Olhando para os Meus Genes: O Que Podem Eles Dizer-me Sobre a Minha Saúde Mental?
Visão Geral
As perturbações mentais são condições de saúde que afectam a forma como uma pessoa pensa, sente, e age. Estas perturbações podem ter um impacto significativo na vida de uma pessoa, incluindo a forma como ela lida com os acontecimentos da vida, ganha a vida e se relaciona com os outros.
“Porque é que isto aconteceu?” Esta é uma questão comum que os pacientes e as suas famílias têm após um episódio psicótico, uma tentativa de suicídio, ou o diagnóstico de uma perturbação mental.
A investigação conduzida e financiada pelo Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) descobriu que muitas perturbações mentais são causadas por uma combinação de factores biológicos, ambientais, psicológicos, e genéticos. De facto, um corpo crescente de investigação descobriu que certos genes e variações genéticas estão associados a perturbações mentais. Portanto, qual é a melhor forma de “olhar para os seus genes” e determinar o seu risco pessoal?
h2>Sua História de Saúde da Família
Sua história de saúde da família pode ser uma das suas melhores pistas para determinar o seu risco de desenvolver um distúrbio mental e muitas outras doenças comuns. Certas perturbações mentais tendem a ocorrer em famílias, e ter um parente próximo com uma perturbação mental pode significar que corre um risco mais elevado.
Se um membro da família tiver uma perturbação mental, isso não significa necessariamente que irá desenvolver uma. Muitos outros factores também desempenham um papel. Mas conhecer o historial de saúde mental da sua família pode ajudá-lo a determinar se corre um risco mais elevado para certas perturbações, ajudar o seu médico a recomendar acções para reduzir o seu risco, e permitir que tanto você como o seu médico procurem sinais de alerta precoce.
Para obter uma melhor compreensão do seu historial de saúde familiar, pode ajudar a falar com os seus familiares de sangue, manter um registo do seu historial familiar, falar com um profissional de saúde mental, ou visitar um conselheiro genético.
Fale com os seus familiares de sangue
O primeiro passo para criar um historial de saúde familiar é falar com os seus familiares de sangue. A informação mais útil vem de familiares “de primeiro grau” – pais, irmãos, irmãs, e filhos. A informação de familiares “de segundo grau” – tais como sobrinhos, sobrinhos, meios-irmãos, meias-irmãs, avós, tias e tios – também pode ser útil.
Não se preocupe se não conseguir obter informação completa sobre cada familiar. Algumas pessoas podem não querer falar. Outras podem ser incapazes de se lembrar com precisão da informação. Não faz mal. Qualquer informação que possa recolher será útil.
Guardar um registo da sua história familiar
Ferramentas gratuitas de impressão e online podem ajudá-lo a criar uma história de saúde familiar. Uma ferramenta, criada pelo U.S. Surgeon General, é “My Family Health Portrait” (O meu retrato de saúde familiar). Ela ajuda a organizar a informação na sua história de saúde da família. Pode descarregar e imprimir “My Family Health Portrait” e utilizá-lo para registar informações sobre a saúde da sua família. Depois de preencher a informação, pode guardá-la para os seus registos, partilhar o formulário preenchido com o seu médico ou outro prestador de cuidados de saúde, ou partilhá-la com os membros da família.
À medida que uma família cresce ou os membros da família são diagnosticados com condições de saúde, informação nova ou actualizada pode ser adicionada. Pode levar algum tempo e esforço, mas este legado pode melhorar a saúde da sua família para as gerações vindouras.
Fale com um Profissional de Saúde Mental
Se tiver uma doença mental na sua família, pode querer consultar um profissional de saúde mental que o possa ajudar a compreender os factores de risco e os factores preventivos. Fazer perguntas e fornecer informações ao seu profissional de saúde pode melhorar os seus cuidados. Falar com o seu médico pode criar confiança e pode levar a melhores resultados, segurança e satisfação. Para dicas e informações sobre como falar com o seu médico, visite a página web NIMH Taking Control of Your Mental Health e a página web Agency for Healthcare Research and Quality para pacientes e consumidores.
