Tratamento da Retenção Urinária
Como os profissionais de saúde tratam a retenção urinária?
Os profissionais de saúde tratam a retenção urinária com base no tipo de retenção urinária – activa ou crónica – e na causa da retenção urinária.
Destruir a bexiga
Com a retenção urinária aguda, um profissional de saúde drenará imediatamente a urina da sua bexiga utilizando um cateter. A remoção da urina da bexiga alivia a sua dor e ajuda a evitar que a sua bexiga e rins sejam danificados.
Se tiver retenção urinária crónica, o seu profissional de saúde tentará primeiro diagnosticar e tratar a causa da sua retenção. No entanto, o seu profissional de saúde poderá necessitar de utilizar um cateter para drenar a urina da bexiga se a retenção continuar ou se se tornar grave.
Em alguns casos, as pessoas com retenção urinária necessitam de continuar a utilizar um cateter para drenar a urina da bexiga até que a sua retenção urinária possa ser corrigida. O cateter pode ficar no interior da bexiga por um curto ou longo período de tempo, ou ser inserido intermitentemente para drenar a bexiga quando necessário e depois removido. Se tiver de utilizar um cateter intermitente, um profissional de saúde pode ensinar-lhe como utilizar o cateter.
Medicamentos
O seu profissional de saúde pode sugerir que tome medicamentos para ajudar a tratar a condição médica que causa a sua retenção urinária
- 5-alfa-redutase inibidores ajudam a parar o crescimento ou encolher a próstata, o que pode melhorar o fluxo de urina. Exemplos incluem dutasterida e finasterida.
- Os bloqueadores alfa tratam os sintomas do aumento da próstata (hiperplasia benigna da próstata), relaxando os músculos do colo vesical e da próstata, o que facilita a micção. Exemplos incluem alfuzosina, doxazosina, prazosina, silodosina, tadalafil, tamsulosina, e terazosina.
- Uma combinação de um inibidor de 5-alfa-reductase e um bloqueador alfa, como finasterida e doxazosina ou dutasterida e tamsulosina, pode funcionar melhor do que um medicamento individual sozinho.
- Antibióticos tratam infecções que podem causar retenção urinária, tais como infecções do tracto urinário e prostatites.
Em algumas pessoas, certos medicamentos podem causar retenção urinária. Se o seu profissional de saúde pensar que um medicamento está a causar a sua retenção urinária, poderá ser-lhe pedido para baixar a dose ou parar de usar o medicamento.
Todos os medicamentos, mesmo os medicamentos de venda livre, têm efeitos secundários. Consulte sempre um profissional de saúde antes de utilizar qualquer medicamento durante mais de alguns dias.
Procedimentos e dispositivos médicos
O seu profissional de saúde pode recomendar um procedimento ou dispositivo médico para tratar a sua retenção urinária, dependendo da causa da retenção. Exemplos destes procedimentos e dispositivos incluem
- cistoscopia – utilizando um cistoscópio para procurar dentro da uretra e da bexiga para encontrar e remover bloqueios como pedras do tracto urinário
- terapia laser-terapia que utiliza um feixe de luz forte para tratar uma área de tecido da próstata dilatado, quebrando o bloqueio e reduzindo a obstrução
- elevação uretral prostática, ou UroLift-utilizando pequenos implantes para levantar e manter a próstata longe da uretra para que a urina possa fluir mais livremente
- electrovaporização transuretral – um procedimento que utiliza o calor para vaporizar uma área de tecido prostático aumentado
- terapia de vapor de água transuretral, ou Rezum-terapia que usa vapor de água, ou vapor, para encolher uma próstata aumentada
- dilatação uretral – aumentando gradualmente o tamanho da abertura uretral esticando o tecido cicatrizado, para ajudar a tratar a estrictura uretral
- pessar vaginal – um anel rígido que é inserido na vagina para ajudar a parar as perdas de urina, tais como com casos de cistocele (bexiga prolapsada) ou rectocele
Surgery
Seu profissional de saúde pode considerar a cirurgia para ajudar a tratar a causa da sua retenção urinária se outros tratamentos menos invasivos não funcionarem. Alguns destes tratamentos podem incluir
- remover parte da próstata
- reparar as estrias uretrais ou tecido cicatrizado do colo da bexiga
- reparar o prolapso de órgãos pélvicos
- remover um tumor, útero anormal, ou porção danificada de uma hérnia de disco
- reparar uma bexiga anormal
- realizar um procedimento de separação de urina para redireccionar o fluxo normal de urina para fora do seu corpo
Como posso tratar a minha retenção urinária?
O seu profissional de saúde pode recomendar-lhe que tente tratamentos de autocuidado – seja sozinho ou em adição a outros tratamentos – para gerir a sua retenção urinária.
Faça fisioterapia
O seu profissional de saúde pode sugerir que trabalhe com um fisioterapeuta especializado em problemas do pavimento pélvico. O fisioterapeuta irá trabalhar para esticar os músculos do pavimento pélvico e ajudá-lo a mantê-los relaxados. Os exercícios dos músculos do pavimento pélvico, também chamados exercícios de Kegel, ajudam os nervos e músculos que utiliza para esvaziar melhor a sua bexiga.
Treinar a sua bexiga
Seu profissional de saúde pode sugerir um vazio cronometrado -urindo em horários definidos – para ajudar a evitar que a sua bexiga fique demasiado cheia. Outra técnica de treino da bexiga que o seu profissional de saúde pode recomendar é o esvaziamento duplo – esperar pouco tempo depois de urinar para tentar e voltar a urinar – para ajudar a garantir que a sua bexiga está completamente vazia depois de urinar.
Tirar tempo extra na casa de banho para relaxar e esvaziar completamente a bexiga. As mulheres devem tentar relaxar os músculos à volta da bexiga quando urinam para facilitar a sua ida à casa de banho. É melhor sentar-se no assento da sanita ou num agachamento completo. Passar o pé sobre a tampa da sanita para evitar tocá-la não permite que os músculos relaxem completamente e pode resultar em urina deixada na bexiga.