Perda de Osso Dentário

O que significa se tiver perda de osso dentário?

p>Os seus dentes naturais estão rodeados pelo seu osso maxilar, um tipo de osso chamado osso alveolar, e como todo o osso, está continuamente a ser remodelado.

Como os seus ossos da mandíbula são remodelados, células ósseas antigas que estão a morrer são substituídas, assegurando que o osso se mantém saudável e forte e pode suportar os seus dentes. Contudo, alterações na sua saúde oral podem causar perda óssea alveolar.

O que pode causar a perda óssea do maxilar?

O maxilar pode ser destruído devido a traumatismos, mas é mais frequentemente perdido devido a doença periodontal. A doença periodontal (doença gengival) é uma infecção bacteriana que inflama e destrói as gengivas, e se piorar, destruirá outras estruturas à volta dos dentes, incluindo o maxilar e os ligamentos periodontais.

O seu osso maxilar ajuda a manter os seus dentes firmemente no lugar, juntamente com pedaços elásticos de tecido chamados ligamentos periodontais.

Quando o osso alveolar à volta dos seus dentes e estes ligamentos periodontais são destruídos, os seus dentes vão-se soltando gradualmente e podem cair ou precisar de ser removidos. Como o osso alveolar é bastante frágil, também é possível que fique danificado quando se retira os dentes. O seu dentista remove os dentes balançando-os cuidadosamente de um lado para o outro até se soltarem completamente e serem facilmente removíveis. É uma técnica que pode danificar a cavidade óssea à volta do dente, por mais cuidadosa que seja a extracção do dente.

Perda óssea de extracção de dentes

Após perder os dentes, pode causar reabsorção óssea porque normalmente, o seu osso recebe estimulação quando morde e mastiga. Sempre que morde alimentos ou mastiga algo, as forças criadas são transmitidas através da raiz natural do seu dente e para o osso circundante. A estimulação diz ao seu corpo que deve continuar a renovar células ósseas antigas à medida que estas vão morrendo.

Quando se retira dentes, esta estimulação perde-se, e sem ela, as células ósseas antigas já não são automaticamente substituídas.

Consequentemente, o seu maxilar começa a remodelar-se de modo a que a crista óssea feita de osso alveolar e que servia de suporte aos seus dentes perca gradualmente altura ou largura ou ambos. Infelizmente, este tipo de perda de osso maxilar é inevitável quando se perde os dentes naturais, e grande parte da reabsorção óssea ocorre durante o primeiro ano de perda dos dentes e continua depois a um ritmo mais lento. A perda de altura ou largura do osso maxilar pode alterar as suas dimensões faciais, e há menos apoio para os seus músculos faciais, pelo que as suas bochechas e lábios podem começar a colapsar para dentro.

Perder osso alveolar é altamente indesejável, até porque pode afectar o tratamento com implantes dentários.

Porque precisamos de osso para implantes?

Os implantes dentários devem ser rodeados por uma quantidade específica de osso forte e saudável com o qual se possam fundir gradualmente e que os mantenha firmemente no lugar. Sem osso saudável suficiente, existe o risco de os seus implantes dentários não conseguirem ligar-se ao seu maxilar e, em vez disso, poderem falhar. Quando visita qualquer uma das nossas clínicas de implantes dentários LuxDen, o Dr. Leonard Umanoff analisa a qualidade e quantidade do seu osso utilizando uma tomografia avançada de feixe cônico. Felizmente, a perda óssea do dente é reversível.

O enxerto ósseo pode reconstruir a perda óssea do dente, restaurando o osso em falta, criando uma plataforma forte e estável para o dentista Dr. Umanoff restaurar um dente em falta.

Como é substituído o osso perdido?

Existem diferentes tipos de enxertos ósseos, e que incluem:

• Autograft
• Xenograft
• Allograft
• Alloplast

Autograft

Um auto-enxerto usa osso removido de outro local do seu corpo, tipicamente do queixo ou maxilar, ou possivelmente da anca ou da perna. A vantagem de um auto-enxerto é que elimina qualquer pequeno risco de rejeição ou outras reacções adversas, e o osso utilizado está vivo, pelo que aumenta a produção de osso novo. Mas significa que necessitará de outro procedimento cirúrgico para remover o enxerto ósseo.

Xenograft

Um xenograft utiliza osso retirado de outra espécie, e que é normalmente bovino. O osso é extensivamente processado e esterilizado e é rigorosamente testado para garantir que é seguro para utilização. Um xenoenxerto fornece um andaime ou estrutura para o seu osso, encorajando-o a crescer em áreas onde é necessário para implantes dentários.

Allograft

Um aloenxerto também usa osso doador, mas que é humano. É rigorosamente testado e é esterilizado e altamente processado para garantir a sua utilização segura. Um aloenxerto também fornece um andaime no qual novas células ósseas podem crescer, uma vez que o material é inerte e não produz células ósseas próprias.

Alloplast

Um aloplast consiste em materiais inteiramente sintéticos e é um tipo sofisticado de enxerto que pode conter factores de crescimento, proteínas, e colagénio concebido para promover o crescimento e cura de novos ossos.

