O que é um estoma prolapsado e o que o causa?

Um prolapso do estoma pode ser bastante alarmante se lhe acontecer a si! Tente não entrar em pânico, não é uma ameaça à vida. A boa notícia é que a maioria dos prolapsos pode ser tratada sem cirurgia. É uma complicação tardia comum após a formação do estoma. Embora os prolapsos possam ocorrer em qualquer tipo de ostomia, é mais comum encontrar-se nas ostomias em loop. Aqui estão algumas dicas para o ajudar a compreender porque aconteceu e que passos podem ser dados.

O que é um estoma prolapsado

Um estoma prolapsado é quando o estoma se torna subitamente mais longo do que o normal. Pode ter a aparência de prolapso mais longe do corpo do que deveria.

Por que acontece?

Um estoma pode ocorrer se os músculos abdominais ou os músculos que rodeiam o estoma se tornarem fracos. Outras razões que podem acontecer incluem:

• Ganho de peso/obesidade
• Pregnância
• Elevar objectos pesados

Quando os músculos abdominais se tornam fracos, o estoma pode facilmente surgir quando se está a mover ao longo do dia.

Pode reaparecer?

Sim, se tiver experimentado um prolapso uma vez que pode frequentemente voltar a acontecer no futuro. Isto deve-se à fraqueza que foi criada quando se aumenta a pressão abdominal.

O que fazer se o estoma se prolapsar?

Se sofrer um prolapso, é uma boa ideia chamar a enfermeira do seu estoma para apoio. A enfermeira de estoma irá aconselhá-lo como cuidar do seu prolapso e estoma e do que precisa de cuidar. Se o prolapso estiver a funcionar normalmente e permanecer uma cor avermelhada saudável, então o prolapso não é demasiado preocupante.

Pode ser uma boa ideia obter uma régua e monitorizar o seu tamanho, enquanto está de pé. Depois pode verificar se o tamanho da régua se torna mais exigente.

Desde que o prolapso se reduza naturalmente quando se está a descansar/deitado, ou possa ser suavemente empurrado de volta ao lugar, então não é motivo de preocupação.

Quando devo preocupar-me?

Se o seu estoma mudar para uma cor roxa ou preta, se tornar doloroso, se úlcerar, ou deixar de funcionar, então deve contactar a sua Enfermeira Stoma ou GP.

Mudará o estoma mudar de aspecto?

Se o seu estoma prolapsar, pode frequentemente tornar-se mais inchado e mais comprido em tamanho. É uma boa ideia cortar o tamanho da sua abertura em conformidade, o que ajudará a evitar fugas, pele dorida e ulceração por a abertura ser demasiado apertada. A sua enfermeira de cuidados de estoma pode mostrar-lhe técnicas para aplicar a sua bolsa sem comprometer a aderência (tal como colocar uma fenda no papel de libertação). Podem também mostrar-lhe como utilizar selos e anilhas e como adaptar a abertura da sua bolsa para proteger a sua pele e dar espaço para que o prolapso se expanda, se necessário.

Se o estoma prolapsado estiver a encher a bolsa que está a usar actualmente, a sua enfermeira do estoma aconselhará algumas bolsas especiais de prolapso que são maiores e mais compridas de modo a que o fundo do prolapso não se esfregue no fim da bolsa. Pode também valer a pena observar um produto de duas peças para que a flange possa permanecer no lugar durante alguns dias, protegendo o prolapso por períodos mais longos. Se o seu prolapso puder ser reduzido, a sua enfermeira de cuidados de estoma pode recomendar um tipo especial de peça de vestuário de apoio para que possa usar.

Alguns pacientes consideram útil o uso de um ‘escudo de estoma’, mas novamente apenas se o seu prolapso puder ser reduzido. Seja cauteloso ao usar roupa apertada ou roupa de apoio sobre um estoma prolapsado, pois isto pode causar trauma e inibir o fornecimento de sangue ao intestino.

O que posso fazer para ajudar?

É aconselhável deitar-se durante 20 minutos à tarde, para permitir que os músculos abdominais reduzam a pressão abdominal e o estoma deve voltar ao seu lugar. Isto também ajudará a reduzir qualquer potencial inchaço adicional. É importante manter-se em contacto com a enfermeira do estoma para que o seu prolapso possa ser monitorizado.

A intervenção cirúrgica só é necessária se o fornecimento de sangue do intestino estiver comprometido, se houver uma obstrução intestinal associada ao estoma ou se a sua qualidade de vida for afectada pelo prolapso. O procedimento cirúrgico incluirá a remoção do excesso de intestino e a cura do estoma para a parede abdominal, alternativamente o cirurgião pode decidir reverter o seu estoma (se for possível) ou voltar a localizar o estoma e criar um estoma final.