Seguro de Saúde Maternidade durante a Gravidez
li>cobrirá aulas de parto?li>e se eu tiver uma gravidez de alto risco? Que tipos de cuidados é que este plano cobre nesse tipo de situações?li> Preciso de o contactar (a companhia de seguros) quando sou admitido no hospital para parto e parto?li> Este plano cobre um quarto ou suite de hospital privado? Ou tenho de partilhar um quarto?
li> E se eu quiser usar uma enfermeira parteira? Ou e se eu quiser ter o meu bebé num centro de parto ou em casa? Este plano cobrirá alguma ou todas as situações?li>Cobrirá este plano a estadia do meu bebé no berçário?
li>Cobrirá as primeiras consultas de pediatria do meu recém-nascido? Que tal vacinações?
Perguntas Frequentes
Q: Posso obter um seguro de saúde se já estiver grávida?
A: Sim, pode obter um seguro de saúde se estiver grávida. Isso nem sempre era verdade antes da Lei dos Cuidados de Saúde Acessível ter sido aprovada em 2010. Nessa altura, as companhias de seguros podiam tratar a gravidez como uma condição pré-existente. Como tal, por vezes negavam cobertura ou cobravam mais por ela.
Este já não é o caso, graças à ACA. Portanto, se estiver grávida e não conseguir obter cobertura de saúde através de um emprego, consulte o seu mercado de seguros estatal. Basta saber que pode ter de esperar até que o próximo período de inscrição aberto comece para comprar uma apólice.
Q: Ficar grávida torna-me elegível para um período de inscrição especial (para poder comprar um plano de seguro de mercado)?
A: Não, não torna. Contudo, dar à luz torna-o elegível para um período de inscrição especial. Se comprar um plano durante esse período de 60 dias, a propósito, deve cobrir o seu bebé a partir do momento do parto.
Q: Que tipos de cuidados de maternidade é que o seguro de saúde cobre normalmente?
A: A maioria dos planos de saúde cobrem uma vasta gama de custos de gravidez. Essa gama abrange normalmente também os cuidados pré-natais, parto, parto, e cuidados pós-natais.
Isto é verdade quer esteja a falar de apólices de mercado ou de apólices compradas directamente a uma companhia de seguros. Também é verdade para planos de pequenos grupos.
P>Embora os grandes empregadores normalmente não tenham de incluir este tipo de cobertura nos planos de saúde que oferecem aos empregados, muitas vezes fazem-no de qualquer forma.
Q: A Medicaid cobre os cuidados de maternidade e parto?
A: Sim. O programa de seguro de saúde infantil (CHIP) também o faz. No entanto, cada estado gere os seus programas Medicaid e CHIP de forma ligeiramente diferente, por isso, contacte a sua agência local para saber mais sobre como cobre os cuidados de maternidade e parto.
Q: Quanto custa ter um bebé?
A: A resposta curta: muito. Especialmente se não tiver um seguro de saúde.
P> Dito isto, vários factores determinam quanto custa uma gravidez ou um parto. Um é onde se vive. Outro é o local onde se dá à luz. As complicações também podem desempenhar um papel bastante importante.
O seguro de saúde normalmente paga a maioria destes custos, mas não todos eles. Se não tiver seguro, porém, poderá ser-lhe cobrado entre $30.000 e $50.000 só pelo parto.
Q: E se eu precisar de ajuda para pagar o seguro de saúde durante a minha gravidez?
A: Primeiro, veja se se qualifica para a cobertura Medicaid ou CHIP. Estes programas geridos pelo Estado ajudam as pessoas necessitadas. (CHIP é para pessoas que ganham demasiado para a Medicaid.)
Para ver se é elegível para qualquer um dos programas, contacte a agência do seu estado. Outra opção é candidatar-se on line a um plano de mercado. Quando o fizer, ele informá-lo-á se é elegível para Medicaid ou CHIP.
Q: Como posso descobrir exactamente que formas de cuidados pré-natais ou de maternidade o meu plano cobre?
A: Veja o resumo dos benefícios e o documento de cobertura do seu plano. Deve dizer-lhe tudo o que precisa de saber sobre estes serviços e custos – tal como muitos outros. Se não o fizer, ou se não conseguir fazer sentido, contacte a sua companhia de seguros para esclarecimento.
Q: Não são necessários quaisquer planos de saúde para cobrir cuidados de maternidade ou pré-natal?
A: Alguns planos de saúde de avô (planos que foram escritos pela primeira vez há anos e que desde então foram renovados) não têm de fornecer este tipo de cobertura. Se tiver uma destas apólices, poderá querer comprar uma nova quando começar o próximo período de inscrição aberta. É possível que consiga encontrar um mercado ou um plano individual que o cubra melhor nestas áreas. Além disso, provavelmente não lhe custará mais do que o seu plano existente. Mas antes de começar a comparar planos, consulte o nosso artigo, “Escolher o Melhor Plano de Seguro de Saúde para uma Gravidez”. Dir-lhe-á tudo o que precisa de saber sobre o assunto e ajudá-lo-á a tomar a melhor decisão para si e para o seu bebé.
Q: Os planos Obamacare cobrem parteiras?
A: Alguns cobrem, outros não. Ou mais especificamente, algumas redes de planos incluem parteiras, e outras não. Assim, se desejar que uma parteira preste os seus cuidados pré-natais ou maternidade, reveja minuciosamente as listas de prestadores enquanto compra planos de mercado.
Q: Outros tipos de planos de seguro de saúde cobrem parteiras?
A: Mais uma vez, alguns planos de saúde baseados em empregos, grandes grupos, pequenos grupos, ou individuais cobrem parteiras, e alguns não. A principal questão aqui é provavelmente encontrar uma apólice que tenha uma rede que inclua estes prestadores de cuidados. Como resultado, se estiver a comprar um seguro de saúde, dê uma vista de olhos à rede de um plano se precisar ou quiser que ela lhe pague para ver uma parteira durante a sua gravidez.
Q: Há alguma coisa que eu precise de saber sobre cuidados de maternidade que o seguro de saúde normalmente não cobre?
A: Algo que muitos americanos não sabem é que a lei não exige planos de grandes grupos (planos oferecidos por empresas com mais de 51 empregados) para fornecer uma cobertura completa de maternidade aos filhos dependentes de um segurado.
Basicamente, o seu plano patrocinado pelo empregador pode muito bem cobrir alguns cuidados pré-natais, mas não tem de cobrir custos de parto e parto.
Isso pode ser um choque para algumas pessoas, especialmente considerando que a ACA permite agora que as crianças permaneçam nos planos de saúde dos seus pais até completarem 26 anos.
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