Visit a Genetic Counselor
Conseling Genético pode dar-lhe informações sobre como as condições genéticas podem afectá-lo a si ou à sua família. O conselheiro genético ou outro profissional de saúde recolherá o seu historial de saúde pessoal e familiar. Eles podem utilizar esta informação para determinar a probabilidade de você ou um membro da sua família ter uma condição genética. Com base nesta informação, o conselheiro genético pode ajudá-lo a decidir se um teste genético pode ser adequado para si ou para o seu familiar. Os testes genéticos são frequentemente feitos antes ou durante a gravidez e logo após o nascimento das crianças, ou se o seu médico suspeitar que possa ter uma doença rara para a qual se sabe que genes específicos são a causa.
Para saber mais sobre aconselhamento genético, visite a página FAQ de Aconselhamento Genético do sítio web do Instituto Nacional de Investigação do Genoma Humano e a página web de Aconselhamento Genético dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças.
Seu Genes
Genes são segmentos de ADN encontrados em quase todas as células e são passados dos pais para os filhos. Algumas doenças são causadas por mutação(ões) genética(s) ou por uma mudança permanente num ou mais genes específicos.
Em outras doenças, incluindo muitas perturbações mentais, as variantes de genes desempenham um papel no aumento ou diminuição do risco de uma pessoa desenvolver uma doença ou condição. A investigação está a fazer avançar a nossa compreensão sobre o papel da genética na saúde mental. Embora existam variantes genéticas comuns associadas a doenças raras, nenhuma variante genética pode prever com certeza que uma pessoa irá desenvolver uma doença mental. Em muitos casos, mesmo a variante genética mais bem pesquisada pode contribuir para o risco de uma pessoa apenas em quantidades muito pequenas. Saber que tem uma destas variantes genéticas não lhe dirá quase tanto sobre o seu risco como a sua história familiar pode dizer. Para mais informações, visite o website do National Human Genome Research Institute.
Testes Genéticos Versus Genome Scans
Testes Genéticos Clínicos ou de Diagnóstico
Doctors encomendam testes genéticos clínicos ou de diagnóstico para pessoas que pensam estar em alto risco de uma das doenças raras para as quais são conhecidos genes específicos como sendo a causa. Nos testes clínicos ou de diagnóstico, os médicos procuram um único gene ou alguns genes que a investigação tenha associado fortemente a uma doença específica. Os resultados permitem que os doentes e os seus médicos tomem em conjunto decisões informadas sobre os cuidados de saúde. Existem muitos tipos diferentes de testes genéticos. Os testes genéticos podem ajudar a:
- Identificar alterações genéticas que podem aumentar o risco de desenvolver uma doença.
- Diagnosticar doença.
- Identificar alterações genéticas que estão implicadas numa doença já diagnosticada.
- Determinar a gravidade de uma doença.
- Guia os médicos na decisão sobre o melhor medicamento ou tratamento a utilizar para certos indivíduos, como durante o tratamento do cancro.
Se uma doença corre na sua família, o seu profissional de saúde pode dizer-lhe se é o tipo de doença que pode ser detectada através de testes genéticos. O seu profissional de saúde pode ajudá-lo a tomar decisões sobre se deve ou não ser testado e pode ajudá-lo a compreender os resultados dos testes e as suas implicações.
Direct-to-Consumer Genome Scans
Direct-to-Consumer Genome Scans são diferentes dos testes genéticos clínicos ou de diagnóstico. Por uma taxa, qualquer pessoa pode enviar uma amostra de saliva por correio a empresas que vendem o exame – sem receita médica ou aconselhamento de um prestador de cuidados de saúde. Os anúncios dizem que a empresa pode então fornecer informação, baseada em variações genéticas, sobre os riscos de uma pessoa desenvolver doenças específicas.
P>Pode aprender sobre os vários tipos de testes genéticos e aconselhamento genético visitando o website do National Human Genome Research Institute.
Can Genetic Testing Help Predict My Risk of Developing a Mental Disorder?
