ReviewProvas clínicas para a regressão da fibrose hepática

Fibrose é um processo patológico comum para a maioria das doenças hepáticas que, numa minoria significativa de doentes, leva a uma cirrose em fase terminal e/ou carcinoma hepatocelular. Dados emergentes de pequenos modelos de roedores de doenças hepáticas crónicas demonstraram que a matriz extracelular fibrótica pode ser remodelada e a arquitectura hepática quase normal regenerada após a cessação da lesão. Além disso, a regressão da fibrose hepática nestes sistemas modelo pode ser estimulada com medicamentos que visam as actividades das células esteladas hepáticas fibrogénicas. Estas descobertas são excitantes, pois sugerem que a fibrose estabelecida é susceptível à regressão e possivelmente até à reversão. A par destes estudos experimentais está um conjunto crescente de dados clínicos que sugerem que a regressão da fibrose também pode ocorrer em doentes com doenças hepáticas para os quais está disponível um tratamento eficaz para as suas lesões hepáticas subjacentes. Este documento fornece uma revisão actualizada dos dados clínicos actualmente disponíveis e também considera as advertências técnicas que sublinham a necessidade de cautela no estabelecimento de um novo dogma de que a fibrose hepática humana é reversível.