Novas directrizes para alimentar bebés em risco de doença celíaca
Por Amy Ratner, Medical and Science News Analyst
A quantidade de glúten administrada aos bebés em risco de doença celíaca pode influenciar se eles realmente contraem a doença, levando o Centro de Doenças Celíacas da Universidade de Chicago a recomendar novas directrizes para alimentar estes bebés.
As directrizes dizem que os bebés em risco devem comer menos de 5 gramas de comida contendo glúten em média por dia, começando quando a comida é introduzida num bebé dos 4 aos 6 meses e continuando até aos 2 anos de idade, o que equivale a menos de uma onça de massa ou uma fatia de pão, Stefano Guandalini, M.D, escrito no boletim informativo March Impact do centro.
As crianças são consideradas em risco de doença celíaca se tiverem um membro da família em primeiro grau – um pai ou um irmão, que tenha doença celíaca. De acordo com Guandalini.
Mais frutas e vegetais
Além de limitar os alimentos que contêm glúten, as directrizes recomendam que as crianças desta “população vulnerável” adoptem uma dieta saudável e mediterrânica durante os dois primeiros anos cruciais. Apesar dos conceitos errados baseados no seu nome, a dieta mediterrânica não se constrói em torno do consumo de massa. Em vez disso, enfatiza principalmente os alimentos de base vegetal, tais como frutas e legumes, leguminosas e frutos secos. Grãos inteiros saudáveis são também fundamentais.
As recomendações baseiam-se em seis estudos realizados de 2014 a 2018 sobre a alimentação de bebés em risco de doença celíaca. O estudo mais recente analisou os padrões alimentares de crianças pequenas nos Países Baixos e constatou que o elevado consumo de vegetais e grãos e o baixo consumo de cereais refinados e bebidas doces estavam associados a menores probabilidades de doença celíaca.
“Os padrões dietéticos de vida precoce podem portanto estar envolvidos no desenvolvimento da doença celíaca durante a infância”, o estudo, publicado na revista Gastroenterology, concluiu.
Conhecimentos em evolução
P>P>Predia-se que o momento preciso da introdução do glúten na dieta de bebés em risco e na amamentação tinha efeitos protectores, mas a investigação em curso refutou ambas as teorias. “Como por vezes acontece na ciência, novos estudos refutam o velho e o nosso conhecimento muda e evolui”, escreveu Guandalini no boletim informativo. “Neste caso, através de um grande número de estudos prospectivos, descobrimos que as nossas antigas suposições sobre a alimentação infantil eram largamente imprecisas e que são necessárias novas recomendações de alimentação”
O Centro de Investigação e Tratamento Celíaco do Hospital Geral de Massas para Crianças aconselha os pais a introduzirem alimentos contendo glúten aos bebés em risco ao mesmo tempo que alimentos sólidos, geralmente quando um bebé tem cerca de 4 meses de idade. A quantidade não é especificada.
Num estudo de posição de 2016, a Sociedade Europeia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica (ESPGHAN) recomendou que o consumo de grandes quantidades de glúten fosse desencorajado durante os primeiros meses após a introdução do glúten na dieta de um bebé em risco. A recomendação era condicional, o documento observou, porque as provas relativas à associação com o risco reduzido de doença celíaca eram limitadas e eram necessários mais estudos.
Na redacção sobre as novas directrizes alimentares da Universidade de Chicago, Guandalini salientou que o risco global de uma criança desenvolver doença celíaca é pequeno. Um de oito bebés do sexo feminino e um de 13 bebés do sexo masculino com um progenitor com doença celíaca desenvolverá a doença celíaca em algum momento das suas vidas. Seguindo as novas directrizes alimentares poderia tornar o risco “ainda menor”, escreveu ele.
Pode encontrar mais sobre o mais recente estudo relativo à associação entre dieta e doença celíaca em crianças aqui. E pode ler o boletim informativo Impact aqui.