A resposta curta a esta pergunta é não. Actualmente, os testes genéticos não podem prever com precisão o seu risco de desenvolver um distúrbio mental. Embora a investigação esteja em curso, os cientistas ainda não conhecem todas as variações genéticas que contribuem para as perturbações mentais, e as que são conhecidas, até agora, aumentam o risco em quantidades muito pequenas.
Um dia, a investigação genética pode tornar possível fornecer uma imagem mais completa do risco de uma pessoa de contrair uma determinada perturbação mental ou de a diagnosticar, com base nos seus genes. Embora estudos recentes tenham começado a identificar os marcadores genéticos associados a certas perturbações mentais e possam eventualmente levar a um melhor rastreio e a um tratamento mais personalizado, é ainda demasiado cedo para utilizar testes genéticos ou exames genómicos para diagnosticar ou tratar as perturbações mentais com precisão.
NIMH Investigação em Genética
NIMH, uma parte dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), financia e conduz investigação para ajudar a responder a importantes questões científicas sobre doenças mentais. Através da investigação, o NIMH trabalha para determinar o que é promissor, o que ajuda e porquê, o que não funciona, e o que é seguro.
Por exemplo, o Ramo de Investigação Genómica na Divisão NIMH de Neurociência e Ciência Comportamental Básica e o Ramo de Genética Humana no Programa de Investigação Intramural NIMH estão actualmente a estudar e a apoiar a investigação sobre as variações genéticas humanas que contribuem para o risco de perturbações do humor e da ansiedade, tais como as perturbações bipolares e as perturbações de pânico, para que se possam desenvolver melhores formas de diagnosticar e tratar estas perturbações.
A investigação destes tópicos ajudará o campo a tomar medidas no sentido de um melhor rastreio e tratamento personalizado. Pode aprender mais sobre os esforços de investigação em curso visitando o website do NIMH (termo de pesquisa: Genetics).
Federal Resources
Para informações sobre como os genes afectam o seu risco de desenvolver uma doença ou desordem, visite:
Centros para Controlo e Prevenção de Doenças: História da Saúde da Família
Instituto Nacional de Investigação do Genoma Humano
MedlinePlus: Doenças Genéticas
Participar na Investigação Clínica
Os ensaios clínicos são estudos de investigação que procuram novas formas de prevenir, detectar, ou tratar doenças e condições. Embora os indivíduos possam beneficiar de fazer parte de um ensaio clínico, os participantes devem estar conscientes de que o principal objectivo de um ensaio clínico é ganhar novos conhecimentos científicos para que outros possam ser melhor ajudados no futuro.
Investigadores na NIMH e em todo o país conduzem ensaios clínicos com pacientes e voluntários saudáveis. Fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre ensaios clínicos, os seus benefícios e riscos, e se um é adequado para si. Para mais informações, visite a página web de Ensaios Clínicos da NIMH.
Encontrar ajuda
Localizador de Serviços de Tratamento de Saúde Comportamental
A Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) fornece este recurso online para localizar instalações e programas de tratamento de saúde mental no seu estado. Para recursos adicionais, visite a página web de Ajuda para Doenças Mentais da NIMH.
Fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre a sua saúde mental
Comunicar-se bem com o seu médico ou prestador de cuidados de saúde pode melhorar os seus cuidados e ajudar ambos a fazer boas escolhas sobre a sua saúde. Leia as nossas Dicas para falar com o seu prestador de cuidados de saúde para o ajudar a preparar-se e a tirar o máximo partido da sua visita. Para recursos adicionais, incluindo perguntas a fazer ao seu médico, visite o website da Agência para a Investigação e Qualidade dos Cuidados de Saúde.
Reimpressões
Esta publicação é do domínio público e pode ser reproduzida ou copiada sem autorização da NIMH. A citação da NIMH como fonte é apreciada. Para saber mais sobre a utilização das publicações NIMH, contacte o Centro de Recursos de Informação NIMH pelo número 1-866-615-6464, envie um email para [email protected], ou consulte as nossas directrizes de reimpressão.