Mel para a tosse em crianças: pode ajudar?

Honey para a tosse? Será um tratamento útil? Algo feito com o objectivo de melhorar a saúde ou aliviar o sofrimento. Por exemplo, medicamentos, cirurgia, terapias psicológicas e físicas, mudanças na dieta e no exercício. Mais para uma condição de saúde agudaUma condição de saúde (ou episódios de uma condição de saúde) que surge rapidamente e é de curta duração. Mais tosse em crianças? Como é que se compara com outros tratamentos? O Senior Fellow in General Practice da Cochrane UK, Lynda Ware, analisa o mel e, o mais tardar, as provas.

Ninguém sabe ao certo há quanto tempo existe mel, mas foram encontrados fósseis de abelhas que datam de há 150 milhões de anos. Uma pintura rupestre em Valência, Espanha, com mais de 8000 anos, retrata homens que recolhem mel de um ninho de abelhas selvagens. O primeiro registo de apicultura com colmeias foi encontrado no Cairo e data de 2400 AC.

Honey foi utilizado pelos antigos egípcios, gregos e romanos em ofertas aos seus deuses. No Antigo Testamento, Israel era referido como a “terra que mana leite e mel”. O mel era também, claro, utilizado como adoçante, mas foi substituído no século XVII pelo açúcar.

Desde a Antiguidade, tem sido considerado como tendo propriedades medicinais. Muito mais recentemente, foi demonstrado que o mel tem actividades antibacterianas, antivirais, antifúngicas e anti-inflamatórias. Tem sido utilizado na medicina tradicional para tratar a tosse e hoje pode ser encontrado em vários medicamentos de venda livre (OTC) para a tosse. É também utilizado na prática médica moderna para tratar feridas.

O que é exactamente o mel?

As abelhas recolhem o néctar das flores. Utilizam parte deste néctar para fornecer a energia de que necessitam para voar e o resto é armazenado na colmeia como mel para quando outras fontes alimentares são escassas As abelhas ingerem e regurgitam o néctar muitas vezes até que seja parcialmente digerido e depois colocam-no em células alveolares. Uma vez evaporada água suficiente do mel, ajudada pelas abelhas que agitam as asas para circular o ar, as células são seladas com cera.

A doçura do mel provém da frutose e da sacarose dos açúcares. Surpreendentemente, uma vez selado, o mel não se estraga e foram encontrados frascos de mel ainda comestível com séculos de idade.

Honey para a tosse

Honey é considerado útil para aliviar a tosse devido às suas várias propriedades antimicrobianas e anti-inflamatórias. Foi também sugerido que, devido à sua natureza viscosa, reveste a garganta causando um efeito calmante.

O ‘remédio caseiro’ de limão quente e mel é promovido através de conselhos tanto da British Thoracic Society como do NHS Choices. Contudo, o mel não é recomendado para crianças menores de 12 meses e os cuidados devem ser exercitados com líquidos quentes.

Como é que o mel resiste ao escrutínio para ajudar a aliviar os sintomas da tosse?

A Cochrane Review foi publicada em Abril deste ano, que actualizou as revisões anteriores de 2010, 2012 e 2014. Incluiu seis randomizedRandomization é o processo de dividir aleatoriamente em grupos as pessoas que participam num ensaio. Um grupo (o grupo de intervenção) receberá a intervenção a ser testada (por exemplo, uma droga, cirurgia ou exercício) e comparada com um grupo que não recebe a intervenção (o grupo de controlo). Ensaios mais controladosUm ensaio em que um grupo (o “grupo de intervenção”) recebe uma intervenção a ser testada (por exemplo, uma droga, cirurgia ou exercício) é comparado com um grupo que não recebe a intervenção (o “grupo de controlo”). Mais envolvendo 899 crianças. Os estudos compararam mel com placeboUma intervenção que parece ser a mesma que está a ser avaliada mas que não tem a componente activa. Por exemplo, um placebo poderia ser um comprimido feito de açúcar, em comparação com um comprimido contendo um medicamento. Mais (um tratamento fictício), a nenhum tratamento e a vários remédios para a tosse. Os autores procuraram ver como o mel melhorou a frequência da tosse, a gravidade da tosse e o impacto da tosse no sono da criança e dos pais. Analisaram também quaisquer efeitos adversos que tenham ocorrido.

