birth Control

Revisto medicamente por Sophia Yen, MD, MPH – Escrito por Pandia Health Editorial Team

Quando as pessoas falam sobre a dose de controlo de nascença, referem-se à quantidade de hormonas ou ingredientes activos que possui. Antigamente, a “dose baixa” de contraceptivos tinha uma quantidade maior de hormonas (50 a 110 microgramas de estrogénio!). Portanto, se estiver a pedir especificamente uma baixa dose de contraceptivos, deve saber que a maioria das pílulas hoje em dia são consideradas baixas doses.

Se precisar de uma receita contraceptiva hoje em dia e estiver em AZ, CA, CO, FL, GA, NV, TX, WA, ou WY pode consultar um dos médicos especialistas em contraceptivos da Pandia Health para se certificar de que está a obter o melhor contraceptivo para si.

As pílulas prescritas hoje em dia são todas de dose baixa com cerca de 30-35 microgramas de hormonas. Embora existam pílulas com doses inferiores a 30 microgramas, estas pílulas anticoncepcionais de dose ultra-baixa vêm com os seus riscos. São geralmente 20 ou 10 microgramas e representam um risco para a sua densidade óssea se tiver menos de 30 anos de idade.

Estrogénio e Ossos

Os seus ossos continuam a ganhar densidade até atingir os 30 anos e o estrogénio pode ajudar nesse processo. Estudos demonstraram que as jovens fêmeas adultas que tinham continuado a usar pílulas anticoncepcionais com níveis de estrogénio inferiores a 30 microgramas tinham uma densidade de massa óssea mais baixa quando medida na coluna vertebral. A terapia hormonal com estrogénio é mesmo utilizada por fêmeas menopausadas para prevenir a perda de densidade óssea.

Quem obtém uma dose baixa de contracepção?

A maior parte das pessoas actualmente tomam pílulas com 30-35 microgramas de estrogénio; a pílula com 10 ou 20 microgramas não é normalmente recomendada, mas pode ser-lhe prescrita se tiver náuseas na dose normal de 30-35 microgramas ou se tiver menos de 100 libras.

Se pedir ao seu fornecedor uma dose baixa, ele pode prescrever-lhe uma destas pílulas de dose muito baixa. Contudo, os médicos que não são especialistas em saúde de adolescentes e jovens adultos ou saúde óssea podem prescrever estas pílulas de dose ultra-baixa porque não sabem da investigação que mostra que <30 mcg de estrogénio em pílulas pode resultar numa densidade de massa óssea mais baixa.

Especialistas em medicina, osso e ginecologia pediátrica na Stanford Medical School concordam que se tiver menos de 30 anos de idade, deve ter uma pílula contraceptiva que tenha pelo menos 30 mcg de estrogénio.

Como é que a contracepção de baixa dose é diferente de outros contraceptivos hormonais?

Produtos contraceptivos hormonais são alguns dos métodos contraceptivos mais populares e eficazes utilizados na U.S. Desde que a pílula anticoncepcional foi inventada e comercializada em 1960, novos métodos hormonais de contracepção tornaram-se mais acessíveis e baratos para as mulheres. Não só podem proteger as mulheres de uma gravidez indesejada, como também podem melhorar a sua qualidade de vida, regular desequilíbrios hormonais, e dar às mulheres liberdade e escolhas que as suas antepassadas nunca tiveram.

Geralmente, os produtos hormonais contraceptivos são considerados seguros para a maioria das mulheres. Mas eles vêm com riscos. Felizmente, existem muitos tipos diferentes de contraceptivos hormonais e não hormonais que as mulheres podem experimentar antes de escolherem um adequado às suas necessidades e estilo de vida.

Como funciona a pílula anticoncepcional?

Antes de se poder apreciar plenamente o que torna os contraceptivos de baixa dose diferentes de outras formas de contracepção, é crucial compreender em primeiro lugar como funciona a pílula anticoncepcional.

O sistema reprodutivo feminino funciona sob um ciclo de ascensão e queda de estrogénio, progesterona, androgénio e hormonas. No início do ciclo, as hormonas aumentam constantemente até o ovário ser despoletado para libertar um óvulo. Quando isto acontece, as hormonas influenciam o útero a crescer um revestimento endometrial na preparação de um óvulo fertilizado. Se um óvulo não for fertilizado dentro de cerca de 10 a 14 dias após a ovulação, o endométrio é libertado, resultando num período menstrual.

A pílula perturba a ascensão e queda das hormonas reprodutivas, impedindo o ovário de libertar um óvulo. Em vez de um aumento e queda de hormonas, a pílula introduz uma dose constante de estrogénio sintético e hormonas progesterona. O endométrio não é sinalizado para crescer para preparar um óvulo fertilizado, e quando as mulheres que tomam a pílula têm um período menstrual, não é realmente um período porque a ovulação não ocorreu. A hemorragia mensal na pílula é referida como hemorragia de retirada.

Estrogénio natural do ciclo reprodutivo feminino é produzido nos ovários. O estrogénio ajuda o útero a crescer o revestimento que é responsável pela implantação de um óvulo fertilizado.

Alterações através da história do controlo de natalidade

Quando a pílula foi introduzida pela primeira vez, continha cerca de 100 microgramas de estrogénio sintético, chamado etinilestradiol; este nível de estrogénio diminuiu desde então. Doses elevadas de estrogénio sintético podem causar muitos efeitos secundários, incluindo um risco significativamente maior de formação de coágulos sanguíneos e outros problemas.

