O que é a Psicose Pós-parto? Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento, e Prevenção

Um pequeno número de novas mães experimenta pensamentos perturbadores e uma planeza emocional – bandeiras vermelhas que sinalizam psicose pós-parto.

A psicose pós-parto é uma doença mental grave caracterizada por extrema dificuldade em responder emocionalmente a um recém-nascido – pode mesmo incluir pensamentos de prejudicar a criança.

A condição é diferente da depressão pós-parto, embora as duas condições possam ocorrer em conjunto.

“Geralmente representa uma doença bipolar, não apenas uma doença depressiva”, diz a psiquiatra Charlotte Ladd, MD, professora associada de psiquiatria na Universidade de Wisconsin em Madison.

De facto, a Dra. Ladd qualifica a psicose pós-parto como uma “emergência psiquiátrica”, devido ao potencial de danos para o bebé ou para a nova mãe.

Quem tem psicose pós-parto?

A psicose pós-parto é uma condição relativamente rara.

É estimado que 1 a 2 de cada 1.000 novas mães enfrentam psicose pós-parto, segundo um relatório publicado em Janeiro de 2014 no Psychiatric Times.

A quase metade das mães com psicose pós-parto também tem um historial de doença mental – o que significa que a outra metade não tem razões para suspeitar.

As causas da psicose pós-parto não são bem compreendidas. É possível que a mudança abrupta das hormonas após o parto possa desencadear a doença.

E algumas investigações sugerem que ser uma mãe mais velha pode aumentar o risco, mas uma mãe que tenha diabetes ou tenha dado à luz um bebé grande pode, por alguma razão, estar protegida.

Embora seja mais provável que a depressão pós-parto surja nos três meses após o parto (mas possa aparecer no primeiro ano de vida do bebé), uma das marcas da psicose pós-parto é o seu início precoce, frequentemente nas primeiras 1 a 4 semanas após o nascimento do bebé.

A maior parte das mães estará em casa do hospital e longe dos olhos atentos da sua equipa médica quando ela atacar, mas os sintomas da depressão são tão preocupantes, diz Ladd, que um cônjuge ou outro cuidador quase sempre repara que algo está errado e chama um médico ou um membro da família para expressar preocupação.

Sinais e Sintomas de Psicose Pós-parto

Os sintomas vão para além dos associados à depressão pós-parto.

Aqui estão alguns sinais a ter em conta:

• Sentidos de atirar o bebé ou prejudicá-lo de alguma forma
• Delusões (crenças que não têm base na realidade)
• Alucinações (ver ou ouvir coisas que não estão lá)
• “Efeito plano”,”ou falta de resposta emocional ou expressão facial em branco

li>Dificuldade de responder emocionalmente ao bebéli>Dificuldade de dormir para além do sono normal interrompido de nova maternidade

• Mudanças no apetite ou na alimentação
• Irritabilidade
• Confusão
• Agitação
• Uma incapacidade de ligação com o bebé
• Poisas de suicídio, ou a crença de que o bebé ou a família ficariam melhor sem a mãe

Em situações extremas, uma mulher com psicose pós-parto pode exibir comportamentos tais como olhar para o espaço, murmurar para si própria, recusar-se a comer, ou fazer afirmações aparentemente irracionais.

“É normalmente bastante dramático no sentido em que o marido pode telefonar e dizer que não está a responder ao bebé, que não está a dormir. Normalmente não passa despercebido”, diz Ladd.

Ladd acrescenta que qualquer mãe que seja vista por um médico por distúrbios de humor nos primeiros dias ou semanas após o parto deve ser questionada se teve alguma ideia de se ter prejudicado a si própria, ao seu bebé, ou a outras pessoas.

Opções de tratamento e medicação para psicose pós-parto

Embora a própria mãe deva saber que tem um problema, pode não querer procurar ajuda ou tratamento para a psicose pós-parto.

“Os pensamentos intrusivos de atirar um bebé pela janela ou pela sala parecem muitas vezes aparecer do nada, e as mulheres têm medo de falar sobre eles”, diz Ladd.

Estes pensamentos podem ser devidos a um “instinto de nidificação que correu mal”, observa ela, explicando que estas mães por vezes sentem-se quase obsessivas no seu foco de bebé.

As mulheres podem guardar estes pensamentos para si próprias porque têm medo que médicos ou familiares levem o seu bebé, e esta falta de vontade de falar deixa as mulheres com psicose pós-parto a sentirem-se muito sós.

De facto, uma das primeiras coisas que Ladd faz ao tratar mulheres com psicose pós-parto é deixá-las saber que os pensamentos são uma parte normal da sua doença.

Se os prestadores de cuidados ou outros membros da família suspeitarem de psicose – ou se suspeitarem em si próprios – é necessária uma resposta imediata.

“Se alguém tiver psicose, é importante levá-la imediatamente a uma instituição psiquiátrica e separar a mãe do bebé durante esse período de avaliação”, diz ela.

Esta separação não significa que o bebé será permanentemente retirado dos cuidados da mãe.

O objectivo é colocar a mãe e o bebé numa situação segura e depois avaliar a mãe para que possa receber o tratamento médico adequado.

Tratamento para psicose pós-parto inclui geralmente:

• Hospitalização
• Medicamentos antipsicóticos
• Antidepressivos
• Terapia electroconvulsiva (ECT)
• Aconselhamento com um psiquiatra, psicólogo, ou outro profissional de saúde mental qualificado