Sintomas e Causas da Incontinência Fecal | NIDDK

Quais são os sintomas da incontinência fecal?

Os sintomas da incontinência fecal dependem do tipo.

Se tiver incontinência fecal de urgência, saberá quando precisa de passar as fezes mas não será capaz de controlar as fezes antes de chegar a uma casa de banho.
Se tiver incontinência fecal passiva, saberá quando precisa de passar pelas fezes ou muco do seu ânus sem o saber.

alguns especialistas médicos incluem estrias ou manchas de fezes ou muco na sua roupa interior – terra chamada de fezes – como um sintoma de incontinência fecal.

Quando devo consultar um médico para a incontinência fecal?

Você deve consultar um médico se a sua incontinência fecal for frequente ou grave. Embora algumas pessoas sejam capazes de lidar sozinhas com incontinência fecal ligeira ou pouco frequente, deve consultar um médico se a sua incontinência fecal estiver a afectar a sua qualidade de vida ou a causar aflição emocional ou social.

O que causa incontinência fecal em adultos?

A incontinência fecal tem muitas causas, incluindo distúrbios do tracto digestivo e doenças crónicas. Algumas causas da incontinência fecal, como o parto por parto vaginal, acontecem apenas em mulheres.

Diarreia

Fezes lacrimejantes de diarreia enchem rapidamente o seu recto e são mais difíceis de segurar do que fezes sólidas. A diarreia é o factor de risco mais comum de incontinência fecal para pessoas que não permanecem em hospitais, lares, ou outras instituições semelhantes. A diarreia pode ser causada por problemas do tracto digestivo, tais como

doença inflamatória intestinal
síndrome do intestino irritável
proctite

Constipação

Constipação pode levar a fezes grandes e duras que são difíceis de passar. As fezes duras esticam e, com o tempo, enfraquecem os músculos do seu recto. Os músculos enfraquecidos deixam sair as fezes aquosas que se acumulam atrás das fezes duras.

Lesão ou fraqueza muscular

Se os músculos do seu ânus, pavimento pélvico ou recto estiverem lesionados ou enfraquecidos, podem não ser capazes de manter o seu ânus fechado, deixando sair as fezes. Estes músculos podem ser lesionados ou enfraquecidos por

cirurgia a
- cancroremove no ânus ou recto
- hemorróidasremove
- tratam abcessos anais e fístulas
trauma

Danos de nervos

Se os nervos que controlam o seu ânus, o pavimento pélvico e o recto estão danificados, os músculos não podem trabalhar da forma que deveriam. Os danos nos nervos que lhe dizem quando há fezes no seu recto, tornam difícil saber quando precisa de procurar uma casa de banho. Os nervos podem ser danificados por

um hábito a longo prazo de esforço para passar as fezes
lesão cerebral
lesão da medula espinal

Doenças neurológicas

Doenças neurológicas que afectam os nervos do ânus, pavimento pélvico, ou recto podem causar incontinência fecal. Estas doenças incluem

demência
esclerose múltipla
doença de Parkinson
derrame
diabetes tipo 2

Perda de elasticidade no recto

Se o seu recto estiver cicatrizado ou inflamado, torna-se rígido e não se pode esticar tanto para segurar fezes. O seu recto pode ficar cheio rapidamente, e as fezes podem vazar. Cirurgia rectal, radioterapia na zona pélvica, e doença inflamatória intestinal podem causar cicatrizes e inflamação no seu recto.

Hemorróidas

Hemorróidas podem impedir que os músculos à volta do seu ânus fechem completamente, o que permite que pequenas quantidades de fezes ou muco vazem para fora.

Prolapso rectal

Prolapso rectal – uma condição que faz cair o seu recto através do ânus – pode também impedir que os músculos à volta do ânus se fechem completamente, o que permite que pequenas quantidades de fezes ou de muco vazem para fora.

Iactividade física

Se não estiver fisicamente activo, especialmente se passar muitas horas por dia sentado ou deitado, pode estar a segurar muitas fezes no seu recto. As fezes líquidas podem então vazar à volta das fezes mais sólidas. Os adultos mais velhos e frágeis têm maior probabilidade de desenvolver incontinência fecal relacionada com a obstipação por este motivo.

Parto vaginal

Parto infantil por vezes causa lesões nos esfíncteres anais, que podem causar incontinência fecal. As hipóteses são maiores se

o seu bebé era grande
forceps foram usados para ajudar a dar à luz o seu bebé
teve um parto assistido por vácuo
o médico fez um corte, chamado episiotomia, na sua zona vaginal para evitar que a cabeça do bebé rasgue a sua vagina durante o nascimento

Rectocele

Rectocele é uma condição que faz com que o seu recto se expulse através da sua vagina. A rectocele pode acontecer quando a fina camada de músculos que separa o seu recto da sua vagina se torna fraca. As fezes podem permanecer no seu rectocéu porque a rectocele torna mais difícil empurrar as fezes para fora.

O que causa incontinência fecal em crianças?

Para crianças com mais de 4 anos, a causa mais comum de incontinência fecal é a obstipação com uma grande quantidade de fezes no rectocéu. Quando isto acontece, uma criança pode não ser capaz de sentir quando uma nova fezes está a entrar no recto. A criança pode não saber que precisa de ter um movimento intestinal. Uma grande quantidade de fezes no recto pode fazer com que os esfíncteres anais internos fiquem cronicamente relaxados, o que permite que as fezes moles se infiltrem em torno das fezes duras no recto e vazem para fora.

Problemas de nascimento do ânus, recto, ou cólon, tais como a doença de Hirschsprung, podem causar incontinência fecal nas crianças. Estes defeitos de nascimento podem enfraquecer os músculos do pavimento pélvico ou danificar os nervos no ânus ou no recto. As lesões dos nervos no ânus e recto também podem causar incontinência fecal, assim como lesões da medula espinal e defeitos congénitos da medula espinal.