A maior parte das pílulas anticoncepcionais em 2019 contêm uma mistura de estrogénios sintéticos e hormonas de progesterona. Algumas pílulas de dose mais elevada no mercado contêm até aproximadamente 50 microgramas de estrogénio, enquanto as pílulas de dose mais baixa, como Lo Loestrin Fe, contêm apenas 10 microgramas de estrogénio sintético.

Embora ainda haja um risco de coágulos sanguíneos ao tomar pílulas anticoncepcionais combinadas, o risco é substancialmente menor com pílulas que contêm 30 microgramas de estrogénio ou menos.

Dose hormonal em outras formas de contracepção

Hoje, a maioria das pílulas anticoncepcionais são consideradas doses baixas, quer contenham uma combinação de estrogénio sintético e progesterona, quer sejam pílulas apenas de progesterona. O anel anticoncepcional e o penso anticoncepcional contêm quantidades semelhantes de estrogénio como as pílulas combinadas de dose baixa.

O Anel

O anel contraceptivo vaginal de um mês (como Nuvaring ou EluRyng) liberta 15 mcg de etinilestradiol por dia, o que pode ser equivalente a 20 mcg de estrogénio no sangue. Num estudo de 2005 centrado em mulheres que utilizaram o anel durante dois anos, foi relatado que estas mulheres não ganharam densidade óssea enquanto que as que não utilizaram o anel aumentaram a sua densidade óssea.

Annovera liberta 13 mcg de etinil estradiol por dia, que é “uma das doses mais baixas” por aí. Mas isto pode não ser bom para a sua densidade mineral óssea se tiver menos de 30 anos de idade.

O Patch

O patch anticoncepcional liberta 20 microgramas de estrogénio sintético todos os dias durante sete dias antes de o patch ser mudado. No entanto, o corpo absorve uma dose mais elevada de estrogénio do adesivo do que a pílula, porque ao usar o adesivo, as hormonas são directamente absorvidas pela corrente sanguínea e capazes de contornar as funções filtrantes do fígado. Portanto, as mulheres que tenham aumentado os factores de risco de coágulos sanguíneos não devem utilizar o penso contraceptivo.

Pandia Health tem parto GRATUITO na sua pílula contraceptiva, penso, ou anel, por isso certifique-se de se inscrever hoje para receber as recargas automáticas e o seu penso contraceptivo directamente na sua caixa de correio.

As pílulas anticoncepcionais de baixa dose ainda são eficazes?

Sim, com uso típico, as pílulas anticoncepcionais de baixa dose ainda são 92% eficazes contra a prevenção de gravidez não intencional. As pílulas combinadas que contêm uma dose baixa de hormonas de estrogénio e progesterona podem ser tomadas como genéricas ou de marca de nome. Ambos os tipos têm a mesma dose de eficácia. A marca mais popular, os comprimidos combinados de baixa dose são:

• Yaz
• Ortho-Novum
• Aviane
• Apri
• Yasmin
• Levlen

Na maioria dos casos, as mulheres tomarão 21 dias de comprimidos activos seguidos de um intervalo de sete dias em que apenas são tomados comprimidos de placebo. É durante este intervalo de sete dias que ocorrerá uma hemorragia de retirada. Contudo, é seguro para as mulheres tomarem pílulas anticoncepcionais para prevenir hemorragias mensais durante meses ou anos, se necessário.

Pílulas só de progesterona

Pílulas só de baixa dose de progesterona são também 92% eficazes com uso típico. As marcas de pílulas de progesterona sintética incluem:

• Camila
• Norethindrone
• Micronor
• Heather
• Errin
• Ovrette
• Nor-QD

P>Pílulas de dose baixa só de progesterona também são chamadas minipílulas, e cada embalagem mensal contém 28 pílulas activas. É fundamental para as mulheres que tomam os minipílulas tomá-los exactamente à mesma hora todos os dias, para que sejam eficazes. Os comprimidos combinados dão às mulheres um pouco mais de margem de manobra até à hora do dia em que devem tomar o comprimido para que este seja eficaz.

p>Doctors prescrevem frequentemente a minipílula para mulheres que estão a amamentar ou que estão em perimenopausa; também é segura para mulheres que não podem tolerar estrogénios sintéticos. Além disso, até 40% das mulheres que tomam a minipílula continuarão a ovular e esta impede a gravidez, tornando o útero inóspito à implantação.

Mulheres com mais de 35 anos, que fumam, ou que têm um historial familiar ou pessoal de coágulos sanguíneos devem manter-se afastadas dos estrogénios sintéticos. A minipílula pode ser segura para as mulheres com estes factores de risco a utilizar para prevenir a gravidez e regular as hormonas

Se estiver curioso sobre que tipo de controlo hormonal da natalidade pode funcionar para si, inscreva-se hoje na Pandia Health. Os nossos médicos especialistas estão a postos para o assistir com todas as suas necessidades de controlo de natalidade.

Disclaimer: As opiniões expressas neste artigo pretendem informar e induzir a conversa. São as opiniões do autor e não representam necessariamente as opiniões da Pandia Health, e são apenas para fins informativos, mesmo se e na medida em que este artigo apresenta os conselhos de médicos e profissionais médicos. Este artigo não é, nem pretende ser, um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento, e nunca deve ser confiado para aconselhamento médico específico.