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P>Publicado: Maio de 2009

A época da tosse e do frio está a caminho – cuidado para os pacientes que recebem SSRIs

Actualização da tosse e do frio 30(2): 13
Maio de 2009

Os assinantes são lembrados da potencial interacção entre os inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRI) e o dextrometorfano, normalmente incluídos nos produtos para a tosse e o frio. CARM recebeu um relatório de um paciente que tomava citalopram e que sofreu uma reacção do tipo síndrome de serotonina na sequência da utilização de um medicamento contraceptivo contendo dextrometorfano.

Serotonina é um estado tóxico dose-dependente causado pelo excesso de serotonina dentro do SNC e caracteriza-se por alterações mentais, autonómicas e neuromusculares. As características clínicas incluem confusão, agitação, sudação hiperactiva, taquicardia, ataxia, hipertonia e tremor.

O mecanismo para esta interacção não é totalmente compreendido; contudo, foi sugerido que a reacção pode ser devida aos efeitos aditivos dos SSRIs e do dextrometorfano na transmissão da serotonina. Sabe-se que os SSRIs inibem a isoenzima CYP2D6 de citocromo P450, a mesma enzima que catalisa o metabolismo dextrometorfano.1

Os doentes devem ser informados sobre esta interacção potencialmente séria de medicamentos e aconselhados a verificar com o seu farmacêutico quando comprarem medicamentos para a tosse e para a constipação. Os farmacêuticos são lembrados de perguntar sobre medicamentos concomitantes quando recomendam medicamentos para a tosse e constipação.