Prémios de medicamentos, sobretaxas a aumentar ligeiramente em 2021

Prémios da Parte B dos Medicamentos irão aumentar cerca de $4 por mês no próximo ano e as sobretaxas de rendimentos elevados também irão aumentar modestamente em 2021, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid anunciaram no final da sexta-feira.

O prémio padrão do Medicare Parte B, que cobre as consultas médicas e outros serviços ambulatórios, aumentará para $148,50 por mês em 2021, mais $3,90 do prémio mensal deste ano de $144,60.

Os beneficiários de Medicare de rendimentos mais elevados pagarão mais. Em 2021, os indivíduos com rendimento bruto ajustado modificado de $88.000 ou mais e os casais com MAGIs de $176.000 ou mais pagarão sobretaxas adicionais que vão de $59,40 por mês a $356,40 por mês, para além do prémio padrão da Parte B. Os casais casados onde ambos os cônjuges estão inscritos no Medicare pagarão o dobro.

Aumentamentos de elevado rendimento para 2021, oficialmente conhecidos como montantes de ajustamento mensal relacionados com rendimentos ou IRMAA, são baseados nos rendimentos declarados nas declarações fiscais federais de 2019. Os escalões de rendimento que despoletam sobretaxas IRMAA irão aumentar ligeiramente em 2021 em resultado de ajustamentos de inflação.

O aumento de $3,90 no prémio mensal da Parte B para 2021 é muito menor do que o esperado no início deste ano, quando as despesas do Medicare aumentaram devido à pandemia de COVID-19. Mas o Congresso interveio com a legislação de despesas de emergência para compensar um aumento do prémio que os actuários do CMS projectaram poderia ter sido de até $50 por mês para alguns beneficiários em 2021.

Os reformados com rendimentos elevados estão também sujeitos a sobretaxas mensais nos seus planos de medicamentos prescritos pelo Medicare, variando de $12,30 extra por mês por pessoa a $77,10 extra por mês por pessoa para além do seu prémio mensal. Os planos de medicamentos Medicare são geridos por seguradoras privadas e os custos variam muito.

Normalmente, os prémios da Parte B do Medicare e as sobretaxas IRMAA são deduzidos directamente dos benefícios mensais da Segurança Social, resultando num benefício líquido menor da Segurança Social. As pessoas que ainda não reclamaram a Segurança Social ou não são elegíveis para a Segurança Social são facturadas directamente pelo Medicare.

O anúncio do prémio e sobretaxas do Medicare da CMS segue-se ao anúncio do mês passado pela Administração da Segurança Social de um ajustamento do custo de vida de 1,3% para 2021, um dos mais pequenos COLAs de que há registo. A SSA disse que a prestação média da Segurança Social para um trabalhador reformado aumentará $20 por mês para $1,543 em 2021, enquanto a prestação média para um casal reformado aumentará $33 por mês para $2,596. O prémio mais elevado do Medicare Parte B reduzirá os pagamentos mensais líquidos dos reformados à Segurança Social.

CMS diz que 7% dos beneficiários do Medicare terão de pagar sobretaxas relacionadas com rendimentos.

Por exemplo, um indivíduo que ganhe mais de $88.000, mas menos ou igual a $111.000, pagará $207,90 no total por mês pelos prémios da Parte B em 2021, incluindo uma sobretaxa de $59,40. Isto representa um aumento de 2,7% em relação a um pagamento mensal total de $202,40 por pessoa em 2020, incluindo uma sobretaxa de $57,80.

No topo da escala de rendimentos deslizantes, os reformados mais ricos – solteiros com $500.000 de rendimentos ou mais e casais com $750.000 de rendimentos ou mais – enfrentarão prémios totais de $504,90 por mês por pessoa, incluindo uma sobretaxa de $356,40, em 2021. Isto corresponde a $12.117,60 por ano para um casal.

A tabela seguinte mostra o impacto combinado dos prémios e sobretaxas mensais da Parte B do Medicare para 2021, com base no estado de preenchimento de impostos e no rendimento bruto ajustado modificado ( em 2019. O MAGI inclui o rendimento bruto ajustado mais quaisquer juros isentos de impostos das obrigações municipais.

COMO APELAR UMA INVESTIGAÇÃO IRMAA

Em alguns casos, os clientes podem recorrer a uma sobretaxa de prémio do Medicare se tiverem sofrido um evento que mudou a sua vida e causou a diminuição dos seus rendimentos ou se puderem provar que a informação sobre rendimentos que a Segurança Social utilizou para determinar o prémio IRMAA está incorrecta ou desactualizada.

A Segurança Social considera qualquer das seguintes situações como acontecimentos que mudam a vida: morte de um cônjuge; casamento, divórcio ou anulação; reforma ou redução das horas de trabalho para um ou ambos os cônjuges; perda de bens geradores de rendimentos devido a catástrofe natural; ou perda de uma pensão.

No entanto, um aumento único do rendimento devido à venda de uma casa de férias, grande distribuição de carteira ou conversão do Roth IRA não se qualificaria como um acontecimento que mudaria a vida e aumentaria o prémio Medicare do cliente durante pelo menos um ano. Se os rendimentos dos clientes declinassem subsequentemente, o mesmo aconteceria com os seus prémios de Medicare dois anos mais tarde.