Tonturas e Condução

Não é invulgar os pacientes perguntarem sobre a sua capacidade de conduzir após terem sido diagnosticados com uma desordem vestibular. Trata-se de uma preocupação razoável e responsável sem uma resposta clara. A nossa sociedade litigiosa amortece a nossa capacidade de desobstruir um paciente quando sentimos que ele foi adequadamente compensado por uma lesão vestibular crónica, ou quando os sintomas da VPPB foram resolvidos.

Acidentes podem acontecer por uma série de razões, sendo que uma doença vestibular é apenas uma. Se ilibarmos o paciente por conduzir e eles saírem e causarem um acidente, podemos ser responsabilizados?

É seguro conduzir depois do Episódio de Tonturas?

Lido tipicamente com estas questões apontando o acima exposto, que seja o que for que eu pense, não posso ser eu a ilibá-los por conduzir. Também partilho a minha experiência pessoal. Quando há dois anos experimentei uma neurite vestibular, não conduzi durante um mês.

P>Even agora, ainda tenho alguma dificuldade com a estabilidade visual quando leio sinais enquanto o carro está em movimento, ao mesmo tempo que mantenho os olhos no trânsito.

Por outro lado, não tenho qualquer problema em dizer a um paciente quando penso que ele não está pronto para conduzir. A maioria está a aceitar esta recomendação, mas alguns são demasiado confiantes e resistentes a este conselho. Nestes casos, faço questão de escrever o meu número de telemóvel, entregando-lhes e pedindo-lhes que me liguem antes de entrarem no carro para que eu possa ter a certeza de que estou em segurança fora da estrada. Ambos nos rimos, mas eles percebem o ponto.

p> Tudo isto soa bastante anedótico e pouco científico. O que sabemos sobre desordens vestibulares, condução, e as ramificações legais da mistura dos dois?

Um estudo baseado no Inquérito Nacional de Saúde de 2016 concluiu que dos inquiridos que se identificaram como tendo “vertigens vestibulares” nos 12 meses anteriores, houve um triplo aumento dos acidentes relatados quando comparados com inquiridos semelhantes sem “vertigens vestibulares”.

Um estudo mais recente de 2019 fora da Alemanha, através da revisão dos registos de seguros, descobriu que as pessoas com um diagnóstico de doença de Meniere ou neurite vestibular tinham uma maior incidência de acidentes do que um grupo de controlo. Curiosamente, não viram que a taxa de acidentes para aqueles pacientes do estudo aumentou nos anos após o diagnóstico, em comparação com os cinco anos anteriores ao diagnóstico. Isto poderia ser interpretado de várias maneiras. Uma opinião pode ser que a desordem vestibular não aumentou a probabilidade de esses indivíduos terem um acidente. Outra pode ser que já tinham algum nível de desordem vestibular antes do diagnóstico.

Fitness to Drive: Existem Leis sobre Condução Enquanto Dizzy?

Uma revisão das leis associadas conclui que, como a maioria das leis, existem variações geográficas. Há literatura considerável de e sobre “aptidão para conduzir” na Europa e na literatura europeia.

Por exemplo, no Reino Unido, é obrigatório que qualquer deficiência que possa ter impacto na segurança da condução seja comunicada à DVLA (Driver and Vehicle Licensing Agency). Existe uma multa potencial significativa (superior a $1.000,00) se tiver um acidente em resultado de uma condição médica não declarada, tal como uma vertigem “súbita, incapacitante ou recorrente”. O site da DVLA lista uma série de “condições notificáveis” que devem ser comunicadas quando se solicita uma carta de condução.

A coisa mais próxima que encontrei de uma declaração de consenso relativamente a tonturas e condução nos Estados Unidos é um relatório de 1997 de um inquérito aos membros da Sociedade Americana de Neurotologia. O recenseamento indicou que há (houve?) muito pouco apoio para a notificação obrigatória, e ocorrências infrequentes de notificação de preocupação com a condução a funcionários.