Procedimento de substituição da anca minimamente invasivo

Como a substituição tradicional da anca, uma substituição minimamente invasiva da anca envolve a remoção das superfícies artríticas (danificadas) da articulação da anca e a sua substituição por superfícies artificiais. Aprenda sobre a cirurgia minimamente invasiva e como esta pode diferir da cirurgia tradicional.

Utiliza-se uma incisão menor

As substituições totais da anca minimamente invasivas requerem normalmente incisões de 3 a 6 polegadas, em comparação com incisões de 6 a 10 polegadas para a substituição tradicional da anca. Estes números são gerais, e os pacientes devem falar com o seu cirurgião sobre o que esperar.

O Local da Incisão Can Vary

Não há uma forma única e correcta de realizar uma cirurgia minimamente invasiva de substituição da anca. Por exemplo, onde o cirurgião corta a pele e outros tecidos moles para chegar à articulação da anca, por vezes denominada abordagem cirúrgica, pode variar:

• A abordagem posterior (posterior) ou posterior-lateral utiliza uma incisão na parte lateral da anca, ligeiramente para a parte posterior do corpo

  Ver Anterior vs. Cirurgias de substituição posterior da anca

• Abordagem lateral (lateral) usa uma incisão na parte lateral da anca
• Abordagem anterior (frontal) usa uma incisão na parte frontal da anca

  Ver Decidir Ter uma Substituição Anterior da Anca

• Abordagem ântero-lateral usa uma incisão na parte lateral da anca, ligeiramente para a frente do corpo
• O superior directo utiliza uma incisão na parte superior da anca, para o lado e ligeiramente para trás do corpo
• A abordagem SuperPath utiliza uma incisão de cerca de 3 polegadas na lateral do corpo, imediatamente acima da curva exterior da anca
• A abordagem de duas incisões envolve normalmente uma incisão de 2 a 3 polegadas sobre a virilha e uma incisão de 1 a 2 polegadas sobre a nádega

As abordagens posterior, lateral, anterior e ântero-lateral também podem ser usadas para a substituição tradicional da anca (com incisões maiores).

As diferentes abordagens cirúrgicas podem ter diferentes vantagens e riscos potenciais. Com o tempo, os especialistas podem aprender que certas abordagens mínimas oferecem melhores resultados do que outras. Actualmente, o tipo de abordagem cirúrgica recomendada depende da anatomia do paciente, bem como da experiência e preferência do cirurgião.

Veja Escolher um Cirurgião para Cirurgia de Substituição Total da Anca

São Necessárias Ferramentas Especiais

Uma incisão mais pequena reduz a capacidade do cirurgião de ver e trabalhar a articulação da anca, pelo que são necessárias ferramentas especiais para tal:

• Acesso e deslocação da articulação da anca, removendo a cabeça arredondada do fémur (fémur) da sua base na pélvis. O encaixe da anca chama-se acetábulo.
• Remover a cabeça danificada do fémur.
• Preparar o acetábulo. O cirurgião utilizará uma ferramenta chamada escareador hemisférico para triturar e moldar o acetábulo de modo a que este esteja pronto para receber o seu encaixe protético da anca.

p>Embora as ferramentas utilizadas para estes passos sejam diferentes, os passos reais são os mesmos que para uma substituição tradicional da anca.

Os componentes artificiais da anca são os mesmos

As próteses da anca que um paciente recebe não dependem geralmente do tipo de procedimento utilizado. Os mesmos tipos de componentes da anca são utilizados tanto em cirurgias de substituição total da anca minimamente invasivas como nas tradicionais.

• É colocado um copo acetabular no encaixe da anca remodelado. Esta taça pode ser feita de um metal poroso para permitir que o osso cresça para dentro dele ao longo do tempo, ou pode ser fixada ao tecido ósseo com cimento especial. O tipo de chávena e a forma como é fixada ao osso depende da preferência do cirurgião e da fisiologia do paciente.

li>O cirurgião coloca uma inserção/encaixe acetabular arredondado dentro da chávena acetabular. A inserção é tipicamente feita de cerâmica ou plástico e facilitará o movimento suave dentro da nova articulação.

• O cirurgião prepara o osso do fémur e insere a haste femoral protética no mesmo. A haste femoral é uma haste metálica estreita e cónica que encaixa vários centímetros para baixo no interior do fémur. O topo da haste é concebido para segurar uma bola protética, que irá substituir a cabeça femoral.

O cirurgião tomará medidas para assegurar o dimensionamento e posicionamento adequados dos componentes. O músculo e outros tecidos moles que foram separados ou retraídos serão reparados e a incisão da pele será costurada ou agrafada novamente.

As Cirurgias Demoram Cerca do Mesmo Tempo

O tempo cirúrgico total é tipicamente de cerca de 2 horas. Enquanto as cirurgias minimamente invasivas tendem a demorar um pouco menos de tempo, a diferença média é uma questão de minutos – provavelmente não suficiente para afectar significativamente os riscos e resultados globais.1,2

Após a cirurgia, os pacientes podem passar várias horas numa sala de recuperação enquanto a anestesia cirúrgica se desgasta. Posteriormente, um paciente é normalmente levado para uma sala de hospital. O paciente pode passar 1 a 2 dias a recuperar antes da alta, ou pode iniciar fisioterapia imediata e ter alta no mesmo dia.

Leia sobre o Procedimento Cirúrgico de Substituição Total da Anca