A revisão concluiu que o mel é provavelmente mais eficaz do que não fazer nenhum tratamento para aliviar a tosse e reduzir o impacto da tosse no sono das crianças.

Honey também é provavelmente melhor do que placebo ou salbutamol (um medicamento utilizado na asma para abrir as vias respiratórias) para reduzir os sintomas da tosse quando administrado por até três dias.

Pode ser melhor do que difenidramina (um medicamento anti-histamínico) e pode ter um efeito semelhante ao dextrometorfano (isto é encontrado em preparações OTC tais como alguns remédios para a tosse de Benylin, Night Nurse, Covonia e Boots) na redução da frequência da tosse.

Não se verificaram acontecimentos adversos graves. Os efeitos indesejáveis incluíram erupção cutânea (4 crianças que receberam salbutamol e 1 com mel), diarreia (9 crianças que receberam salbutamol, 7 com mel e 6 com placebo), sonolência (3 crianças que receberam difenidramina) e agitação/dificuldade em adormecer/sobre-excitabilidade (7 crianças que receberam mel e 2 receberam dextrometorfano).

Os ensaiosClinical trials são estudos de investigação que envolvem pessoas que utilizam serviços de saúde. Comparam frequentemente um tratamento novo ou diferente com o melhor tratamento actualmente disponível. Isto é para testar se o novo ou diferente tratamento é seguro, eficaz e qualquer outro melhor do que o que é actualmente utilizado. Não importa quão promissor um novo tratamento possa aparecer durante os testes num laboratório, deve passar por ensaios clínicos antes que os seus benefícios e riscos possam realmente ser conhecidos. Mais foram pequenos e na maioria deles as crianças só receberam mel durante uma noite, o que limitou os resultados da revisão. Os ensaios tiveram lugar no Irão, Israel, EUA, Brasil e Quénia. Dois estudos foram apoiados por fabricantes farmacêuticos, um por um centro de investigação universitário, um pelo Honey Board de Isreal e agências não governamentais, e um pelo National Honey Board dos EUA. Um estudoUma investigação de um problema de saúde. Existem diferentes tipos de estudos utilizados para responder a questões de investigação, por exemplo, ensaios controlados aleatórios ou estudos observacionais. Mais não relataram as suas fontes de financiamento.

Todos os autores concluíram que não havia provas fortes a favor ou contra a utilização de mel para aliviar a tosse em crianças.

Onde é que isto nos deixa?

Embora a tosse seja um mecanismo normal de protecção através do qual limpamos secreções e corpos estranhos das nossas vias respiratórias, pode causar considerável angústia e ansiedade, juntamente com dias perdidos na escola e no trabalho, bem como ocupar consultas médicas. Remédios simples e seguros, que não necessitam de receita médica, podem ser úteis. Esta revisão mostra que o mel é provavelmente eficaz no alívio dos sintomas da tosse e pode ser pelo menos tão eficaz como algumas preparações OTC.

E, além disso, é delicioso!

Junte-se à conversa no Twitter com @CochraneUK ou deixe um comentário no blogue.

p>Lynda Ware não tem nada a revelar.

Referência: Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM. Mel para tosse aguda em crianças. Cochrane Database of Systematic ReviewsEm revisões sistemáticas procuramos e resumimos estudos que respondem a uma questão de pesquisa específica (por exemplo, o paracetamol é eficaz e seguro para tratar as dores nas costas?) Os estudos são identificados, avaliados e resumidos através de uma abordagem sistemática e predefinida. Eles informam recomendações para cuidados de saúde e investigação. Mais 2018, Número 4. Arte. Nº: CD007094. DOI: 10.1002/14651858.CD007094.pub5.