Perturbações auto-imunes e dor

p>Muitas pessoas com perturbações auto-imunes como a artrite reumatóide sofrem de dores articulares. Além de o tornar infeliz, a dor nas articulações pode interferir com o sono, a mobilidade e a qualidade de vida em geral. As pessoas com doenças auto-imunes têm muitas opções para gerir as suas dores articulares por si próprias, bem como com a ajuda de um médico.

Uma das medidas mais importantes que pode tomar é encontrar um especialista em doenças auto-imunes que se concentre na sua doença específica. Um especialista estará a par das estratégias mais actuais de gestão da dor. “Embora eu veja pessoas com esclerose múltipla, também vejo algumas pessoas com lúpus e pessoas com artrite reumatóide, e sinto que posso gerir a sua dor ou pelo menos tentar fazê-lo”, diz William Shaffer, MD, neurologista assistente do Centro Médico do Colorado Norte em Greeley e ex-bolsista de esclerose múltipla da Universidade de Chicago. “Há tantas coisas que nunca se sabe até se tentar. Descobri que algumas coisas, como a Cymbalta (duloxetina), podem ajudar a dor e dar um pouco de energia também, para sair e fazer mais, exercitar mais”

Músculo e dores nas articulações em desordens auto-imunes é basicamente devido a uma “resposta imunitária mal direccionada” em que o seu sistema imunitário ataca as suas próprias células e tecidos, tais como os das suas articulações e tecidos conjuntivos. Tanto a inflamação causada pela resposta imunitária como a destruição dos tecidos conduzem à dor. A dor pode também ser devida ao facto do seu corpo tentar compensar a fraqueza ou problemas de mobilidade.

Tipos de dores auto-imunes e dores musculares

Existem tantos tipos diferentes de dores com distúrbios auto-imunes que pode começar a desejar que houvesse mais formas de descrever as suas dores musculares e articulares. Os termos descritivos geralmente utilizados incluem:

• Dor crónica – dor contínua (mais de três meses) que por vezes pode piorar, mas está sempre presente. A dor crónica pode ser baça ou palpitante, leve ou profunda nos músculos ou articulações
• Dor aguda – dor que surge de repente
• Rigidez – não tanto dor como uma sensação de uso excessivo ou de desuso dos músculos e articulações
• Dor simétrica ou assimétrica – em algumas desordens auto-imunes, A dor ocorre na mesma articulação de ambos os lados do corpo (simétrica) e em alguns é apenas de um lado (assimétrica)

Aqui estão algumas das experiências mais típicas de dor muscular e articular entre pessoas com distúrbios auto-imunes:

• rigidez matinal – a dor e a rigidez das desordens auto-imunes melhoram muitas vezes à medida que se vai avançando ao longo do dia, mesmo quando se acorda rígido e dorido.
• Dores musculares – pode sentir dores musculares em todo o corpo.
• Dor nas articulações – articulações específicas podem ficar inflamadas e doridas; dependendo da desordem, a dor pode ocorrer em qualquer lugar desde os dedos até à parte inferior das costas até aos pés.
• Gama de movimentos limitada – quando uma articulação é afectada, pode sentir uma dor mais aguda quando tenta utilizar essa articulação em toda a sua extensão.
• Dor migratória – em algumas condições, como a doença de Crohn, a dor desloca-se para diferentes articulações.

Home Management of Pain

Aqui estão algumas medidas que pode tomar em casa para gerir a sua dor articular:

• Tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Estes medicamentos não sujeitos a receita médica podem ajudar a aliviar as dores articulares. Os AINEs incluem ibuprofeno, naproxeno, e aspirina. Pode também tomar acetaminofeno, que não é um AINE, mas pode aliviar a dor.
• Fazer exercício. Mesmo que a dor e rigidez articular possam retardar a sua marcha, manter-se em movimento ajudará a prevenir dores adicionais nas articulações. O Dr. Shaffer recomenda exercícios de alongamento e flexibilidade para além de se manter tão activo quanto possível.
• Tome medicamentos prescritos conforme as ordens do seu médico. Há muitos medicamentos que o seu médico pode prescrever para o ajudar a gerir as dores nas articulações. Mas é importante trabalhar com o seu médico para encontrar a combinação certa de medicamentos para si. “Mesmo dentro da mesma desordem auto-imune, pacientes diferentes responderão de formas diferentes. Um medicamento que ajuda um doente pode não funcionar de todo para si, pelo que tem de continuar a tentar”, diz Shaffer. Tomar os medicamentos que o seu médico lhe prescreveu irá ajudá-lo a gerir a sua desordem como um todo, o que irá reduzir a dor e rigidez articular. Alguns dos medicamentos prescritos que poderá receber incluem:
  • Corticosteróides. Estes podem ser tomados oralmente, ou o seu médico pode dar-lhe injecções de corticosteróides directamente nas articulações para aliviar a dor e a rigidez.
  • Aliviadores de dor prescritos. O seu médico pode prescrever-lhe medicamentos analgésicos mais fortes para tomar durante as crises.
  • Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARD). Os medicamentos anti-maláricos, desenvolvidos para o tratamento da malária, uma doença infecciosa disseminada por mosquitos, podem ser utilizados para ajudar a gerir a dor articular e outros sintomas de doenças auto-imunes. Outros DMARDs incluem Rheumatrex (metotrexato), Ridaura (sais de ouro orais) ou Solganal (ouro por injecção), Azulfidina (sulfasalzina), e outros.

  li> Terapias biológicas. Estas novas terapias inibem o sistema imunitário do corpo e incluem Enbrel (etanercept) e Remicade (infliximab).

Quando chamar o médico para as dores articulares e musculares

Se já experimentou todas as opções que normalmente funcionam, e ainda está a sentir dores nas articulações que interferem com o sono, mobilidade, ou qualidade de vida, está na altura de voltar a falar com o seu médico. Não espere para fazer a chamada – não tem de viver com dores incapacitantes.