Refluxo vesicoureteral (VUR)

Quais são os sintomas do refluxo vesicoureteral?

Os seguintes são os sintomas mais comuns do refluxo vesicoureteral. No entanto, cada criança pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

• infecção do tracto urinário. As infecções do tracto urinário são pouco comuns em crianças com menos de 5 anos de idade. São improváveis em rapazes de qualquer idade, a menos que o RVU esteja presente.

• Problemas com a micção incluindo:

  • Urgência

  • Dribbling

  • Calças húmidas

Uma massa estomacal de um rim inchado

• Ganho de peso fraco

Pressão arterial elevada

Os sintomas do RVU podem parecer-se com outras condições ou problemas médicos. Converse sempre com o profissional de saúde da sua criança para um diagnóstico.

Como é diagnosticado o refluxo vesicoureteral?

VUR pode muitas vezes ser encontrado por ultra-sons antes do nascimento de uma criança. Se houver um historial familiar de RVU, mas o seu filho não tiver sintomas, o prestador de cuidados de saúde do seu filho pode optar por fazer um teste de diagnóstico para excluir o RVU. Os procedimentos de diagnóstico do RVU podem incluir:

• Voiding cystourethrogram (VCUG). Um VCUG é um raio-X específico que examina o tracto urinário. Um cateter (tubo oco) é colocado na uretra. Este é um tubo que drena a urina da bexiga para o exterior do corpo. A bexiga é enchida com um corante líquido. As imagens de raios X serão tiradas à medida que a bexiga se enche e esvazia. As imagens mostrarão se existe um fluxo inverso de urina para os ureteres e rins.

• Som ultra-sónico renal. Este é um teste não invasivo em que um transdutor é passado por cima do rim. Produz ondas sonoras que saltam do rim e transmitem uma imagem do órgão num ecrã de vídeo. O teste é utilizado para determinar o tamanho e forma do rim, e para encontrar uma massa, pedra do rim, cisto, ou outra obstrução ou anomalias.

• Testes de dilatação

Qual é o tratamento para o refluxo vesicoureteral?

VUR pode acontecer em vários graus de severidade. Pode causar refluxo ligeiro, quando a urina recua apenas a uma curta distância nos ureteres. Ou, pode causar refluxo grave, levando a infecção(ões) renal(is) e danos renais permanentes. O tratamento específico para o RVU será decidido pelo prestador de cuidados de saúde do seu filho, com base nos mesmos:

• A idade da sua criança, saúde geral, e história médica

• A extensão da condição

• A tolerância da sua criança a medicamentos, procedimentos específicos, ou terapias

Expectativas para o curso da condição

• Sua opinião ou preferência

O prestador de cuidados de saúde do seu filho pode atribuir um sistema de classificação (variando de 1 a 5) para indicar o grau de refluxo que o seu filho tem. Quanto maior for a classificação, mais grave é o refluxo.

A maioria das crianças com classificação de 1 a 3 VUR não necessita de qualquer tipo de terapia intensa. O refluxo resolve-se por si próprio ao longo do tempo, normalmente dentro de 5 anos. As crianças que desenvolvem febres ou infecções frequentes podem necessitar de antibioticoterapia preventiva contínua e testes periódicos de urina. O tratamento cirúrgico também está disponível.

p>Crianças com refluxo de grau 4 e 5 podem necessitar de cirurgia. Durante o procedimento, o cirurgião criará um aparelho de válvula de retalho para o ureter que impedirá o fluxo inverso de urina para o rim. Em casos mais graves, o rim cicatrizado e o ureter podem precisar de ser removidos cirurgicamente.p>Estão a ser introduzidos novos tratamentos para o refluxo vesicoureteral. Fale com o prestador de cuidados de saúde do seu filho para mais informações.