Seguro dentário na Índia
A pensar em comprar um plano de seguro de saúde e estragado para escolha com todas as opções disponíveis? Com a crescente consciencialização da necessidade de seguro de saúde entre a população actual, há um aumento do número de apólices de seguro de saúde a serem vendidas. Com as opções e complementos que as seguradoras oferecem, os indivíduos podem optar por aumentar a sua cobertura à medida que envelhecem ou com base nas suas necessidades de saúde.
E embora existam muitas apólices de seguro de saúde abrangentes que fornecem cobertura para uma série de condições e tratamentos médicos, muito poucos oferecem seguro dentário. A maioria dos pacotes de seguros de saúde oferecidos na Índia não oferecem cobertura para procedimentos dentários tanto para apólices de seguro privadas como de grupo (na maioria dos casos, pagas pela empresa).
Então porque é que o tratamento dentário está a receber o proverbial ombro frio das companhias de seguros na índia? Embora não haja consenso quanto à exclusão da cobertura dentária da cobertura de saúde tradicional, muitos acreditam que o tratamento dentário não se enquadra no âmbito dos serviços de saúde como classificados pelas seguradoras.
Outra razão possível é que alguns segurados poderiam apresentar pedidos de indemnização por procedimentos que se enquadram na medicina dentária cosmética ou optar por procedimentos dentários de alta qualidade, resultando em que as seguradoras têm de pagar grandes somas para a regularização de sinistros.
O que é o seguro dentário?
O seguro dentário refere-se à cobertura fornecida para procedimentos dentários (não incluindo dentisteria cosmética) que são considerados necessários por um profissional médico. Os procedimentos seriam classificados em preventivo ou diagnóstico. Alguns dos procedimentos que estão cobertos pelo seguro dentário incluem o preenchimento de cárie, extracções dentárias, próteses dentárias, procedimentos de canal radicular, etc.
Cobertura de seguro dentário na Índia:
Na Índia, há muito poucos fornecedores de seguros que cobrem procedimentos dentários, não havendo nenhuma das principais companhias de seguros que oferecem seguros dentários como uma cobertura exclusiva. Na maioria das vezes, os tratamentos dentários estão cobertos em caso de acidente e limitar-se-iam a reparar os danos causados por tal. Um exemplo de tal cobertura é o Bharti AXA Smart Health Insurance Plan, que cobre tratamentos dentários até um máximo de Rs.5,000.
OCare, uma plataforma de seguros Process as a Service (PAAS) lançou recentemente o primeiro plano de seguros dentários da Índia. O plano oferece um seguro até Rs.25,000 por ano por pessoa e cobre também as condições dentárias pré-existentes. Além disso, o plano fornece dois check-ups dentários por ano, bem como um cartão de fidelidade que é resgatável nos serviços dentários. Com vista a tornar o tratamento dentário acessível e acessível a todos, o plano de seguro dentário da OCare está a ser lançado nas aldeias através dos respectivos Gram Panchayats. Desta forma, espera-se que indivíduos em toda a Índia tenham acesso a cuidados dentários de qualidade, tendo de se preocupar com o custo.
Outra forma de as seguradoras cobrirem tratamentos dentários é através de tratamentos ambulatórios do departamento (OPD). As companhias de seguros que oferecem seguros dentários para procedimentos dentários até um limite máximo, conforme especificado no documento da apólice apenas, independentemente do procedimento dentário escolhido. No entanto, termos adicionais regem este tipo de cobertura, limitando ainda mais o seu âmbito. Isto inclui o pagamento de indemnizações por procedimentos dentários apenas após o segundo ano da apólice, entre outros.
No caso de apólices de tratamento OPD, os segurados terão de pagar um prémio adicional, que é frequentemente muito elevado. Assim, enquanto algumas incursões estão a ser feitas no fornecimento de seguros dentários, a cobertura dentária abrangente ainda não é uma realidade na Índia.
taxa de 18% aplicável a todos os serviços financeiros em vigor a partir de 1 de Julho de 2017.
Disclaimer: Os prémios podem variar em função de factores como idade, localização e impostos prevalecentes/GST.
