O Modelo de Cuidados Holísticos: Tratando a Pessoa e o Paciente:
Como o NEJM Catalyst observou, a comunidade de investigação médica tem conhecimento da relação positiva entre a boa comunicação médico-paciente e os resultados de saúde há 10 anos ou mais, mas as forças do mercado só recentemente trouxeram esta questão para a vanguarda. Um sistema de pagamento baseado em valores exige que cada interacção entre o médico e o paciente seja tão frutuosa quanto possível. Tanto a satisfação do paciente como do médico é melhorada através de uma comunicação eficaz, mas é o bem-estar geral do primeiro que mais beneficia de uma relação que o faz sentir-se ouvido, respeitado e seguro.
Uma Quinze Anos de Quinze para um Diagnóstico
No Atlântico, uma paciente descreveu a sua viagem de 15 anos em busca de um diagnóstico elusivo. Ela sabia que algo estava errado, mas como os seus médicos não conseguiam identificar a causa da sua doença, ela experimentou complicações e testes intermináveis. Durante este tempo, a sua mãe estava também a ser tratada e a morrer de cancro. Ela descreveu o ambiente de cuidados de saúde como a “festa do chá do Chapeleiro Louco”, porque embora o hospital fosse suposto ser um local de cura, ela achou que era barulhento e impessoal. Os médicos e enfermeiros eram na sua maioria simpáticos, mas podiam por vezes ser “bruscos e até hostis”. Embora estivesse a ser cuidada (uma complicação de cada vez), sentia que os seus médicos não a ouviam e os seus sintomas nunca eram vistos como um todo. Por fim, um médico que ela descreveu como “simpático” testou-a para uma doença auto-imune, o que levou a um diagnóstico de doença de Lyme no final de 15 anos.
Melhorar os cuidados ao paciente através do modelo de cuidados holísticos
A maior parte dos médicos tem sido confrontada com o aumento do seu volume de pacientes a fim de facturar e recolher o suficiente para sustentar uma prática médica viável. No entanto, à medida que o sistema de saúde dos EUA se transforma em pagamentos baseados em valores, as ineficiências, tais como visitas de retorno, hospitalizações repetidas e testes duplicados, são desencorajadas pelo processo de reembolso. As práticas de ginecologia estão a concentrar-se em sistemas eficientes de imagem e registos médicos e estão a oferecer mais serviços internos para criar uma melhor experiência global do paciente, mas a satisfação depende de mais do que sistemas e testes. Se, como o NEJM Catalyst declarou, a comunicação tem um efeito directo e positivo nos resultados, então este aspecto dos cuidados merece uma atenção crescente.
A Enfermagem prática observou que quando os profissionais de saúde se apressam a passar por uma consulta ou têm uma má forma de cabeceira, os pacientes podem ser deixados a sentir-se pesados para os seus cuidadores. A paciente pode não estar inclinada a regressar a um determinado médico se um encontro for suficientemente desagradável, e pode ter partido sem informação suficiente para cuidar das suas necessidades médicas.
A Enfermagem prática descreve um modelo de cuidados holístico que promove um “ambiente psicológico, emocional e espiritual saudável” como uma forma de ajudar os pacientes a sarar e a participar mais plenamente nos seus próprios cuidados de saúde. O artigo sugere dicas simples, tais como usar o nome do paciente, ser agradável e fazer contacto visual. Os médicos são também encorajados a serem sensíveis às crenças religiosas ou espirituais e a perguntarem à paciente o que ela precisa de si. Os pacientes podem estar interessados em métodos alternativos de controlo da dor, tais como técnicas de relaxamento, em vez de medicação para a dor. Os médicos precisam frequentemente de obter este tipo de informação da paciente, que se sentirá mais confortável se se sentir aceite.
p>Os médicos esquecem-se por vezes que o consultório médico pode ser um lugar intimidante, e o ginecologista é frequentemente o único médico que as mulheres vêem. De facto, a Medical Economics citou um inquérito do Centro Médico Montefiore, no qual mais de metade dos inquiridos com idades compreendidas entre os 18 e os 40 anos relataram que só vêem um médico de Obstetrícia/Ginecologia para os seus cuidados de saúde. Para uma mulher que vê apenas um médico, uma boa relação paciente pode ser a chave para manter a sua saúde durante uma grande parte da sua vida. Os médicos e enfermeiros que abraçam um modelo de cuidados holístico, que olha para a dignidade da paciente e para uma comunicação forte, verão provavelmente um impacto positivo – tanto na satisfação como nos resultados médicos.