Técnicas de enxerto ósseo

Se precisar de um enxerto ósseo, o Dr. Umanoff pode discutir consigo todas estas soluções para determinar que tipo de enxerto ósseo é mais adequado às suas preferências e necessidades. Existem diferentes tipos de técnicas de enxerto ósseo que são utilizadas dependendo das áreas que requerem enxerto ósseo adicional.

Estas técnicas de enxerto ósseo incluem:

• Preservação de bolso
• Aumento da crista
• Sinus lift ou aumento do seio

Preservação de bolso

Quando se retira um dente, a cavidade óssea à sua volta pode ficar danificada durante o processo de remoção ou por doença ou infecção. A preservação da tomada é uma técnica em que a tomada vazia é preenchida com material de enxerto ósseo adequado imediatamente após a remoção do dente natural. Posteriormente, o material é coberto com uma membrana artificial contendo proteínas de crescimento especiais, ajudando a estimular o corpo a reparar a cavidade vazia.

p>A membrana também impede o crescimento de tecido gengival na cavidade. Uma vez a membrana colocada, é coberta com gengiva para a proteger durante a cicatrização.

A preservação da gengiva é uma técnica altamente bem sucedida que pode eliminar o colapso e a retracção do tecido ósseo e gengival e que cria uma base forte para o implante dentário.

Também ajuda a melhorar a aparência do seu implante dentário, assegurando que está rodeado pela quantidade certa de osso e gengiva saudáveis, criando um resultado esteticamente mais agradável. Podemos sugerir a preservação do encaixe ao substituir os dentes frontais e onde a estética é importante ou ao usar mini implantes dentários.

Aumento da crista

Quando removemos um dente natural, este deixa um encaixe vazio na crista alveolar, que é a crista óssea elevada que costumava suportar os seus dentes e que ajuda a proteger as tomadas dentárias. Normalmente, após a extracção de um dente, a tomada vazia cicatriza bem sem tratamento adicional, uma vez que são criados novos tecidos ósseos e gengivais. No entanto, por vezes, o osso alveolar que rodeia a cavidade vazia quebra-se, criando uma perda de altura e largura na crista alveolar.

p>Um aumento da crista restaura a crista à sua largura e altura originais, assegurando a existência de osso em abundância para suportar implantes dentários. Uma cumeplastia de aumento também ajuda a assegurar uma boa estética uma vez restaurada com dentes de implantes.

Algumas vezes a cumeplastia de aumento é realizada ao mesmo tempo que a remoção dos dentes, e inserimos material de enxerto ósseo na tomada vazia. É um processo que também pode ser realizado mais tarde quando as tomadas vazias tiverem cicatrizado, e tiver ocorrido uma perda óssea indesejável. Normalmente, um aumento da crista deve sarar durante 4 a 6 meses, mas por vezes é possível inserir o implante ao mesmo tempo que o enxerto ósseo.

Sinus Lift

Muitas pessoas necessitarão de um elevador para os seios paranasais ao substituir os dentes superiores das costas, uma vez que os seios paranasais superiores estão localizados imediatamente acima desses dentes. Os seios maxilares são cavidades cheias de ar, e muitas vezes o osso nesta área é mais fino e mais frágil naturalmente, e por vezes as raízes naturais dos dentes estendem-se até aos seios maxilares. Quando retiramos os dentes naturais, existe frequentemente apenas uma parede fina de osso entre a boca e os seios nasais e que não é adequada para suportar os implantes dentários.

Um lifting sinusal fortalece e constrói o osso em torno dos seios nasais, criando osso suficientemente saudável para suportar implantes dentários.

Durante este procedimento, é feita uma incisão nas gengivas para expor o osso por baixo. Uma pequena abertura é cortada no osso, para que o dentista de topo de implantes dentários Dr. Umanoff possa ver a membrana que separa o osso dos seus seios nasais. A membrana é cuidadosamente empurrada para cima ou “levantada”, criando um espaço entre o osso maxilar e a membrana, que preenchemos com material de enxerto ósseo.

No lugar, as suas gengivas são costuradas, e o enxerto é deixado para sarar. Quando apenas é necessária uma pequena quantidade de osso, é por vezes possível ter um aumento do seio ao mesmo tempo que o seu implante dentário. Se necessitar de uma maior quantidade de osso, um aumento da sinusite será mais bem sucedido quando concluído como um procedimento autónomo e deve ser deixado a cicatrizar durante vários meses antes da cirurgia de implante.

O enxerto ósseo garante um tratamento com implantes dentários mais bem sucedido e esteticamente mais agradável. Utilizamos apenas as mais recentes técnicas de enxertia óssea combinadas com os mais sofisticados materiais de enxerto. Embora um enxerto ósseo possa atrasar ligeiramente o tratamento com implantes, é importante lembrar que muitas pessoas irão gostar de implantes dentários durante décadas, ou potencialmente para toda a vida. Gastar um pouco mais de tempo no tratamento vale bem o esforço e o tempo adicionais.