Tratando um Cruzado Rasgado (ACL) Holisticamente

Um amigo meu tem um cão de raça mista com 10 meses de idade que acabou de ser diagnosticado com um ACL rasgado. Eles agendaram uma cirurgia para 1 de Novembro. A cirurgia é absolutamente necessária ou os remédios homeopáticos podem ajudar? Tenho um cão extremamente activo que foi diagnosticado com uma ruptura de ligamento cruzado há alguns anos atrás, primeiro numa perna e eventualmente na outra. Não tinha dinheiro para uma cirurgia, quanto mais duas! Restringi-a de correr e usei a homeopatia e nunca fiz a cirurgia. Ela está bem e de volta ao seu eu activo.

~ Donna

Dear Donna,

É amável da sua parte querer ajudar a sua amiga. Como já viu com o seu próprio cão, a homeopatia e outros cuidados holísticos podem resultar num regresso à função normal após os danos causados pelo cruzeiro. Há uma série de coisas que determinam a importância da cirurgia como meio de reparar o ligamento cruzado rompido de qualquer indivíduo. Não se menciona a raça ou o tamanho deste cachorro de 10 meses de idade, nem se diz como ocorreu a lesão. Vejamos os ligamentos cruzados e o que causa a doença cruzada, para que possamos compreender melhor as nossas opções de tratamento.

Os ligamentos cruzados são duas estruturas que correm entre as superfícies de suporte de peso do asfixiante (joelho) e ajudam a suportar a articulação. Um ligamento corre da frente da tíbia (canela) para a parte de trás do fémur (osso da coxa); este é o ligamento cruzado craniano (anterior), ou CCL (LCA). O ligamento cruzado caudal (posterior) atravessa o CCL, e vai desde a parte posterior da tíbia até à parte anterior do fémur. Em cães, o ligamento caudal raramente é ferido por si só, porque outros ligamentos e músculos em torno do asfixiante o protegem mais de movimentos extremos do que o CCL.

Lesões crucitárias podem parecer eventos súbitos resultantes de uma lesão aguda, mas a maioria são na realidade o resultado de processos degenerativos no CCL. Esta degeneração ocorre devido a repetidas tensões menores durante o caminhar, correr e brincar. Estas tensões são amplificadas pela obesidade, inactividade (os músculos de apoio tornam-se fracos) e má conformação, tais como sufocamentos rectos, pernas arqueadas, e joelhos a bater. Os ligamentos também tendem a enfraquecer com a idade, e certas raças (Newfs, Rotties e Labs) desenvolvem doenças cruzadas mais do que o “cão médio”. Os animais neutros (especialmente as fêmeas) são mais propensos a ter a doença cruzada. Isto pode ser devido ao encerramento tardio das placas de crescimento nos animais castrados na idade de cachorro, o que resulta em ossos e articulações maiores e mais stress nos ligamentos cruzados. Existe também um componente imunitário para a doença cruzada, porque existem complexos imunitários no fluido articular dos cães com rupturas de CCL.

Os veterinários convencionais recomendam geralmente o tratamento cirúrgico para CCL. Uma prática cirúrgica especializada na minha área publicou recentemente um estudo que mostra que o tratamento cirúrgico por um cirurgião especializado está associado a uma taxa de 90% de sucesso no regresso à função e à ausência de dor. Na minha experiência, os veterinários que não são especialistas em cirurgia não têm este mesmo grau de sucesso. Dois estudos (em 1972 e 1984) avaliaram o tratamento conservador convencional (repouso em gaiolas) e descobriram que 50% dos cães com menos de 50 libras se saíram bem, e menos de 20% dos cães com mais de 50 libras se saíram bem.

Na minha prática, descobri que posso ajudar muitos cães, independentemente do tamanho, com tratamento homeopático, acupunctura, e fisioterapia suave. Tenho pacientes de raça grande e gigante com doença cruzada que são indolores e activos. Contudo, se um indivíduo não responder, ou se um dono preferir a cirurgia, encaminho-os para um especialista cirúrgico.

p>O cão do seu amigo é bastante jovem; é bastante invulgar um cachorro de 10 meses de idade romper um CCL. Se a perna do cachorro foi traumatizada por uma queda grave ou outro acidente, pode ser necessário reconstruir a cápsula articular. Em tal caso, é necessária uma cirurgia. Se o cachorro é uma raça grande que ainda está a crescer, eu realmente gostaria de ter um especialista cirúrgico a trabalhar nas articulações, pois há muitos problemas potenciais com a cirurgia das articulações em animais imaturos. Se o cachorro for uma raça pequena, é possível que a cirurgia esteja a ser realizada devido a uma patela gravemente deslocada que causou a ruptura do crucifixo. Assim, como pode ver, a situação real desta cria determina a necessidade de cirurgia.

No caso de uma simples ruptura do cruzado, podemos certamente considerar um tratamento holístico para a doença do cruzado. Abordo a doença cruzada desta forma:

• O tratamento homeopático constitucional, individualizado para o paciente, é a pedra angular da minha terapia.
• Diminuir o excesso de estimulação imunitária, parando a vacinação e diminuindo a exposição a toxinas (tais como através de insecticidas “spot-on”), para minimizar o componente imunitário da doença.
• Optimizar a dieta, alimentando uma dieta crua se possível, e trabalhar para manter o peso do paciente na gama normal; muitos cães mais velhos com doença de CCL têm excesso de peso.
• Incorporar antioxidantes e protectores das articulações na dieta, tais como glicosaminoglicanos, MSM, ómega 3s e vitamina E.
• Acupunctura aumenta a circulação nas articulações e minimiza a inflamação e a dor.
• Cães têm de ser cuidadosamente caminhados com trela durante a fase de cicatrização, que variará dependendo do indivíduo. O seu veterinário holístico deve orientá-lo sobre como e quando aumentar a actividade. A inactividade completa enfraquecerá a perna boa, mas a actividade excessiva abrandará a cura.

li>Remédios sintomáticos em potências baixas podem ser dados por períodos limitados, separadamente do tratamento constitucional. A Arnica é útil para a coxeia inicial sem peso. Depois disso, Rhus tox é útil para cães que são rígidos e flexíveis com exercício. Ruta é melhor para os cães que permanecem rígidos. Outros remédios também podem ser indicados.

É importante trabalhar com um veterinário holístico competente para assegurar que cada cão se mantém razoavelmente confortável através do processo de cura. Existem certamente outras opções além da cirurgia, mas não se quer arriscar a saúde e o conforto a longo prazo do seu cão. Se um cão não responder ao tratamento holístico, a cirurgia pode de facto ser necessária.

p>Regards,
Sara
S.F. Chapman DVM, MRCVS, VetMFHom