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Testes Online, At-Home e Clínicos para Alzheimer, Demência e Declínio Mental Relacionado com o Envelhecimento

Última Actualização 12 de Outubro de 2020
Este artigo cobre, em detalhe, os diferentes tipos de testes de demência. Para um teste de demência online com perguntas para o prestador de cuidados, comece aqui. Para um teste com perguntas feitas à pessoa com sintomas, comece aqui.

Testes de perguntas e respostas podem ajudar a saber se alguém está a desenvolver a doença de Alzheimer ou uma demência relacionada. Quando dados em casa, estes testes são melhores para decidir se se deve procurar um diagnóstico profissional. Se o seu ente querido parecer mais esquecido, fazer o teste pode dizer-lhe se deve ou não marcar uma consulta com o médico. No consultório do médico, ou noutro ambiente clínico, os testes ajudam os profissionais médicos a estudar e diagnosticar estas doenças.

Testes formais não só dizem se alguém tem demência, como também ajudam a identificar o tipo específico e a sua gravidade ou estado de demência. Esta informação pode ser crucial para o tratamento, porque embora não haja cura para demências, incluindo Alzheimer, sintomas como o esquecimento podem ser melhorados e a qualidade de vida pode ser melhorada.

Visão geral / Palavras de Cuidado

Testes online podem ajudar as famílias a aproximarem-se de saber se um ente querido sofre da doença de Alzheimer ou de uma demência relacionada. Para ser claro, estes testes não são concebidos para dar um diagnóstico da doença de Alzheimer. Um diagnóstico requer vários especialistas médicos, bem como tecnologia dispendiosa e procedimentos potencialmente desagradáveis, tais como varreduras cerebrais e extracções de fluido espinal. Estudos recentes, de facto, demonstraram que a demência é frequentemente mal classificada quando se utilizam apenas os seguintes testes.

Os testes online para demência são concebidos para dar a uma família informação suficiente para saber se deve seguir uma opinião médica profissional. Eles não fornecem um diagnóstico formal.

Um certo grau de esquecimento é comum à maioria dos indivíduos idosos. A deficiência cognitiva ligeira (MCI) é uma condição que é mais grave do que o declínio de memória normal associado ao envelhecimento, mas não tão grave como a doença de Alzheimer. Os testes online para demência/Alzheimer devem ser adequados para ajudar as famílias a distinguir entre estas condições.

Antes de discutir as várias opções disponíveis para auto-administrar um teste de Alzheimer a partir da Internet, são aconselhadas algumas palavras de precaução.

1. Nenhum teste online pode dizer definitivamente se o seu ente querido tem Alzheimer. Não acredite em qualquer website que diga o contrário.

2. Existem muitos testes gratuitos, disponíveis online, produzidos por universidades, organizações sem fins lucrativos e instituições médicas respeitáveis. Recomenda-se vivamente que se utilize os seguintes links para encontrar um destes testes. Não pagar por um teste de Alzheimer anunciado online; mais do que provável, estes testes pagos não são válidos e podem possivelmente ser esquemas.

3. Alguns testes online são simplesmente anúncios de produtos de treino do cérebro mascarados como testes. Podem ainda ser válidos, mas os utilizadores devem estar cientes se o fornecedor do teste estiver a tentar vender um produto ou serviço.

Testes de Alzheimer em casa & Demência

Teste de CDR modificado

Teste de Demência Clínica (CDR) foi originalmente concebido para ser administrado por um profissional treinado. Contudo, o nível de perícia necessário para administrar o teste foi modificado para que um membro da família ou alguém familiarizado com o indivíduo possa responder a 6 perguntas sobre a acuidade mental da pessoa e receber um resultado imediato. Para ser claro, este teste questiona prestadores de cuidados e não indivíduos com sintomas.

A realização do teste CDR modificado demora apenas cerca de 3 minutos e não requer qualquer informação pessoal. Obviamente, isto não fornece um diagnóstico definitivo, mas ajuda a determinar se são necessários passos adicionais. Dos testes aqui descritos, este é o mais rápido e fácil de realizar pelos membros da família.

Faça aqui o Teste CDR Modificado.

SAGE Test

SAGE significa Exame Gerocognitivo Auto-Administrado, e embora não seja exactamente auto-administrado, não requer um médico. Este é o padrão de ouro dos testes de Alzheimer na Internet, desenvolvidos pelo Departamento de Neurologia da Universidade Estatal de Ohio. Mais uma vez, não resultará num diagnóstico de Alzheimer, mas é considerado 95 por cento eficaz na identificação de pessoas com desafios de memória. O teste em si destina-se a ser descarregado, impresso e realizado sozinho ou com a ajuda de um ente querido. Os resultados são melhor interpretados por um profissional médico, mas as instruções de pontuação também estão disponíveis online e não são especialmente desafiantes. Em suma, um membro da família pode dar este teste ao seu ente querido e compreender com precisão os resultados sem a ajuda de um profissional médico. O SAGE leva aproximadamente 10-20 minutos a completar, e o processo de pontuação leva apenas 5-10 minutos.

