Preservativos não látex versus preservativos masculinos de látex para contracepção
Antecedentes O preservativo masculino, que consiste numa bainha fina colocada sobre a glande e a haste do pénis, é concebido para evitar a gravidez, fornecendo uma barreira física contra a deposição de sémen na vagina durante a relação sexual. A partir dos anos 90, foram desenvolvidos preservativos masculinos sem látex feitos de filme de poliuretano ou elastómeros sintéticos como métodos alternativos de barreira masculina para indivíduos com alergias, sensibilidades ou preferências que impediram o uso consistente de preservativos feitos de látex.
Objectivos: A revisão procurou avaliar os preservativos masculinos não látex em comparação com os preservativos de látex em termos de eficácia contraceptiva, quebra, escorregamento, segurança e preferências do utilizador.
Estratégia de pesquisa: Procurámos no Registo Central Cochrane de Ensaios Controlados (CENTRAL), MEDLINE utilizando PubMed, EMBASE, Popline, e LILACS para ensaios controlados aleatórios de preservativos não látex. As referências das publicações elegíveis foram avaliadas para inclusão. Também escrevemos aos fabricantes de preservativos não látex e investigadores conhecidos numa tentativa de localizar quaisquer outros ensaios publicados ou não publicados não identificados na nossa pesquisa.
Critérios de selecção: A revisão incluiu todos os ensaios controlados aleatórios identificados na pesquisa bibliográfica que avaliaram um preservativo masculino não látex feito de filme de poliuretano ou elastómeros sintéticos, em comparação com um preservativo de látex.
Recolha e análise de dados: Avaliamos todos os títulos e resumos localizados nas pesquisas bibliográficas para inclusão na revisão. Dois revisores extraíram de forma independente dados dos estudos identificados. Introduzimos e analisámos dados com RevMan 4.1. Foram calculados os rácios de probabilidade Peto (ORs) com intervalos de confiança (IC) de 95% para os resultados eficácia contraceptiva, quebra e deslizamento do preservativo, interrupção do uso, segurança e preferência do utilizador. O número de preservativos, homens, ou mulheres foi utilizado como denominador para os ORs. A eficácia contraceptiva, descontinuação precoce e resultados de segurança foram também medidos com técnicas de análise de sobrevivência e inseridos em “Tabelas adicionais”.
Principais resultados: Embora o eZ.on preservativo não protegesse contra a gravidez bem como o seu preservativo de comparação de látex, não foram encontradas diferenças na eficácia de uso típico nas comparações entre o Avanti e o Standard Tactylon e os seus homólogos de látex. Os preservativos sem látex foram associados a taxas mais elevadas de quebra clínica do que os seus preservativos de comparação de látex. Os rácios de probabilidade estatisticamente significativos para a quebra clínica dos preservativos não látex versus as suas comparações de látex variaram entre 2,6 (95% CI: 1,6 a 4,3) a 5,0 (95% CI: 3,6 a 6,8). Foram notificados poucos eventos adversos. Em quase todas as comparações, proporções substanciais de participantes preferiram o preservativo não látex ou relataram que recomendariam a sua utilização a outros.
Conclusões do revisor: Embora os preservativos não látex estivessem associados a taxas mais elevadas de quebra clínica do que os seus preservativos de comparação de látex, os novos preservativos ainda oferecem uma alternativa aceitável para aqueles com alergias, sensibilidades ou preferências que possam impedir o uso consistente de preservativos de látex. A eficácia contraceptiva dos preservativos não látex requer mais investigação.