Planos de Cuidados de Enfermagem: O que precisa de saber
Se aspira a tornar-se enfermeiro, vai querer familiarizar-se com o que são os Planos de Cuidados de Enfermagem (PCNs). Os Planos de Cuidados de Enfermagem fornecem um meio de comunicação entre enfermeiros, os seus pacientes, e outros prestadores de cuidados de saúde para alcançar resultados de cuidados de saúde.
Na essência, cuidados de saúde de qualidade ao paciente que sejam consistentes provêm de um PCN detalhado. Além disso, um plano de cuidados de enfermagem fornece documentação dos cuidados que foram administrados, algo que é exigido pelas companhias de seguros de saúde, e para os registos de saúde dos pacientes.
Um olhar mais atento aos PCNs
Na maioria dos locais de trabalho de enfermagem, os cuidados de pacientes são um esforço de equipa. Quer seja um enfermeiro a assumir o turno do outro, ou uma colaboração entre diferentes profissionais de saúde, ter um plano de cuidados consistente é o que assegurará que todos estão na mesma página.
Um plano de cuidados de enfermagem contém toda a informação relevante sobre os diagnósticos de um paciente, os objectivos do tratamento, as ordens de enfermagem específicas (incluindo quais as observações necessárias e quais as acções a realizar), e um plano de avaliação. Ao longo da estadia do paciente, o plano é actualizado com quaisquer alterações e novas informações à medida que se apresenta.
Criar um plano de cuidados
Dependente do local de trabalho, os planos de cuidados de enfermagem podem variar. Na maioria dos casos, contudo, é de esperar que incluam a mesma informação pertinente: os diagnósticos, o resultado previsto, as ordens de enfermagem e a avaliação.
Diagnóstico
Segundo a Organização Norte-Americana de Diagnóstico de Enfermagem-Internacional (NANDA-I), os diagnósticos de enfermagem compilam uma lista de problemas ou condições de saúde que o paciente está a enfrentar. Esta informação é utilizada para determinar os cuidados apropriados que o paciente irá receber.
A fim de fazer um diagnóstico, deve ser feita uma avaliação exaustiva do paciente. De acordo com a Associação Americana de Enfermeiros, essa avaliação deve incluir dados fisiológicos, psicológicos, socioculturais, espirituais e económicos, bem como outros factores relacionados com o estilo de vida.
Além de enumerar apenas os diagnósticos, um bom plano de cuidados também os definirá, para que não haja confusões a avançar. Assim, por exemplo, a pneumonia é um excesso de líquido nos pulmões.
Resultado/Prova
Depois de uma enfermeira realizar uma avaliação do paciente e o diagnóstico ser feito, o passo seguinte é mapear objectivos para o paciente, tanto a curto como a longo prazo. Por exemplo, se um paciente for diagnosticado com dor aguda por hipertensão, o resultado desejado pode ser que o paciente comece uma nova prescrição e a dor se torne controlada.
P>P>Pedidos de Enfermagem/Intervenções
Esta é a parte do plano de cuidados de enfermagem onde está toda a acção. Com base no diagnóstico e no resultado desejado, aqui, os enfermeiros terão uma lista de verificação de como cuidar do paciente. Pode incluir coisas como verificar sinais vitais de poucas em poucas horas, avaliar o doente fazendo perguntas à escala da dor, fornecer medicação, etc. Espere incluir aqui muitas especificidades, incluindo horários, dosagens, etc.
Esta parte do plano de cuidados de enfermagem será ajustada em conformidade à medida que a condição do paciente melhore ou mude de alguma forma. Todos os cuidados são cuidadosamente documentados no registo de saúde do paciente e serão utilizados para determinar se o paciente pode ter alta.
Avaliação
Através da estadia do paciente, o seu estado será monitorizado e avaliado de modo a que o plano possa ser actualizado conforme necessário. medida que se avança para o objectivo do paciente, a avaliação é utilizada para determinar se as ordens de enfermagem precisam de ser alteradas, ou se estão completas.
Pôr em prática os PCNs
Aprender como criar um plano de cuidados de enfermagem é algo que se aprenderá muito na escola de enfermagem, e mais tarde, no trabalho como Enfermeiro Registado. A boa notícia é que não está sozinho.
Existem muitos recursos online que fornecem modelos, planos de cuidados de amostra, e mesmo tutoriais em vídeo para o ajudar a aprender as cordas dos PCNs. Há até um aplicativo da NANDA que lhe dá acesso a mais de 300 planos de cuidados comuns.
Também pode procurar por PCNs através da sua especialização específica de enfermagem, por exemplo, como por exemplo, se trabalha em medicina-cirúrgica ou pediatria. Até a Pinterest tem uma colecção de planos de cuidados de enfermagem a examinar.