Aprenda mais ou faça o SAGE.

Mini-Cog

O Mini-Cog difere ligeiramente do SAGE Test na medida em que é necessário um administrador de testes e desempenha um papel activo. Contudo, são necessários apenas cerca de cinco minutos para administrar o teste e apenas um minuto para o pontuar e interpretar os resultados. A função de administração do teste não é um desafio, e qualquer adulto saudável pode servir nessa função, não sendo necessária qualquer formação médica. Em vez de uma série de perguntas, o teste exige que o sujeito ouça três palavras não relacionadas, desenhe um relógio, e depois repita as palavras. Os resultados não diagnosticam a demência, mas permitem ao administrador saber se é necessária mais acção. É importante que apenas o administrador veja este documento, e não o tomador do teste.

Aprenda mais ou descarregue o Mini-Cog.

Teste de Desenho do Relógio

Incluído como parte das avaliações SAGE e Mini-Cog acima, o teste do relógio pode ficar sozinho e ser avaliado por um ente querido, e não por um profissional médico, porque é tão simples. A uma pessoa suspeita de possível demência é pedido que desenhe um relógio analógico, do tipo com um ponteiro de horas e um ponteiro de minutos. Por vezes, é fornecido o círculo. À pessoa a ser testada é normalmente pedido que desenhe os números e os ponteiros, para que o relógio mostre uma hora específica (mais frequentemente 10 minutos após o 11).

A hora pode ser elaborada – com pontos para cada número correcto, os dois ponteiros, e a precisão da hora – mas a Associação Alzheimer recomenda uma pontuação simples, dizendo que um relógio normal indica uma ausência de demência e um relógio anormal sugere que são necessários mais testes.

Mais sobre o teste do relógio de Alzheimer.

Exame de Estado Minimental (Versão em Casa)

Embora o Exame de Estado Minimental tenha sido originalmente concebido para ser administrado por profissionais médicos, também é possível para a pessoa amada administrar o MMSE em casa e interpretar os resultados. Conhecer uma pontuação MMSE aproximada é valioso para os membros da família, mesmo que a pontuação não seja totalmente exacta. Leia mais sobre como tomar o MMSE em casa.

Peanut Butter Test

Este teste não é muito prático, mas é interessante. A pessoa a ser testada tapa uma narina fechada, e um frasco aberto de manteiga de amendoim é mantido a cerca de 30 centímetros de distância. A manteiga de amendoim é lentamente aproximada, em incrementos de cerca de 1 centímetro, até que possa ser cheirada. Em seguida, o teste é repetido com a narina oposta tapada. Como a metade esquerda do lobo frontal é afectada pela doença de Alzheimer, alguém com a doença não será capaz de cheirar com a narina esquerda, bem como com a direita. A manteiga de amendoim, portanto, está mais próxima da narina esquerda quando a pessoa a consegue cheirar. Estudos demonstraram que o teste tem mérito, mas a perda do olfacto é comum para as pessoas à medida que envelhecem, e uma narina pode ser mais obstruída do que a outra por razões que nada têm a ver com demência (como as alergias). Não é aconselhável que as pessoas façam o teste da manteiga de amendoim em casa, embora possa ser divertido, e provavelmente não fará parte de um diagnóstico profissional.

Testes Clínicos para Alzheimer & Demência

Avaliação Cognitiva Montreal (MoCA)

Avaliação Cognitiva Montreal é também 30 questões, como a MMSE acima, e demora cerca de 10 minutos. O MoCA inclui o Teste de Desenho do Relógio e também tem perguntas e pequenas tarefas para avaliar a compreensão de alguém sobre o tempo e o lugar, bem como a sua memória a curto prazo e a sua capacidade de concentração. O MoCA é semelhante ao MMSE, mas cerca de 30 anos mais recente. Estudos demonstraram que o MoCA é mais fiável para identificar a demência, e melhor para identificar a demência em fase inicial ou uma ligeira deficiência cognitiva. O MoCA é também melhor na indicação de demência em pessoas com doença de Parkinson. O teste destina-se a ser administrado e pontuado apenas por um médico, e é mais difícil de encontrar online do que o MMSE.

p>Mais no MoCA.

