Síndrome do Ombro Congelado – Capsulite Adesiva

Capsulite Adesiva, ou mais comummente chamada de Ombro Congelado, é uma condição caracterizada pela dor e rigidez na articulação do ombro. Os sintomas normalmente começam gradualmente e agravam-se com o tempo e depois melhoram lentamente ao longo de muitos meses. Tem normalmente um início espontâneo de sintomas, que é causado pelo aperto e engrossamento da cápsula articular que envolve o ombro. Abaixo, encontram-se algumas das noções básicas sobre a síndrome do ombro congelado, incluindo a anatomia do ombro, causas da condição, e várias opções de tratamento.

Anatomia do ombro

Uma bola na articulação do encaixe, o ombro é composto pelo osso do braço (úmero) e o encaixe (glenoide). A cápsula do ombro é o tecido conjuntivo que envolve a articulação, e a sua função é manter a articulação separada do resto do corpo. Encerra o líquido lubrificante da articulação e mantém a articulação do ombro em posição e estável.

Causas do Ombro Congelado

Ombro congelado é uma condição em que a cápsula articular e o tecido circundante da articulação do ombro fica inflamado e depois engrossa, tornando o ombro doloroso e rígido. Deve-se também notar que muitos casos de Ombro Congelado não têm causa clara e ocorrem espontaneamente

• Lesão aguda: Isto refere-se a qualquer trauma ou dor que impeça o ombro de se deslocar. Normalmente, na capsulite adesiva um trauma menor instiga o início da doença.
• Perturbações endócrinas: As doenças da tiróide e diabetes estão associadas à capsulite adesiva. Isto deve-se provavelmente ao facto de se tratar de doenças auto-imunes, desordens onde existe um sistema imunitário sobre a actividade, e o corpo ataca e danifica os seus próprios tecidos

Género: As mulheres geralmente têm uma taxa de capsulite adesiva mais elevada do que os homens.

Opções de tratamento

Muitas vezes, a Síndrome do Ombro Congelado resolve-se por si só após passar por três fases.

1. Congelamento: A progressão da dor. Durante esta fase, a cápsula articular está apenas a começar a inflamar-se. O ombro é doloroso mas a rigidez das articulações não é grave.
2. Congelado: Limitações de movimento devido à dor e rigidez. Durante esta fase, a cápsula articular está inflamada e o ombro tende a ficar cada vez mais rígido ao longo do tempo. Nesta fase devido à inflamação, o ombro dói constantemente
3. Descongelamento: Nesta fase, a inflamação resolveu, pelo que a dor é mínima em repouso. Mas a cápsula ainda está rígida e engrossada, pelo que o movimento é limitado e a dor ocorre nas gamas finais de movimento ou com movimentos rápidos. Durante esta fase o movimento melhora lentamente, normalmente até voltar ao normal.

Na maioria dos casos, o Ombro Congelado é tratado não cirurgicamente com exercícios de fisioterapia e injecções de cortisona. As injecções de cortisona funcionam melhor no período inicial da doença para parar a inflamação antes que o ombro se torne significativamente rígido. A fisioterapia e o alongamento domiciliário alongam a cápsula para recuperar o movimento. Se este tratamento não for eficaz, pode ser recomendado um procedimento cirúrgico, conhecido como Libertação Capsular. A maioria das pessoas com capsulite adesiva tratada de forma conservadora recuperará o seu movimento e nunca precisará de um procedimento cirúrgico para este problema.

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