Exame de Estado Mental (Versão Clínica)

O Mini Exame de Estado Mental é a ferramenta mais comum para avaliar a gravidade da doença de Alzheimer de uma pessoa. O teste tem 30 perguntas e demora cerca de 10 minutos a terminar. As perguntas abrangem orientação (conhecer a hora e o local), memória de curto prazo, atenção e capacidade de resolver problemas, linguagem (identificar objectos comuns pelo nome), e capacidades de compreensão e motores. Pede-se ao test-taker que responda às perguntas e que também desenhe formas ligeiramente complicadas. O MMSE tem mais de 40 anos e é amplamente utilizado por médicos e clínicos que estudam demência, mas não é tão fiável como outros testes desta página para determinar se alguém tem demência. Estudos têm demonstrado que é melhor excluir a demência do que dizer a alguém que a tem. Também não é fiável para identificar uma deficiência cognitiva ligeira, ou alguém em fase muito precoce de Alzheimer ou outra demência.

p>Embora originalmente concebido para ser administrado por profissionais médicos, os membros da família podem agora administrar o MMSE usando o seu telefone ou portátil e receber resultados de pontuação precisos. Comece aqui.

Mais sobre o MMSE.

O SLUMS

O Exame de Estado Mental da Universidade de St. Louis consiste em 11 perguntas e é classificado com um máximo de 30 pontos. Foi desenvolvido como uma alternativa ao MMSE mais comum. O exame é breve, geralmente demorando cerca de oito minutos, mas ligeiramente mais duro do que o MMSE e melhor para identificar uma ligeira deficiência cognitiva ou demência em fases muito precoces. Tal como outros testes acima, o SLUMS inclui o Teste de Desenho do Relógio. Tem também questões de matemática, memória e orientação. A última parte é uma história muito curta, que o sujeito ouve antes de responder a perguntas simples como “Qual era o nome da personagem? O teste está disponível online, mas destina-se a ser administrado e pontuado por um profissional de saúde, pelo que provavelmente não deverá experimentá-lo em casa.

Quadro comparativo de testes de Demência (Home & Clínico)

Tipos de Online, At-Home and Clinical Dementia & Testes de Alzheimer (Actualizado Maio 2020)

TestTake at home or in doctor’s office?

> CDR modificado

>A comunidade demente, incluindo a Associação Alzheimer, concorda amplamente que o CDT é um passo útil para o diagnóstico.

> O Exame de Estado Mini-Mental (MMSE)

> A Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)

> O MoCA é um teste mais recente do que o MMSE e é encontrado melhor na identificação de demência (cerca de 94 por cento de exactidão).

Test Tempo requerido Número de perguntas Exatidão Facto importante
Em casa 3 minutos 6 Estudos chamaram ao CDR um teste fiável, especialmente útil para avaliar a mudança ao longo do tempo. Questões são suficientemente básicas para serem respondidas por um amigo ou pessoa querida familiarizada com o sujeito do teste.
O Exame Gerocognitivo Auto-Administrado (SAGE) Em casa 10-20 minutos 12 95% eficaz na identificação da demência, de acordo com estudos. Provavelmente o melhor teste que uma pessoa pode fazer em casa para identificar uma possível demência.
Mini-Cog Em casa 5 minutos 2 Sobre 75% eficaz na identificação da demência, de acordo com estudos. Extremamente básico e fácil de administrar, com um elemento de memória em cima do CDT.
O teste de desenho do relógio Em casa 3-5 minutos 1 O mais simples de todos estes testes. O impacto visual de um relógio mal desenhado pode ser poderoso para os entes queridos.
Escritório ou casa do médico 10 minutos 30 O MMSE é amplamente utilizado, mas estudos mostram que é melhor para excluir a demência do que dizer a alguém se a tem. Também utilizado como input numa calculadora da esperança de vida da demência. Não sensível a uma ligeira deficiência cognitiva. O teste pode ser encontrado online e realizado em casa, mas isto não é aconselhado.
Escritório do Médico 10-15 minutos 30 Mais sensível a uma deficiência cognitiva ligeira do que o MMSE.
O Exame de Estado Mental da Universidade de St. Louis (SLUMS) Escritório do Doutor 7-10 minutos 11 SLUMS demonstrou sensibilidade a um ligeiro défice cognitivo, tal como o MoCA, mas não foi estudado tanto como outros testes desta lista para determinar a fiabilidade. Shorter than other tests taken in doctors’ offices. Não tão generalizado mas provavelmente fiável.

Outros testes & Diagnoses

Além dos testes on-line, vale a pena mencionar tanto os testes de sangue como os testes genéticos. Actualmente, não existe um teste de sangue definitivo para o mercado dos EUA. No entanto, tem havido alguns desenvolvimentos positivos nesta frente e agora são esperados testes de sangue no mercado dos EUA dentro de 3 – 5 anos.

Testes genéticos existem mas não fornecem uma resposta definitiva sobre se alguém tem Alzheimer ou demência. Em vez disso, os testes genéticos são úteis para dizer aos indivíduos se têm uma propensão para desenvolver demência com base na sua composição genética. Uma avaliação médica de um médico (ou mais provavelmente de vários médicos) é actualmente a única forma de um indivíduo receber um diagnóstico de Alzheimer ou demência. Leia mais sobre testes sanguíneos, testes genéticos e o processo de receber um diagnóstico médico.

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